心血管内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
臧金萍
主任医师
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突然晕厥和心力衰竭有关吗
突发晕厥和心力衰竭是有一定关系的。很多心力衰竭的病人有器质性的心脏病,同时合并有心律失常,例如室上性心动过速、室性心动过速、病窦综合征、三度房室传导阻滞等。当心力衰竭诱发严重的心律失常时,心脏会出现无效性的收缩和舒张,引起大脑的血流量不足,导致大脑的缺血缺氧而出现晕厥。同时心力衰竭本身心脏的射血功能就差,会引起全身组织器官的灌流不足,包括脑组织的血流量也会不足,引起缺血、缺氧,而诱发晕厥。如果临床上突发晕厥,应到医院明确诊断后进行相关的治疗。
朱振国
副主任医师
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缺血性心脏病如何治疗?
缺血性心脏病的话,常见有心绞痛,心肌缺血,急性心肌梗死,冠脉痉挛等等。而治疗缺血性心脏病的话,主要是启用血管,就是让冠状动脉的血流彻底恢复,能充分的营养心脏。药物治疗的可以通过稳定血脂斑块,稳定循环往复扩展冠脉,稳定心肌营养分解代谢。效果比较好的还是需要有介入上行冠脉造影,并且放入支架。
王燕
主任医师
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继发性高血压有啥常识?
继发性高血压是由于某些疾病,像许多肾上腺的或者说嗜铬细胞瘤,导致来的血压下降,可能会在就是治疗原病发治疗以后,血压自行就会降下来,用不着口服降压药物你一般情况下,像许多年轻人,高血压特别高的话,建议就是去医院先剔除一下其他疾病导致来的继发性高血压,然后再给与治疗。
张明利
主任医师
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窦性心律不齐的如何鉴别
窦性心律不齐,是指由于窦房结发放冲动的节律不规整而引起的一种常见的心律失常。这种心律失常,在心脏听诊时没有明显的改变。主要的鉴别是要通过心电图来进行,心电图上窦性p波之间,也就是pp之间的节律相差大于0.12秒以上。就可以做出窦性心律不齐的诊断。这种窦性心律不齐。实际上,对心脏的射血和心脏功能是没有任何影响的。基本上和正常人是一样的,所以这种窦性心律不齐,根本不需要紧张,也无需治疗,按正常对待就可以。
王俊宏
主任医师
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冠心病术后如何预防心梗复发
第一个让病人要坚持抗血小板治疗,抗血小板包括了双抗,阿司匹林和氯比格雷或者新的替格瑞洛的口服,要坚持服用。病人没有禁忌症的情况下,特别是病人合并血压增高的情况,建议病人使用连ACEI类的,或者ARB类的药物。第二个宣教的病人要做两个内容,第一个就是β-受体阻断剂。第二个就是血压的控制,要血压控制好。那么、、第三个的话给病人宣教,让病人戒烟。另外的话让病人就控制好他的血脂,另外就是给病人进行一个宣教,让病人平常的一个饮食生活方面注意。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
窦性心律不齐是咋回事?
窦性心律不齐主要有窦性心动过速、心律失常、心动过缓、窦性停搏等症状;单纯性窦性心律不齐一般不需要特殊救治,多留意歇息就好;但身体如果有不适症状,就要及时服食药物救治,病人要惯良好的生存饮食方面的习惯,尽量不要加班,始终保持个好心情直面生存中的一切。需求注意可以选用中药治疗,一切还要听从听医生的指导,不要自己滥用药物。
王青
主任医师
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稳定型心绞痛能自愈吗
稳定性的心绞痛不能够自愈。稳定性的心绞痛也是冠心病的一种类型,存在冠状动脉的狭窄,所以同样是有心肌的供血不足的问题,只不过这种患者他的病情相对稳定。只要平时避免剧烈运动或者过度劳累,在按时使用药物的情况,不会出现心绞痛的发作,但是尽管症状不发生,并不代表这种疾病已经痊愈。所以稳定性的心绞痛和其他的冠心病是一样,只要发生以后就不能够再恢复正常。稳定性的心绞痛,不但不能自愈,即使使用相关的药物治疗,也只是控制症状,减少发作,并不能使这种疾病完全治愈。
臧金萍
主任医师
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继发性高血压和原发性高血压区别
继发性高血压,也叫症状性高血压,是指病因明确的一类高血压病,能找到引起血压升高的原发病,例如泌尿系疾病所致的肾性(常见的肾炎)和肾血管性高血压,内分泌疾病所致的内分泌性高血压,女性口服避孕药或麻黄素滴鼻液等药物所引起的继发性高血压等等,继发性高血压在高血压人群中约占5%~10%,通过根治原发病后高血压大都可以治愈。"中国高血压防治指南2010"中提到,原发性高血压是指发病原因尚未十分明确的一类高血压病,这类患者多有家族史,约占高血压患者中的90%~95%,一般须终生服药。
张明利
主任医师
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利德治疗继发性高血压真的有疗效吗
继发性高血压是病因明确的高血压。当查出来病因并有效祛除或注意病因后,做为继发症状的高血压可被自愈或明显缓解;高血压是慢性疾病,需要有长期治疗和调理,高血压一定要遵医嘱按时服降压药,治疗仪只好起配合效果,对降压没什么根本性的效果。日常生活中要影响钠盐摄取、增强饮食中钙的摄取、多决定粗纤维食物和新鲜果蔬、多喝水。
朱振国
副主任医师
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什么叫非窦性心动过缓?
窦性心动过缓一般是没有危害的,但是当心率低于50次/分的时候,一般都是有症状的,过于缓慢的心率容易导致全身重要脏器的供血不足而出现症状。窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓,可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及应用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。总的来说,只要没有症状可以不需要治疗,一般当心率低于50次/分的时候,就会出现头晕、晕厥等不适,出现这种情况需要到医院考虑行起搏器治疗。
朱振国
副主任医师
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窦性心动过速早期心脏有什么病症特征
窦性心动过速早期没有什么心脏病的病症特征,因为窦性心动过速可见于所有健康人,在增加运动,情绪激动,包括兴奋、高兴、紧张、焦虑、悲伤等都会出现心动过速的情况。所以窦性心动过速是人体的一个正常的生理反应,因为上述这些因素导致了交感神经的兴奋,引起心率的增加,而窦性心动过速常见的病理性因素为甲亢、贫血或者大量失血等。所以出现窦性心动过速,首先需要明确是生理性还是病理性,针对病理性的需要积极的寻找原因,并针对病因采取治疗措施。
于秀梅
副主任医师
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窦性心律不齐的并发症
窦性心律不齐是指窦房结发放冲动的频率、节律不规整,可以伴有窦性心动过速,也可以伴有窦性心动过缓或窦房的传导组织。如果是窦性心动过速伴有心律不齐,这种心动过速心率一般只是在100次左右,对心脏功能的影响非常小。一般不需要治疗,休息下来就可以恢复正常。不会引起什么并发症。如果是窦性心动过缓伴有心律不齐,这种情况需要结合患者的聚集心率水平来判断。如果在55次左右,对心脏的射血影响也很小,不会引起什么并发症的问题。如果窦房结出现了病变,导致了严重的心动过缓,伴有窦性心律不齐,这种情况对心脏的射血影响比较大,会引起心脑器官的供血不足,像出现血压下降、头晕,严重的可以出现晕倒,致其抽搐,也就是平时说的阿斯综合征发作。对这种类型的窦性心律不齐,那么需要及时治疗,多数需要采用植入起搏器的方法来改善。
王俊宏
主任医师
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如何救助心脏病突发患者
第一时间大家要会做心脏的急救,这个急救就是心脏的按压和人工通气。大家注意到几点比较正常的做法,第一个做法就是怎么去识别一个人确实心脏停跳了,就是说当我们发现一个人突然叫不醒了突然栽倒在地上可能心脏就停了。这时候我们要去做心脏的按压和人工呼吸把他抢救过来同时得有人打120,而不是自己用车送到医院,这一点非常非常重要。120能及时的跟医院在车上它就跟医院有个互动,所以能到医院以后第一时间得到一个紧急的救治这个非常重要。
王燕
主任医师
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心绞痛的预后情况怎么样
稳定性心绞痛,有的时候如果你控制得好的话,它不会发生会心梗。总体来讲它的预后是比较好的。我们怕的是不稳定性心绞痛,也就是比如说初发性心绞痛。什么叫初发性心绞痛,就是从来没有发生过心绞痛,突然发生第一次的心绞痛。那这种心绞痛,它有可能在比较短的时间内,发展为一个心梗,这个是比较危险的。那么另外还有就是变形性心绞痛,也就是说它不属于一个稳定的。因为劳累或者某种特殊的,明确的诱因而发生的这种变形性心绞痛,比如说休息心绞痛,也就是没有在任何活动的情况下,突然发生的心绞痛。比如夜间心绞痛等等,或者说在一段时间内,心绞痛频繁地发作,它预示着心梗的可能性。这个一旦发生心梗,我们知道它的那个风险就非常大了,所以心绞痛本身它不致命,一旦心绞痛致命,它往往就已经发生心梗了。
王燕
主任医师
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窦性心律不齐能跑步吗?
窦性心律失常是一种正常的生理现象,常见于儿童和青少年,也可见于成人,其是指心电图同一导联上两个相邻的心率间期或两个相邻的血压间期之差大于0.12秒,窦性心律不齐影响不大,有生理性的大多数跟精神压力熬夜睡眠等是有关系的,可以采取中西医结合治疗,在医生的指导下口服抗心律失常药物治疗,治疗期间是可以适当的跑步的,但这种情况一般是不适合体育锻炼剧烈运动的,可以去医院做一个24小时的动态心电图检查,看看是否存在心律失常。
张明利
主任医师
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缺钾与低血压有关系吗
第一是钾离子的摄入不足,在某些疾病或者是手术长期不能进食的患者,容易出现低钾血症。第二是钾离子排出过多严重的呕吐、腹泻、持续的胃肠减压治疗,以及长期使用利尿剂都可以导致钾离子排出过多,从而引起低钾血症。第三是碱中毒,如果出现明显的碱中毒,钾排出增多,可以引起低钾血症。
王俊宏
主任医师
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高血压患者的饮食注意事项有哪些
第一建议低盐饮食,少吃腌制品,例如腌制的咸菜,榨菜,腌制鸡蛋、鸭蛋。因为进食过多的盐可以导致钠水潴留,而引起血容量增加,从而引起血压升高。每天盐的摄入量应该控制在6克以内。如果患者有糖尿病病或者是心功能不全时,应该控制在4克以内。第二,建议低脂饮食、少吃油腻食物。例如肥肉、排骨,鱼子,烧烤,腊肉,熏肉以及火腿肠等。第三多吃一些维生素a、维生素c含量比较丰富的蔬菜水果,例如西红柿、黄瓜、茄子、菠菜、大白菜、卷心菜。苹果梨、橘子、橙子、香蕉、西瓜、葡萄等。第四可以多吃一些豆制品,例如豆浆、豆腐、脑、黑豆、黄豆等。第五可以吃一些菌类食物,例如金针菇、猴头菇、蘑菇其他方面应该注意少喝浓茶、咖啡等,刺激性的饮料,适当的参加一些有氧运动例如慢跑、太极拳、游泳、爬山等。要控制好血压,把血压控制好控制在140/90毫米汞柱以内。今天就这个问题先说到这,谢谢大家。
于秀梅
副主任医师
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糖尿病患者容易得冠心病吗
糖尿病患者很容易得冠心病。糖尿病是由于体内血糖代谢异常引起。血糖升高从多方面造成冠状动脉的损伤而发生冠心病。血糖高本身就可以直接造成动脉硬化,尤其是微血管的病变,再加上糖尿病患者会因血糖代谢异常而出现血脂代谢异常,会导致甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,这些都是引起动脉硬化以及粥样斑块形成的主要原因。再加上糖尿病患者本身有胰岛素分泌不足,心肌细胞不能充分利用血糖会造成心肌细胞的能量代谢障碍而影响心脏的功能。从这些方面来看,糖尿病患者发生冠心病的几率是很高。
王俊宏
主任医师
回答了该问题
房颤病人饮食注意什么
第一要戒烟戒酒,烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西。第二是要合理的饮食,有合理的这种饮食的安排,从心脏病的防治角度上来说,营养因素是十分重要的,原则上应做到三低就低热量、低脂肪、低胆固醇。第三方面就是要多吃富含维生素的,维生素C的食物,比如水果、新鲜蔬菜、植物油。第四少吃含这种饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,比如说肥肉、蛋黄、动物油等。第五饮食上要注意低钠鼓励食用豆制品。第六饮食要有规律,不可以过饥或者过饱。第七要适当摄入,这种纤维素的食物,包含谷类、淀粉类以保持大便的通畅。
张明利
主任医师
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维磷钙片心肌梗死能吃吗
维磷钙片主要是补充磷和钙的,如果心肌梗死的患者病情控制的比较平稳,出现缺钙的症状,是可以服用维磷钙片的,服用的时候一定要按说明书服用,不要超剂量服用,患有心肌梗死,恢复期也需要服用一些预防血小板聚集的药物,用药期间也要注意休息。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
经常喝酒会导致动脉硬化吗
经常喝酒会导致动脉硬化的发生。动脉硬化是一种多因素的疾病,也就是多种因素综合作用,才会导致动脉硬化的发生和发展,喝酒是其中的一种。因为经常喝酒,它有可能损伤血管的内膜,而且饮酒的患者,会进食大量的高热量、高脂肪的食物,容易导致患者的血脂升高,同时经常喝酒的患者,高血压的发病率也会明显增加,而高血压、高血脂又是动脉硬化的主要危险因素。所以,长期大量的饮酒会加重血管的动脉硬化,喝酒的时间越长、剂量越大,它的危害也就越大。所以,从健康的角度看,还是要尽量戒烟、戒酒。从目前临床的研究看,喝酒没有最小的适合量,也就是最好要滴酒不沾。
尹慧
主任医师
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心律不齐与心律失常区别
窦性心律不齐不会产生症状,而心律失常往往会引起心慌、胸闷以及头晕和呼吸困难等症状,并且严重的情况下,心律失常会引起视物黑朦和晕厥现象的发生。而心律失常往往指的是心脏早搏、心动过缓、心动过速以及心房颤动等疾病的统称,心律失常一般是一种病理性的现象。窦性心律不齐是人体的一种正常生理现象,是心律随着呼吸而发生变化的一种正常改变,这种窦性心律不齐不是疾病。
王俊宏
主任医师
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窦性心动过速是心功能不全吗
窦性心动过速有很多种原因可以引起,最常见的原因是生理性的原因,比如说人在激动、剧烈运动、精神紧张等情况下,很容易出现心动过速,然而这些情况绝大多数都可以很快的好转,也有些病理性的,比如说严重的贫血、甲状腺功能亢进、心律失常和心脏功能不全,也可能导致窦性心动过速的发生。因此窦性心动过速,有可能是心功能不全,但是绝大多数情况下,可能是因为其他原因引起的,因此窦性心动过速反复发作的人,应该到医院检查,查明原因。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
缩窄性心包炎有什么明显症状吗
缩窄性心包炎是由于慢性的炎症所导致的,会有心包增厚等表现,缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿,这与静脉压增高有关,虽有呼吸困难或端坐呼吸,其并非由心功能不全所致,而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。缩窄性心包炎病因在我国仍以结核性为最常见,其次也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗,也可以导致缩窄性心包炎的发生。缩窄性心包炎是一种慢性病。最好是去医院做一个全面的检查。及早治疗才不会越来越严重。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
突发性心脏病需要马上手术吗
突发性心脏病并不一定需要马上手术,需要结合病情的严重程度来选择具体的治疗方法,如果出现严重的心动过缓或者心室停搏的现象,需要及时的进行手术治疗。突发性心脏病可能会引起心慌现象,有些人还会伴有胸闷的症状,随着病情加重,可能会引起意识丧失或者呼吸困难症状,最好及时到医院通过冠状动脉造影检查确诊。平常在外出时需要随身携带药物。
尹慧
主任医师
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主动脉夹层能活多少年
结论:1.远端主动脉夹层死亡率较低,治疗后预后良好。评估夹层的危险涉及到主动脉病变的部位、扩张程度、和脏器受累情况。理论上讲只要夹层持续存在,就有动脉扩张和破裂的危险,1、严格控制血压和心率;首先此类疾病的存活时间是以小时计算,总的来说主动脉夹层的预后是非常危险的,医生经常谈论解剖的颜色变化,如果不及时治疗,24小时内存活的患者不超过一半,四分之三的患者在一周内死亡,大部分的患者在三个月内死亡,如果转院可能随时都会死亡,因此总体预后较差。
陈云霞
副主任医师
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喝苦瓜汁对高脂血症有好处吗
经常喝苦瓜汁对高脂血症是有好处的。另外每日喝苦瓜汁还具有以下几种益处:1.清热益气。苦瓜本身就具有很好的养血益气,滋肝明目,清热消暑等作用,尤其在炎热夏季,痱子过多或诱发结膜炎等疾病时,每日饮用可以得到缓解。2.抗癌作用。苦瓜中具有某种成分,可以抑制正常细胞癌变,并且促进细胞复原,所以它具有一定抗癌效果。3.降血糖降血脂。苦瓜可以调节人体内分泌,并且有效抗菌,提高人体免疫力,所以它也可以起到降血脂降血糖的效果。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
肥胖性心肌病突然晕倒是为什么
突然晕倒是肥厚性心肌病影响大脑供血不足导致的。肥厚性心肌病是一种遗传病,是因为心肌非对称性肥厚。主要主要临床表现是乏力、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等,心肌病影响心肌缺血严重时,大脑供血不足时会出现晕厥或先兆晕厥,严重时会导致猝死,这是因为发生了室颤、严重的房室传导阻滞等心律失常。
李峰
副主任医师
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窦性心律不齐会影响公务员体检吗
窦性心律不齐,算不上是异常的心率,绝不会对身体产生明显的干扰,它不应当干扰你的身体检查。窦性心律失常与我们的呼息有明显的相关性。吸气时心率会减缓,呼气时会放慢。因此,仔细检查心电图时,不要故意摒住呼息,而是以恒定的速度呼息,这样可以增加心律失常的再次发生。窦房结无限制变动引来的心律失常称之为窦性心律失常。神经因素、体液因素和窦房结自身因素干扰窦房结自主神经的变动,但主要因素是神经因素和体液因素。只有极少数情况下,窦房结自主神经的发生改变是由窦房结本身的器质性伤损引来的。。
王燕
主任医师
回答了该问题
窦性心律不齐能跑步吗
窦性心律失常,包括窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、窦性心律不齐。窦性心律不齐的时候,心脏的起源没有变,但是节律不规整,在同一导联上P-P间期差异大于0.12-0.16秒。窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在,一般与呼吸有很大关系,多见于青少年,平时没有临床症状。如果窦性心律不齐没有血液动力学改变的时候,是可以跑步的,但是,要注意跑步的强度和速度。