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心血管内科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
iga肾炎原发性高血压
IgA肾炎原发性高血压指患者首次出现无诱因的血压升高，病因可能涉及遗传和环境因素。该病症状包括头痛、头晕、心悸，严重时有恶心、呕吐，部分患者还会出现水肿和蛋白尿。诊断主要通过体格检查和实验室检查，如血压测量、血常规、尿常规和肾功能检测。治疗重点在于控制血压，常用药物包括利尿剂和β受体阻滞剂，同时需调整饮食，减少钠盐和脂肪摄入。多数患者经积极治疗后可缓解或治愈，但若未及时治疗，可能导致肾脏损害加重，甚至发展为慢性肾衰竭。一旦怀疑患病，应及时就医并接受规范治疗。
怎样治疗贫血心肌缺血
贫血心肌缺血是临床常见疾病，病因多种，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。治疗前需明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。缺铁性贫血可通过铁剂治疗或输注红细胞纠正贫血。巨幼细胞性贫血则需多吃富含维生素B1、B12的食物，合理搭配饮食。溶血性贫血导致的心肌缺血需输注红细胞和应用糖皮质激素类药物治疗。地中海贫血属遗传性疾病，可通过补充叶酸、维生素B12进行治疗。贫血时应多吃猪肝、猪血等富含铁元素的食物，有助于纠正贫血状况。
稍微活动一下就心慌慌的是得了房颤吗
轻微活动一下就会出现心慌，这种症状并不一定是房颤。也可能是频繁发作的早搏或者其它的心律失常，再就是患者存在心脏功能不全的情况，也会出现活动后心慌的症状。还有部分患者可能是体力比较弱，轻微的活动也会出现心慌的感觉。所以需要做心电图、动态心电图、心脏彩超检查，明确是否存在心律失常，患者的心脏功能状况怎样。如果心电图、动态心电图没有问题，就说明没有房颤。如果患者存在房颤或者其它的心律失常，需要选择抗心律失常的药物来控制。需要先明确诊断，然后再确定具体的治疗方案。
心脏早搏需要做手术吗
还有一些病人室性早搏症状非常明显，一些心脏的抗心律失常的药物，比如说心律平、胺碘酮、β受体阻滞剂这些药物不适合服用，服用之后有明显的副作用这种情况，但是室性早搏又非常多，不控制会发生心脏心肌结构的改变，这种情况也是考虑可以采取射频消融治疗。射频消融治疗是一种微创的手术，它是一种介入的操作，可以通过定点的消除室性早搏的起源灶，使这种早搏明显的下降，减少过度的室早对心脏的损伤作用，是可以考虑的。如果是一种频繁发作的室性早搏，特别是每天的发作次数，超过了心脏总心跳数的15％-20％以上，这种过度频繁的室性早搏，会影响心脏的正常收缩过程，长此以往就会造成心动过速性的，或者心律失常性的心肌病，会造成严重的心脏功能损伤。
心肌病患者一般可以活多久
轻度心肌病患者，平时给予规范治疗，症状控制可，寿命基本不会受到影响，可以和正常人活的一样久。如果为重症心肌病患者，伴有心力衰竭或者心律失常等情况，症状控制不佳，可能寿命会受到很大影响，可能活1~2年甚至会猝死。
负面情绪对心衰有什么影响
负面情绪可以诱发心衰患者的心衰发作，甚至诱发急性左心衰。在临床工作中，有很多发作心衰的患者是因为有亲属去世，过于悲伤而造成的心衰发作，甚至诱发了急性左心衰而危及患者的生命。诱发心衰发作的因素很多，包括情绪的应激，其中就包括悲伤、生气、高兴、兴奋、紧张、焦虑、恐惧等，这些因素均会有可能诱发心衰的发作。所以心衰的患者尽量保持情绪平稳，心情舒畅。多进行户外的慢走运动来维护心功能的状态，减少心衰患者的住院率。
心绞痛有哪些饮食禁忌
要注意低盐低脂饮食，注意含盐量多的食物如咸菜、咸鸭蛋等腌制品不能吃，少吃肥肉和动物内脏等含脂肪量多的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。您姑姑有胸闷、心悸的症状，建议平时长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物治疗。
怎样避免心绞痛引起的猝死
要避免心绞痛引起的猝死，需要从以下方面进行注意：第一，要积极治疗心绞痛。避免心肌缺血的进一步加重，避免并发症的出现。所以发现心绞痛以后，需要按时使用抗血小板药物、他汀类药物来口服，抑制血小板聚集，促进斑块消退，预防心绞痛进一步加重。第二，心绞痛患者可以做冠脉造影检查。发现狭窄的部位，然后在狭窄的部位植入支架，可以使狭窄的血管开通，心脏的供血会进一步的改善。第三，生活方式方面。要养成良好的生活习惯，戒烟、限酒、低盐、低脂肪饮食，再就是要适当运动，通过这些综合措施，就可以有效的预防心绞痛导致的猝死。
轻度高血压有哪些症状
轻度的高血压很多患者没有任何的症状，有一些患者可以出现头晕、心慌、乏力、胸闷等症状，这些症状往往缺乏特异性。因此很多轻度的高血压患者如果没有及时的去进行血压的监测，很难发现患者患有高血压。对于轻度高血压的患者也需要给予积极的治疗，当然有些轻度高血压通过积极的改善生活方式，血压能够恢复正常。但有些轻度高血压患者即使积极的进行生活方式的调整，仍然血压升高，这时候就需要长期服用降血压的药物进行血压的控制。
高血压能吃豆类食品吗
豆类中富含纤维以及其它的大量营养素，而且不含胆固醇，升糖指数也很低，高血压以及高血压合并糖尿病的患者都可以适当的吃。如果是单纯的高血压病患者，可以适当的多吃一些豆类，比如常规的植物性豆类有黄豆、绿豆、豌豆，有助于预防心脑血管疾病，对于高血压、肥胖、冠心病也有一定的调理作用。豆类中含有多种优质的蛋白质和多种维生素，适当的吃一些豆制品是有助于人体健康的。
不抽烟不喝酒不油腻基本吃素，应该怎样预防高血压？
身体患有高血压的临床表现情况，是过度紧张焦虑，生活不规律等因素有关引起的身体出现动脉硬化过度紧张，焦虑引起血压升高的状态反应表现，所以根据您的情况，最好到医院检查综合评估以后，通过活血通络，活血活鱼和降压药物进行配合治疗，促进血压平稳代谢的一种治疗措施和方案。
如何避免心包炎引起并发症
要避免心包炎引起的并发症，需要采取以下措施：一方面，在心包炎的急性期就要积极地控制感染，避免心包炎的进一步加重。如果是细菌感染引起，要选择敏感的抗菌素。病毒感染导致的需要使用抗病毒的药物。结核菌感染的要使用抗结核的药物治疗。特别要注意结核菌感染导致的心包炎，病程比较长，所以用药的时间一定要足够，疗程至少要半年以上的时间。积极、充分地控制感染，是避免心包炎引起并发症的主要措施。另一方面，对心包积液比较多的患者，要及时采用心包穿刺引流的方法，将心包腔内的液体引流出来。这样做的目的是减少心包积液对心脏的压迫，改善患者症状;减少心包腔内的粘连，预防后期形成心包增厚、缩窄等方面改变。特别是结核性的心包炎，可以在心包腔内使用激素注射的方法，减少心包壁层和脏层的粘连。
男性容易发生心肌梗死吗
跟女性相比，男性发生心肌梗死的比例要高一些，尤其绝经前妇女的心肌梗死的发生率远远低于男性，而绝经后女性心肌梗死的发生率跟男性差别不大，只是比男性稍低一些。男性更容易发生心肌梗死的最主要的原因跟不良生活习惯有直接关系，比如男性经常抽烟、喝酒、饮食不节，吃油腻食物或含胆固醇高的食物过多、经常熬夜、肥胖、不经常运动锻炼等，都可以引起血压、血糖、血脂的异常，都可以引起冠状动脉粥样斑块的形成，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞而引起心肌梗死。所以对于男性更应该保持良好的健康生活方式，以减少心肌梗死的发生。
频发性房性期前收缩是什么意思
说明目前心电图上有频发的房性早搏，是心律失常的一种表现，应当进一步检查24小时频发的心房早搏大概数量是多少，另外再进一步检查一下，目前到底是哪种原因所导致的心律失常的发生，必要时可能需要药物来进一步的治疗，防止心律失常引起心脏血流动力学发生变化。
血小板降低血压也降低吗
血小板降低血压不一定会降低，血小板降低容易有出血的倾向，而且外伤以后容易出现出血不止，所以平时需要在医生的指导下，用一些升血小板的药物来治疗，用药期间要养成良好的生活习惯，不要剧烈运动，以免摔伤，同时也要定期复查血常规。
输液肿胀热敷还是冷敷
输液肿胀一般可以采用冷敷的方法进行改善，通常能够起到收缩局部毛细血管的作用，有助于改善肿胀的现象。输液肿胀多数是由于补液过快导致的，也可能是由于在输液的时候药液出现了外露的现象，从而会出现肿胀的情况，也可能会引起疼痛的症状。在输液期间一定要做好局部的卫生护理工作，避免伤口出现炎症或者感染的现象。
心脏起搏器的植入方法有哪些
起搏器的植入在这几年发展是非常快的，以往比较传统的植入方法，就是在皮下锁骨下这个部位开很小的口子，大概五公分到七公分，会根据疾病的需求，起搏器大小也不一样，把起搏器放在这个位置，同时电极可以通过锁骨下静脉或者腋静脉放到心脏的心室和心房，然后通过放电来进行对心脏进行依次的起搏，达到正常生理状态下的起搏心跳，这就是起搏器的放置过程。装了起搏器以后可以提高病人的心率，起搏器的治疗主要针对这种慢性的病人，获益非常大。还有心跳快的病人，起搏器治疗以后可以减少他的猝死率，也可以大大提高他的生存率，这对于社会意义来说也是非常巨大的。
怎样辨别早搏与慢性心律失常
辨别早搏与慢性心律失常，主要通过普通心电图及24小时动态心电图相鉴别。早搏与慢性心律失常都会出现胸闷、心悸、头晕等症状，甚至部分严重患者可出现晕厥、黑蒙等症状。需要做相应的鉴别。首先可以做普通心电图，如果普通心电图鉴别不出来，则可以做24小时动态心电图。24小时动态心电图，可以明确鉴别早搏与慢性心律失常。发现早搏与慢性心律失常，通常需要进医院进一步明确原因，是否有冠心病、房室传导阻滞、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起，以针对各种病因做相应的进一步治疗。
心脏室性早搏能治愈吗
室性早搏是心律失常的一个范畴，室性早搏一定要分清楚原因导致室早，因为可能是有基础心脏病引起的室早，比如冠心病，比如高血压病，比如心肌病，它最主要的表现就是一个心律失常，如果是这样的心律失常，肯定不可能根治，因为它是基础心脏病引起的这种心肌结构的紊乱，然后心电活动的紊乱引起的心律失常，但是如果是比如电解质紊乱的这种心律失常，比如低钾引起的室早，纠正了低钾可能就改善。还有一个就是比如心肌炎也会引起室早，但是心肌炎如果是急性期，治好了治疗比较及时那可能也能治愈，所以室早是否能根治，一定要看它的病因，还有一种特异性的这种心律失常，然后可能得通过这种射频治疗，可能才能达到彻底的治疗，所以一定要根据它的病因，什么原因引起的来决定是否能根治。
血脂高一定会引起高血压
血脂高并不一定会导致高血压。血脂高和血压高是两种不同的疾病，尽管二者有一定的关系，但是并不是必然的联系。血脂高和血压高都可以引起血管的动脉硬化，导致冠心病、脑血栓等疾病的发病率增加，但是这些危险因素都是可以独立存在的，并不是血脂高就一定会血压高。当然如果开始血脂升高没有得到及时的控制，逐渐导致了血管的动脉硬化，这种情况下后期也可能逐渐使血压升高。但是血脂高如果积极的治疗，特别是通过饮食、运动、甚至是药物治疗将血脂控制好，也可以有效的预防动脉硬化的发生。所以血脂高并不一定会导致血压高。
运动过后小腿肿胀发硬变粗怎么办
运动过后小腿肿胀发硬变粗一般可以通过按摩和热敷等方法进行缓解，晚上还可以用温开水泡脚缓解。运动过后小腿肿胀发硬变粗，可能是由于静脉回流受阻的原因引起的，也有可能是淋巴回流障碍的原因导致的。平时在运动的时候可以提前做一些热身运动，可以做一些肌肉拉伸的运动，适当的放松肌肉，一般有助于缓解在运动过后出现小腿肿胀发硬变粗的情况。
严重的打鼾会造成猝死吗
许多病人错误的认为，打鼾是熟睡的表现，其实鼾声中潜伏着危险因素。如果鼾声超过60分贝，并伴有呼吸暂停严重的还有憋醒，临床上我们就称为，睡眠呼吸暂停低通气综合征。它严重的妨碍了气体的交换，使机体夜间长时间处于一个缺氧状态，引起乏力、嗜睡、头痛、性格改变、记忆力减退、高血压、心律失常、中风以及代谢性疾病，同时严重的打鼾还提高了，心脑血管意外的发生率。所以它不仅影响打鼾者的健康，严重的甚至可以危及到生命，睡眠呼吸暂停低通气综合征，又被人们称为睡眠杀手是睡眠致死性疾病。
跑步时心绞痛是怎么回事
跑步时出现心绞痛发生主要的原因就是由于心肌耗氧量的增加引起的。因为心绞痛要发作必须具备两个条件：第一，心肌耗氧量增加。平时的剧烈运动、劳动、情绪紧张激动，都可以造成心肌耗氧量增加。第二，心脏的供血减少。患者由于存在冠状动脉严重的狭窄，特别是狭窄程度在75％以上，使心肌的供血能力明显减弱。所以，在平时休息时有可能没有问题，但是一旦运动或者劳动超过心脏的供血能力，就会造成心肌供需矛盾，引起心绞痛发作。所以，对于冠心病的患者，要进行跑步锻炼，一定要注意跑步的速度和时间，以不引起心绞痛发作为准。
诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是
诊断心肌梗死最可靠最实用的方法一般是通过进行心电图的检查，通常进行心电图检查会有坏死性q波，t波倒置，st段呈弓背向上型抬高等典型表现，需要结合肌钙蛋白以及医生当面检查来确诊，如果有必要可以做一下冠脉造影的检查。心肌梗死属于急危重症，确诊后必须要去正规医院就诊，通常可以进行静脉溶栓治疗，病情允许也可以进行冠脉搭桥以及支架置入等治疗的。
血浆脂蛋白中促进动脉粥样硬化发生的是
血浆脂蛋白根据密度主要分为四种，一种是乳糜微粒，一种是血浆低密度脂蛋白，一种是极低密度脂蛋白，还有一种是高密度脂蛋白。血浆低密度脂蛋白会促进动脉斑块的形成，氧化后的血浆低密度脂蛋白是导致致动脉粥硬化最重要的因子，它具有损害内皮细胞和平滑肌细胞的能力，会被巨噬细胞识别，进而被吞噬，摄取，最终形成泡沫细胞。
血糖高高血压吃什么好
血糖高需要遵医嘱通过盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，如果出现了高血压可以遵医嘱通过硝苯地平缓释片治疗。盐酸二甲双胍缓释片具有一定的降糖作用，可以在一定程度上改善血糖高引起的身体不适等症状，一般不会对身体健康造成太大影响。通过硝苯地平缓释片能够有效降低血压，改善病情。平时生活中也需要调整好不良的饮食，避免摄入过多高糖类食物以及高盐类食物，比如奶油蛋糕、咸鸭蛋等，以免影响健康。
哪些因素会诱发心衰产生
诱发心衰的因素主要有以下几点：第一、感染，特别是上呼吸道的感染。第二、心律失常，房颤最为多见。第三、血容量负荷的增加，主要见于输液过多和过快。第四、可见于情绪波动或过劳可诱发心衰。第五、治疗不当也可造成心衰的复发或加重，它主要是不适当的停用利尿剂或者是降压药物导致血压异常增高。第六、可有原有心脏病的加重或伴随其他疾病，也可加重心衰，比如：冠心病的患者发生心梗或同时伴发了甲亢或者贫血。
为什么会出现心肌缺血
血管堵塞到一定程度以后，血流通过就会受到影响，在狭窄程度要超过50％以上的时候，对下游的心肌灌注就会有一定的影响，当心脏的供血减少到一定程度，要超过80％以上，这种程度就会更明显，这时往往会表现为心绞痛的症状。痉挛是指的血管收缩，致急剧心肌供应减少的时候。血管收缩往往发生在血管有狭窄的基础上，比如说30％或者50％的时候，因为痉挛发生或者情绪激动、寒冷空气刺激等，血管收缩在原有30％-50％的狭窄基础上就会变成狭窄到80％-90％，这样就会导致剧烈的心肌缺血的发生。缺血以后心肌会释放一种酸性的物质，患者就会表现为胸部憋闷或者说疼痛的感觉，这就是我们所说心肌缺血的症状。
轻度动脉硬化影响有多大
轻度动脉硬化影响一般不大，也不会对患者的寿命造成明显的影响，不过患有轻度动脉硬化的患者要积极治疗，否则轻度动脉硬化会发展成重度动脉硬化，这会对人体造成很大的影响。因为动脉硬化严重，容易引起很多比较严重的并发症，比如：心绞痛、肾功能下降、心肌纤维化、心肌梗死等，情况严重者很可能会因为动脉硬化而危及生命。轻度动脉硬化的患者除了要积极治疗以外，还应该多注意日常饮食，一般建议低盐、低脂饮食，更有助于健康。
血脂稠会引起高血压吗
血脂稠是民间的说法，是指患者的血脂升高，血脂升高可以间接地引起血压的升高。在临床当中观察发现肥胖的人群当中，高血压的患病几率大大增加，一方面是由于肥胖，心脏的负荷增加，使血压增高;另一方面肥胖的患者多有血脂超标。高脂血症短期内对于身体的伤害并不大，但是长期高血脂可以引起血管的硬化，还可以引起身体的其他代谢系统的疾病，比如高血糖。随着时间的延长，患者的动脉硬化的程度逐渐增加，血管的弹性下降，患者的收缩压会增高，因此血脂稠对于高血压是有一定的促进作用。对于高血压的人群，降压治疗的同时可以积极地服用降低血脂的药物控制血脂，同时增加运动，必要时减轻体重。
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2024-12-08 14:53