心血管内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李峰
副主任医师
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输液肿胀热敷还是冷敷
输液肿胀一般可以采用冷敷的方法进行改善,通常能够起到收缩局部毛细血管的作用,有助于改善肿胀的现象。输液肿胀多数是由于补液过快导致的,也可能是由于在输液的时候药液出现了外露的现象,从而会出现肿胀的情况,也可能会引起疼痛的症状。在输液期间一定要做好局部的卫生护理工作,避免伤口出现炎症或者感染的现象。
李峰
副主任医师
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心脏起搏器的植入方法有哪些
起搏器的植入在这几年发展是非常快的,以往比较传统的植入方法,就是在皮下锁骨下这个部位开很小的口子,大概五公分到七公分,会根据疾病的需求,起搏器大小也不一样,把起搏器放在这个位置,同时电极可以通过锁骨下静脉或者腋静脉放到心脏的心室和心房,然后通过放电来进行对心脏进行依次的起搏,达到正常生理状态下的起搏心跳,这就是起搏器的放置过程。装了起搏器以后可以提高病人的心率,起搏器的治疗主要针对这种慢性的病人,获益非常大。还有心跳快的病人,起搏器治疗以后可以减少他的猝死率,也可以大大提高他的生存率,这对于社会意义来说也是非常巨大的。
王俊宏
主任医师
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怎样辨别早搏与慢性心律失常
辨别早搏与慢性心律失常,主要通过普通心电图及24小时动态心电图相鉴别。早搏与慢性心律失常都会出现胸闷、心悸、头晕等症状,甚至部分严重患者可出现晕厥、黑蒙等症状。需要做相应的鉴别。首先可以做普通心电图,如果普通心电图鉴别不出来,则可以做24小时动态心电图。24小时动态心电图,可以明确鉴别早搏与慢性心律失常。发现早搏与慢性心律失常,通常需要进医院进一步明确原因,是否有冠心病、房室传导阻滞、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起,以针对各种病因做相应的进一步治疗。
王燕
主任医师
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心脏室性早搏能治愈吗
室性早搏是心律失常的一个范畴,室性早搏一定要分清楚原因导致室早,因为可能是有基础心脏病引起的室早,比如冠心病,比如高血压病,比如心肌病,它最主要的表现就是一个心律失常,如果是这样的心律失常,肯定不可能根治,因为它是基础心脏病引起的这种心肌结构的紊乱,然后心电活动的紊乱引起的心律失常,但是如果是比如电解质紊乱的这种心律失常,比如低钾引起的室早,纠正了低钾可能就改善。还有一个就是比如心肌炎也会引起室早,但是心肌炎如果是急性期,治好了治疗比较及时那可能也能治愈,所以室早是否能根治,一定要看它的病因,还有一种特异性的这种心律失常,然后可能得通过这种射频治疗,可能才能达到彻底的治疗,所以一定要根据它的病因,什么原因引起的来决定是否能根治。
臧金萍
主任医师
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血脂高一定会引起高血压
血脂高并不一定会导致高血压。血脂高和血压高是两种不同的疾病,尽管二者有一定的关系,但是并不是必然的联系。血脂高和血压高都可以引起血管的动脉硬化,导致冠心病、脑血栓等疾病的发病率增加,但是这些危险因素都是可以独立存在的,并不是血脂高就一定会血压高。当然如果开始血脂升高没有得到及时的控制,逐渐导致了血管的动脉硬化,这种情况下后期也可能逐渐使血压升高。但是血脂高如果积极的治疗,特别是通过饮食、运动、甚至是药物治疗将血脂控制好,也可以有效的预防动脉硬化的发生。所以血脂高并不一定会导致血压高。
尹慧
主任医师
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运动过后小腿肿胀发硬变粗怎么办
运动过后小腿肿胀发硬变粗一般可以通过按摩和热敷等方法进行缓解,晚上还可以用温开水泡脚缓解。运动过后小腿肿胀发硬变粗,可能是由于静脉回流受阻的原因引起的,也有可能是淋巴回流障碍的原因导致的。平时在运动的时候可以提前做一些热身运动,可以做一些肌肉拉伸的运动,适当的放松肌肉,一般有助于缓解在运动过后出现小腿肿胀发硬变粗的情况。
朱欣佚
副主任医师
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严重的打鼾会造成猝死吗
许多病人错误的认为,打鼾是熟睡的表现,其实鼾声中潜伏着危险因素。如果鼾声超过60分贝,并伴有呼吸暂停严重的还有憋醒,临床上我们就称为,睡眠呼吸暂停低通气综合征。它严重的妨碍了气体的交换,使机体夜间长时间处于一个缺氧状态,引起乏力、嗜睡、头痛、性格改变、记忆力减退、高血压、心律失常、中风以及代谢性疾病,同时严重的打鼾还提高了,心脑血管意外的发生率。所以它不仅影响打鼾者的健康,严重的甚至可以危及到生命,睡眠呼吸暂停低通气综合征,又被人们称为睡眠杀手是睡眠致死性疾病。
臧金萍
主任医师
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跑步时心绞痛是怎么回事
跑步时出现心绞痛发生主要的原因就是由于心肌耗氧量的增加引起的。因为心绞痛要发作必须具备两个条件:第一,心肌耗氧量增加。平时的剧烈运动、劳动、情绪紧张激动,都可以造成心肌耗氧量增加。第二,心脏的供血减少。患者由于存在冠状动脉严重的狭窄,特别是狭窄程度在75%以上,使心肌的供血能力明显减弱。所以,在平时休息时有可能没有问题,但是一旦运动或者劳动超过心脏的供血能力,就会造成心肌供需矛盾,引起心绞痛发作。所以,对于冠心病的患者,要进行跑步锻炼,一定要注意跑步的速度和时间,以不引起心绞痛发作为准。
张明利
主任医师
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诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是
诊断心肌梗死最可靠最实用的方法一般是通过进行心电图的检查,通常进行心电图检查会有坏死性q波,t波倒置,st段呈弓背向上型抬高等典型表现,需要结合肌钙蛋白以及医生当面检查来确诊,如果有必要可以做一下冠脉造影的检查。心肌梗死属于急危重症,确诊后必须要去正规医院就诊,通常可以进行静脉溶栓治疗,病情允许也可以进行冠脉搭桥以及支架置入等治疗的。
朱振国
副主任医师
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血浆脂蛋白中促进动脉粥样硬化发生的是
血浆脂蛋白根据密度主要分为四种,一种是乳糜微粒,一种是血浆低密度脂蛋白,一种是极低密度脂蛋白,还有一种是高密度脂蛋白。血浆低密度脂蛋白会促进动脉斑块的形成,氧化后的血浆低密度脂蛋白是导致致动脉粥硬化最重要的因子,它具有损害内皮细胞和平滑肌细胞的能力,会被巨噬细胞识别,进而被吞噬,摄取,最终形成泡沫细胞。
朱欣佚
副主任医师
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血糖高高血压吃什么好
血糖高需要遵医嘱通过盐酸二甲双胍缓释片进行治疗,如果出现了高血压可以遵医嘱通过硝苯地平缓释片治疗。盐酸二甲双胍缓释片具有一定的降糖作用,可以在一定程度上改善血糖高引起的身体不适等症状,一般不会对身体健康造成太大影响。通过硝苯地平缓释片能够有效降低血压,改善病情。平时生活中也需要调整好不良的饮食,避免摄入过多高糖类食物以及高盐类食物,比如奶油蛋糕、咸鸭蛋等,以免影响健康。
王燕
主任医师
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哪些因素会诱发心衰产生
诱发心衰的因素主要有以下几点:第一、感染,特别是上呼吸道的感染。第二、心律失常,房颤最为多见。第三、血容量负荷的增加,主要见于输液过多和过快。第四、可见于情绪波动或过劳可诱发心衰。第五、治疗不当也可造成心衰的复发或加重,它主要是不适当的停用利尿剂或者是降压药物导致血压异常增高。第六、可有原有心脏病的加重或伴随其他疾病,也可加重心衰,比如:冠心病的患者发生心梗或同时伴发了甲亢或者贫血。
杜永杰
副主任医师
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为什么会出现心肌缺血
血管堵塞到一定程度以后,血流通过就会受到影响,在狭窄程度要超过50%以上的时候,对下游的心肌灌注就会有一定的影响,当心脏的供血减少到一定程度,要超过80%以上,这种程度就会更明显,这时往往会表现为心绞痛的症状。痉挛是指的血管收缩,致急剧心肌供应减少的时候。血管收缩往往发生在血管有狭窄的基础上,比如说30%或者50%的时候,因为痉挛发生或者情绪激动、寒冷空气刺激等,血管收缩在原有30%-50%的狭窄基础上就会变成狭窄到80%-90%,这样就会导致剧烈的心肌缺血的发生。缺血以后心肌会释放一种酸性的物质,患者就会表现为胸部憋闷或者说疼痛的感觉,这就是我们所说心肌缺血的症状。
臧金萍
主任医师
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轻度动脉硬化影响有多大
轻度动脉硬化影响一般不大,也不会对患者的寿命造成明显的影响,不过患有轻度动脉硬化的患者要积极治疗,否则轻度动脉硬化会发展成重度动脉硬化,这会对人体造成很大的影响。因为动脉硬化严重,容易引起很多比较严重的并发症,比如:心绞痛、肾功能下降、心肌纤维化、心肌梗死等,情况严重者很可能会因为动脉硬化而危及生命。轻度动脉硬化的患者除了要积极治疗以外,还应该多注意日常饮食,一般建议低盐、低脂饮食,更有助于健康。
王燕
主任医师
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血脂稠会引起高血压吗
血脂稠是民间的说法,是指患者的血脂升高,血脂升高可以间接地引起血压的升高。在临床当中观察发现肥胖的人群当中,高血压的患病几率大大增加,一方面是由于肥胖,心脏的负荷增加,使血压增高;另一方面肥胖的患者多有血脂超标。高脂血症短期内对于身体的伤害并不大,但是长期高血脂可以引起血管的硬化,还可以引起身体的其他代谢系统的疾病,比如高血糖。随着时间的延长,患者的动脉硬化的程度逐渐增加,血管的弹性下降,患者的收缩压会增高,因此血脂稠对于高血压是有一定的促进作用。对于高血压的人群,降压治疗的同时可以积极地服用降低血脂的药物控制血脂,同时增加运动,必要时减轻体重。
王燕
主任医师
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心肌梗死最常见并发症
赵虹:心肌梗死严重时会出现一些并发症,主要是影响心率、血压还有心功能。常见的并发症包括严重的心率失常,比如心动过缓、心动过速,甚至室颤,心脏骤停等等。
臧金萍
主任医师
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冠心病的饮食注意事项
超重或者肥胖的冠心病的病人,要减少每日进食的总热量,要低脂、低胆固醇膳食,限制含糖食物的摄入。严禁暴饮暴食,合并有高血压或者心衰患者,要同时限盐。冠心病的病人,要合理膳食,控制膳食总热量,维持正常体重。
臧金萍
主任医师
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血脂高血压高吃鲅鱼可以吗
血脂高血压高的人适当的吃鲅鱼是可以的。不会对血压和血脂造成不良的影响。鲅鱼含有丰富的蛋白质、微量元素等营养物质,有比较好的营养价值,而且还含有一定的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。有高血压高血脂的人在平时要保持良好的生活方式,积极的服用降压的药物以及调脂的药物,使血压和血脂长期控制在目标范围,才能够避免长期的血压和血脂异常导致对人体的危害。
臧金萍
主任医师
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过量饮酒会不会引发心肌梗死
过量饮酒可以引发心肌梗死。因为过量饮酒的时候,交感神经高度兴奋,交感神经兴奋会使心率增快、血管收缩,可以引起心肌细胞的缺血、缺氧,可以引发心肌梗死。所以平时生活中要注意适量饮酒,最好能够不饮酒。在过量饮酒的时候,如果出现了胸闷、胸痛、呼吸困难、背痛等情况,一定要及时到医院检查,完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等相关检查,来明确是否发生了心肌梗死。如果发生了心肌梗死,一定要及时由医生制定合理的治疗方案,以免发生意外。
王俊宏
主任医师
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走路后手肿胀什么原因
走路后手肿胀可能是走路时间比较长引起的,也可能是肾炎导致的。如果走路的时间比较长,容易导致血液回流不畅从而出现手肿胀的现象,可以通过按摩的方式促进血液循环,从而改善肿胀的现象。肾炎患者由于肾小球过滤功能下降,容易出现水钠潴留的情况,所以可能会引起走路后手肿胀的现象。可以在医生的指导下,合理地使用利尿剂类药物治疗,比如呋塞米片。
陈云霞
副主任医师
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体检心脏窦性心律不齐
还有一种窦性心律不齐与窦性心动过缓一起存在,这种情况有可能属于病理性,这时候就要到医院去进一步就诊,明确有没有器质性心脏病。大部分的窦性心律不齐属于生理现象,特别是呼吸性的窦性心律不齐跟呼吸有关,多见于儿童和青少年,成年人也不少见。还有一些窦性心律不齐跟不良的生活习惯有关,如平时工作压力大,经常熬夜,休息不好,情绪异常波动。
朱振国
副主任医师
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心衰病人能吃豆腐吗?
豆腐含有非常丰富的蛋白质,性寒,人体是比较容易消化吸收的,一般的心力衰竭患者需要控制清淡饮食并保持一个好的心态,常常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。所以是可以食用的,但是豆子之类的不要多吃,因为有胀气因子,会引起腹胀等,也可以喝点乌鱼汤乌鱼汤富含有优质蛋白质营养物质,可以提高人体免疫力,增强抗病能力,对患者的恢复是有帮助的。心衰病人不能过多的饮水饮,食上注意避免辛辣刺激以及海鲜,肥肉,虾蟹等高胆固醇类食物的摄入。戒烟限酒。
王燕
主任医师
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双侧颈动脉粥样硬化伴斑块
要在医生的指导下用药,或者是采用手术疗法,常用的药有扩张血管药,活血化瘀药,降血脂药,抗血栓药等等,也可以适当的结合中药活血化瘀类的药物。注意饮食调理,要控制脂肪、胆固醇的摄入量,要保持标准的体重,要适当的多活动多锻炼身体但是也不能过度,要达到劳逸结合。治疗双侧颈动脉粥样硬化斑块形成一般是药物治疗,严重的就要考虑用支架治疗,或者是进行颈动脉内膜剥脱术治疗。
臧金萍
主任医师
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过度劳累会诱发心绞痛吗
过度劳累会诱发心绞痛。心绞痛的发生根本原因在于冠状动脉粥样硬化现象,引起冠状动脉出现严重的狭窄。这种狭窄现象导致心肌出现缺血、缺氧,从而会引起心绞痛发作。当某些诱因作用下,比如过度劳累或者快步行走,甚至进食过饱以及寒冷刺激都会加重这种缺血、缺氧现象,引起心绞痛发作。这种心绞痛的发作,规范的治疗,配合良好的生活习惯,可以有效预防心绞痛发作,改善症状,改善生活质量。治疗方面需要医生指导下规范服用阿司匹林以及他汀类药物,必要的时候配合手术治疗。生活习惯方面避免劳累,情绪愉悦,避免暴饮暴食。
张明利
主任医师
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血清甘油三酯偏高能吃芒果吗
血清甘油三酯偏高能吃芒果。血清甘油三酯偏高的患者吃芒果不会对产身体产生有害影响。芒果是一种热带水果,食用后能够补充人体所缺维生素、果糖、果酸、纤维素等有益成分,具有生津止渴的功效。血清甘油三酯偏高的患者,在饮食上需要限制摄入高油、高脂肪类食物,可以正常吃芒果,不会影响病情和加重病情,只要适量食用都没有问题。
李峰
副主任医师
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心脏瓣膜置换术后还可以生育吗
过去我们认为,换瓣术后的育龄妇女不适宜妊娠,理由是强加于母体与胎儿的危险因素,除与心功能状态有关外,主要的原因是香豆素类抗凝药物,有导致胎儿畸形的可能,增加宫内出血或胎儿死亡的风险。近年来由于人工瓣膜的改进,外科技术的进步以及抗凝处理的不断改善,主要严格掌握指征妊娠期给予严密监护,母婴的并发症发病率已明显减少。所以换瓣膜手术以后的妇女,最好避免妊娠与生育。如有生育要求的妇女,在换瓣术后至少1年,通常一般2-3年,血流动力学和心功能明显的得到了改善,全身的状态非常良好的情况下,可在专科医师的指导下和监控下方可妊娠。
杜永杰
副主任医师
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窦性心动过速有什么危害
该症状是属于一种常见的心脏疾病,一般情况下成年人的窦性心动如果超过每分钟一百次就是心动过速。该症状大部分不是原发性疾病,大多数症状表现为晕,烦躁,焦虑,常伴有心绞痛等。该病会使患者出现心悸,头晕眼花的症状,同时假如患者遭遇情绪激动,这种情况就会发生,会出现心悸,心率失调,头晕,乏力,晕倒昏厥等症状,这些症状会给患者带来极大的生活影响,需要马上进行心理调整或者服用药物使心跳恢复。假如长期的持续,会出现高血压,心肌缺血等症状严重危害患者健康。建议患者积极配合医生检查治疗,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,忌辛辣食物。
臧金萍
主任医师
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贫血和低血压有什么关系
贫血和低血压二者并没有直接的关系,贫血是指血液中的成分血红蛋白和红细胞数量下降。而血压的高低是血液对血管壁的压力,贫血的患者尽管有血红蛋白和红细胞的数量减少,但是血容量并不一定减少,甚至是增多,所以贫血的患者血压一般都没有明显的降低。贫血和血压的高低是两种不同的疾病,二者没有因果关系,也就是即使患者有血压降低的情况,也不是贫血导致的。出现贫血,需要化验血常规明确贫血的类型和程度,然后积极采取措施进行治疗,血压一般只要按时进餐、喝水不会出现明显的降低。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
视网膜动脉硬化会影响视力吗
视网膜动脉硬化会影响视力,如果不及时治疗,会使患者出现视力下降、看事物模糊的症状,有些严重的患者还会出现视力丧失的现象。需要引起患者的重视,在医生的指导下,合理使用抗凝血的药物以及降低眼压的药物进行治疗。同时,患者还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃过于油腻的食物。并且合理的控制自身的情绪,预防眼压上升。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
怎么缓解高血压引起的头痛
要缓解高血压导致的头痛:第一,首先就是要选择合适的降压药物,将血压控制在合适的范围,一般可以选择钙离子拮抗剂或者转换酶抑制剂,选择其中的长效药物,将高血压控制在合适的水平,这是减轻头痛最重要的措施之一。第二,对严重的头痛在血压控制以后仍然不能缓解,可以临时使用解除脑血管痉挛的药物,像西比灵或者尼莫地平口服,可以解除脑血管的痉挛,对头痛的发生有非常重要的作用。第三,要保持良好的生活习惯,不要吸烟、饮酒,不要熬夜,保持心情舒畅,避免情绪紧张激动,这些措施对头痛的缓解也非常重要。