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- 董倩_(附)主治医师 博士后
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肿瘤科
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- 肿瘤患者调养佳品??滋补膏
- 作者:董倩_(附)|发布时间:2011-06-07|浏览量:711次
肿瘤患者的补养是患者和家属感到困惑的问题,一旦有了疾病,患者着急,家属着急,亲属和朋友都希望能给与帮助,因此补品成为所有人帮助患者的途径。大量的补品蜂拥而至,需要的、不需要的;合适的、不合适的;面对这些补品,面对患者需要迅速康复的心理,补养品和补养方法成为我们在门诊被询问最多的问题。当经过一段时间的化疗、放疗后患者出现食欲不振,体力虚弱,精神状态差,此时患者的抵抗力也较差,患者和家属焦急也会向我们询问:这时候能不能进补?该如何进补呢?中国中医科学院广安门医院肿瘤科董倩
中医认为,肿瘤的病机主要责之于“正虚邪实”,即正气亏虚是肿瘤患者普遍存在的现象,因此,“扶助正气”应贯穿肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者进补是肯定的,并且应该围绕着如何给病人补充营养、恢复元气及体力做文章。关于肿瘤患者的食疗调养在本刊中有专门论述,在这里我主要跟大家谈一谈如何通过滋补中药??滋补膏为肿瘤患者调养身体,促进康复。
市面上各种补品、保健品多如牛毛,价高且难以保证良好的补养效果。我们在临床中见到有些患者因为盲目进补而导致身体不适,甚至因为调补不当而贻误病情,最后人财两失,实在令人痛心。因此,对于补养药物的选择应该慎重,药物补养也需要遵循“辨证论治”的原则。我们认为,肿瘤患者可以通过滋补膏方来进行身体调养。膏剂药性温和,易被吸收,服用方便,口感好,没有汤剂味苦难服之忧,非常适宜长期进补服用。而且,滋补膏方是经过医师详询病史,细致地辨证分析后,根据病人的体质和病情进行处方的,个体针对性强,补养效果好。
那么,到底什么是膏方呢?膏方又称膏滋,是由汤剂凝缩演变发展而来的,起源于《黄帝内经》,最早记录于东汉末年,至明清时期,膏方的发展进入成熟阶段。早期的膏方,多数用来治疗外科疮疡疾患。到了晋代,膏方由皮肤外敷逐步发展到五官科外用和内服治疗疾病,这是膏方运用的一大进展。现在,膏方已经逐步成为临床上治疗疾病的常用手段,形成了既能治疗疾病,又能滋补身体的内服膏方,如大家都熟悉的治疗痛经的益母草膏、治疗咳嗽的枇杷膏等。这些膏方的组成内容比较单纯,药味不多,用于防治疾病。还有一类膏方,我们称之为“膏滋药”,包括上文中提到肿瘤康复滋补膏。膏滋药须先经医师通过“望、闻、问、切”采集患者信息,经辨证分析后再给予处方,组方的药味较多,一般在30味左右,甚至多则40~50味。膏方的制作方法是将药物充分浸泡后再反复浓煎,去渣取汁,根据不同病情需要,加入适量的冰糖,饴糖或蜂蜜(糖尿病患者可换用木糖醇进行调味)、枣泥等进行调制,还可根据病症配以阿胶、鹿角胶、龟板胶或鳖甲胶等最终浓缩收膏,经杀菌处理后,储存于陶瓷或玻璃器皿中。一般早、晚空腹各服1次,以开水调服。
肿瘤康复滋补膏方是专门为肿瘤患者配制的补养中药,针对肿瘤病机“虚实挟杂,以虚为主”的特点,功效重在补虚扶正。不同肿瘤、不同类型、不同阶段、不同症状者,进补也各不相同。如肺癌患者常以气虚、阴虚或气阴两虚为主,故常选用西洋参、百合、冬虫夏草等;术后的患者多气血亏虚,宜选当归、黄芪、阿胶、大枣等入膏;放疗的患者易出现阴虚火旺的表现,可多用些养阴清热或滋阴潜阳的药物如玄参、石斛、麦冬、龟板等。肿瘤康复滋补膏方与市面上销售的补膏不同。市面所售的各类补膏药味简单,不能做到辨证施补,不一定人人都适应,而且调补不当还会招致虚者更虚,实者更实的“虚虚实实”之谬。例如阴虚火旺的人误用了鹿茸一类的温热药或寒湿体质的人误用了寒凉药,都会使病情加重。
当然,辨证施补的滋补膏除了可以用于肿瘤患者以外,也可以用于许多其他的内科疾病,如高血压病、高脂血症、冠心病、类风湿性关节炎、慢性支气管炎等等。另外,在现代化的生活节奏和压力下,“亚健康”人群的数量与日俱增,这类人群往往表现为记忆力下降,注意力不集中,精力不充沛,食欲不好,常感紧张疲劳,但所有化验、体检结果皆正常,这种情况也适合服膏方调养,以达到未病先治的效果,体现了中医“ 不治已病治未病”的防治思想。
有人不禁要问:“我应该何时服用进补为好呢?”大家可能听说过民间流行“冬令进补”这一说法,这是符合中医“冬主收藏”的人体自然规律的,冬季进补的确会起到非常好的养精蓄锐作用。但是,肿瘤患者在康复期却是可以一年四季均服用滋补膏进行调养的,而不必拘泥于冬季。这是因为首先康复是一个连续的过程,无论春夏秋冬,肿瘤患者的身体都需要通过药物补养来扶正御邪;其次,肿瘤患者所服用的滋补膏是由医生根据四季不同的节气变化和患者的病症表现进行相应调配的,患者并不是一成不变地服用一种膏方。因此,肿瘤患者服用滋补膏大可不必担心季节交替,反而可以充分利用膏方的综合调补功能纠其偏,补其不足,使身体的气血阴阳更符合自然界的阴阳消长变化。只是在夏季及春秋季温度偏高时,要特别注意取膏汤匙一定要洁净卫生,膏方用毕冷藏,以免变质。
最后还有三点需要大家注意。
其一,进补不是越贵越好,而应 “不求最贵,但求适合”。比如有的贵重药物像冬虫夏草,具有补益肺肾的功效,适宜肺肾亏虚的患者,如果病人没有这方面情况,就不需要使用。我们为肿瘤患者配制的滋补膏针对不同种“虚证”的病机,分而治之,一料膏通常可服用2个月,配料地道,价格经济,较之各类价格昂贵保健品则大大节省了患者的经济支出,是人人可以接受的。此外,根据患者的经济情况和个体需求,一方面可适当增加膏方中名贵药品的比例,提高补益疗效;另一方面,有的患者手中或多或少有一些名贵补养药材如灵芝、虫草、西洋参、人参、鹿茸等,却不知怎么吃才好。膏方医生可以辨证取材,使之加工入膏,与其他药物共凑良效,弥补单味补药力道不足的缺点,使名贵中药的补养作用发挥得更加充分。
其二,服用膏方期间,没必要加服其他补品。因为膏方是医生根据患者的病情及体质情况进行的辨证施补,可能已包含了人参、冬虫夏草等补品,应避免重复进补;此外,每种补品都有适合人群,如果自己乱补,可能会出现不良反应。
其三,膏方滋腻,要顾护好脾胃。膏方是用胶类或糖类收膏而成的,一般都比较滋腻,加上内有诸多滋补药品,需要脾胃更好地运化吸收才能发挥最佳效果。因此,服膏滋药前常须服“开路方”,调理好脾胃功能。如果病人体内有痰湿,或瘀滞,舌苔厚腻,则应以“开路方”化痰湿,祛瘀滞,再进补;如有新病者如感冒、咽炎、咳嗽等症,服相应“开路方”,祛其病邪后再行滋补。另外,在服膏方期间不宜暴饮暴食、吃过于油腻以及太过辛辣刺激的食物,以免增加胃肠道负担,影响膏方的消化吸收。
我们目前在康复培训基地配有8种滋补膏方,根据虚证的不同分为补气膏、养血膏、扶阳膏、滋阴膏、补肾膏、健脾利湿膏、补脾胃膏、补肺膏。愿滋补膏方这一古老的岐黄瑰宝为肿瘤患者的康复带来新的希望!
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