冠心病最新回答
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张笑
住院医师
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化疗对冠心病有影响吗
随着冠心病发病率的提高,肿瘤合并冠心病的患者并不少见。虽然冠心病不是化疗的绝对禁忌,但是需要医生,根据病情的考虑,对于冠状动脉严重供血不足的患者,肿瘤科与心内科的医生,共同的讨论非常慎重的,选择治疗的方案。一般来说,化疗对冠心病的影响不大。对病情控制稳定,较少发作的冠心病的患者,可以在医生的密切观察下进行化疗。同时在医生的指导下,服用改善冠脉循环的药物。在日常的生活中,患者可以改善饮食结构,多吃水果蔬菜,少吃油脂类的食物。
张笑
住院医师
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冠心病患者预后如何?
冠心病是一个严重的临床情况,发生冠心病预示着这个患者体内的冠状动脉发生了一个严重的狭窄或者闭塞,动脉硬化是一个全身性的系统疾病,他可以发生在冠状动脉也可以发生在脑动脉或者外周动脉、肾动脉等这些大的动脉血管,这些动脉的狭窄、闭塞引起不良的后果,所以大家需要专注这些大血管的动脉硬化情况及坚持生活方式的改善和控制危险因素。
张笑
住院医师
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冠心病人能喝蝎子酒吗
冠心病的病人可以适量的服用蝎子酒,蝎子又称全虫,据本草纲目记载有息风镇惊,攻毒散结,通络止痛之功效,经常饮用可以固本培元。蝎子酒含有人体所需的22种氨基酸和多种维生素等等,对患者没有任何的毒副作用,男女老少均可应用,是强身健体的高级营养的补品,可以双向提高人体的机能生理功能,对神经系统、心血管系统和皮肤都有良好的疗效。
张笑
住院医师
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室早二联律是冠心病吗
室早二联律不是冠心病,室早二联律是一种心律失常,但是它可能是冠心病的一个表现。我们打个比方说,人体的心脏就相当于一个发动机,发动机有油路、有电路,油路就是心脏的血管,它是供应营养、供应能量的;电路起到发动机正常运转节律的作用。当心脏的电路,出现问题的情况下,我们就可能会出现乱跳的情况,它的跳动就会节律不规整,会出现很多种心律失常。其中室早二联律,是一个比较常见的心律失常,就是心脏的电路紊乱导致的一种心律失常。而冠心病它是心脏的供血,心脏的油路出现的问题导致的疾病,所以两者并不一致,但是又有一定的相关性。如果心脏的血管出现问题,心脏的供血营养不够的时候,就会连带影响心脏电路的问题,心脏电路出现问题,就会出现室早二联律。所以室早二联律,有可能是冠心病的一个表现,但它并不是冠心病。
张笑
住院医师
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什么检查能确诊冠心病?
冠心病确诊的金标准就是冠状动脉造影,咱们平常就是说要有射线、造影剂到导管室,做的那项检查大约时间可能二十分钟就能完成,然后就能看出来是哪根血管出了问题,然后能明确的诊断冠心病,但是这是必须住院做的一项检查,如果要是在门诊咱们能代替它的就是冠状动脉就是做一个CTA。
张笑
住院医师
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对于冠心病患者来说什么是不稳定性的病变?
从他的临床表现或者辅助检查手段上我们最希望知道患者可能的病理改变是什么,病理改变是逐渐逐渐加重的这种粥样斑块、脂肪物质的沉积还是说在粥样斑块不断恶化不断加重的基础上出现的血栓形成,如果这个患者出现了血管内血栓形成的这种过程也就是斑块破裂基础上血栓形成的话,我们认为这个病人就是一个不稳定的冠心病患者他的预后就是差的,因为这种血栓它可以在短时间内就引起血管的闭塞这些患者我们临床的干预就要更积极地进行干预。
张笑
住院医师
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冠心病心绞痛怎么办?
对于这种冠心病的患者,当他出现心绞痛的时候,一般来说他应该休息,舌下含服一片硝酸甘油,在数分钟之内症状就可以缓解,如果症状不缓解,可以在5分钟以后再含服一次硝酸甘油,如果症状仍然不缓解,那就说明他发生了比较严重的这种心血管事件,需要及时到医院的急诊就诊,同时应该避免这种情绪的紧张和波动。
张笑
住院医师
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冠心病能喝乌山果酒吗
首先这个问题的回答是肯定的,冠心病的患者可以适量的饮用一些果酒,果酒是用水果本身的糖分被酵母菌发酵成酒精的酒,含有水果的果味与酒精。因此民间的家庭时常会自酿一些水果酒来饮用,如李子酒、葡萄酒、杨梅酒、猕猴桃酒以及乌龙山果酒,因为这些水果表皮会有一些野生的酵母加上一些蔗糖,因此不需要额外添加酵母也能有一些发酵的作用。但民间传统的做法往往也容易被污染,所以外加一些活性的酵母快速酿造水果酒理想办法,平时适当的饮用部分的果酒是对心脏病以及高血压等病人要有一定的缓解作用,可以适当地饮用。
张笑
住院医师
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老年冠心病的发病症状
老年冠心病的发病症状?最主要典型的表现是胸痛,因为体力活动,情绪激动而诱发,突感心前区的疼痛,多为发作性的绞痛或者压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始向上放射至左肩,甚至小指和无名指,休息或者含服硝酸甘油后得到缓解。一部分患者的症状并不典型,表现为心前区的不适感,心悸或者乏力,或者以胃肠道的症状为主,还有猝死的现象。约有三分之一的患者首次发作冠心病的表现为猝死以及全身的症状,发热,出汗,
张笑
住院医师
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冠心病的晚期是什么表现
冠心病的晚期表现是我们稍微一动就觉得气不够用,或者不动可能都有心绞痛的发作,特别是严重的三支血管的病变。因为我们的心脏只有三根主要的血管,如果你都发生了病变,心肌严重的供血不足,就会发生心脏功能的减低。所以可能稍微一活动,你就会觉得气短,或者发生各种各样的心律失常。心律失常可以让你导致心悸不适的感觉,更重要的是有时候来一次室颤,可能就会要了你的命。当然心肌整个缺血以后,心脏功能的减低,会让心衰急性发作,这时候你也需要到医院去处置。心肌严重供血不足的时候,心功能下降,你可以发生急性的心功能不全,表现为你不能平躺、大口的咳嗽、咳痰等等这些。
张笑
住院医师
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冠心病堵塞80不做支架可以吗
冠心病病人,心脏的血管堵塞80%,做不做支架,能不能做支架或者不做支架行不行,这问题要看是哪支血管或者是血管堵塞80%。如果是供应心脏的三大主血管堵塞80%,那么建议做心脏搭桥手术或者是心脏移植治疗。如果是三大血管之一者堵塞80%,建议尽早做支架手术,术后加强抗凝抗血小板聚集治疗。如果是三大主血管以外的血管堵塞80%,考虑可以药物治疗。因此冠心病患者,血管堵塞80%,不做支架可不可以需要依据患者堵塞的血管而定。除了支架手术还可以考虑冠脉搭桥手术或者是进行溶栓治疗,依据病情而定。
张笑
住院医师
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冠心病支架手术后吃什么药好
冠心病支架术后需要长期用药,有许多病人都觉得非常奇怪,那我冠心病已经放了支架了,血管已经通畅了,为什么还需要长期用药,冠心病患者放入支架以后,长期用药的目的,主要是预防作用,主要是预防支架内出现再狭窄,预防支架外的其他部位的冠状动脉出现再狭窄,所以需要长期用药。这些药物有不同的功效,我们必须要用的药物有阿司匹林,和另外一种抗血小板药物,比如说氯吡格雷和替格瑞洛,这两种药物一般现在要口服,联合应用两种抗血小板药物,联合应用一年,一年以后,可以停用一种抗血小板药物。除此之外,预防动脉粥样硬化,防止血管再出现狭窄的其他用药,比如说抗高血压的药物、抗血脂的药物、抗糖尿病的药物,都需要长期用药。此外有些病人,他有血管的弥漫的狭窄,大的血管放了支架,还有一些小血管的狭窄,也会出现一些心绞痛的症状,这个时候比如说硝酸酯类,这样的抗心肌缺血的药物,也需要同时口服。
张笑
住院医师
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冠心病的检查哪些指标?
我们需要差一个心梗三项来确诊他患有冠心病,心肌梗死它的内容主要包括肌钙蛋白、肌酸激酶、肌红蛋白这三个,我们临床用的比较多的心梗三项,传统意义上还有心肌酶谱它包含了其它一些乳酸脱氢酶,那些一般现在用的比较少了,一般它好多是非特异性的这种不单单在心脏里面存在这种酶血的改变所以现在我们开展主要多的还是心梗三项为主。
张笑
住院医师
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心脏彩超能检查出冠心病吗6
往往通过心脏彩超不能够查出冠心病,因为心脏彩超主要是能够看清心腔的结构,心脏的瓣膜,另外可以看一下室壁的运动情况以及心脏的外形。而对于冠状动脉血管到底有没有问题,如果是通过心脏彩超,可以初步怀疑有没有冠心病,比如出现了心室壁运动的弥漫性的降低,运动不协调或者是局部得不运动,但是只要充分的检查出冠心病,还应该做冠脉的CTA或者冠脉造影的检查,这样才能够诊断冠心病,了解血管狭窄的程度,以利于下一步的治疗。
张笑
住院医师
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冠心病躺床上喘不上气怎么办
一般出现这种情况时首先不要紧张,可能是心脏神经官能症所致。所谓的心脏神经官能症是指可以有类似心绞痛的症状,但其实心脏本身没有结构和功能的异常,也就是心脏本身和健康人的心脏没有任何的区别。一旦出现这种情况应立即平躺,有条件的可以吸氧,同时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。同时让家人拨打120,尽快求助医生的帮助。
张笑
住院医师
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冠心病心绞痛多吃什么水果了
冠心病,心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化造成的心肌供血不足而出现的心绞痛。水果没有改善心绞痛的作用。但是水果能提供各种维生素,纤维素等从而减少脂肪的吸收,具有一定的延缓血脂增高的作用。这样的患者可以吃单硝酸异山梨酯片,扩张冠状动脉,改善心肌供血不足,同时还需要吃抑制血小板聚集的药物以及降血脂的药物。
张笑
住院医师
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哪些程度的冠心病可以单纯吃药治愈吗
总体上比较轻的冠心病病人,可以单纯的药物治疗。如何定义轻的冠心病,要取决于两个方面,一个是症状,另外是冠心病病人,血管狭窄的程度,冠心病的症状轻的可以是无症状,严重的可以发生突然间的猝死。总体上说症状越重的病人,可能是血管狭窄程度越重,症状越轻的病人,血管狭窄程度越轻,但并不是完全是这样,有的时候是相反的。在考虑冠心病严重不严重的时候,症状是我们考虑的因素之一。除此之外,有一个非常重要的因素,就要考虑一下他血管狭窄的严重程度。血管狭窄的严重程度,有两点必须要明确,一个是狭窄的程度,狭窄50%、70%、90%、100%,不同程度的狭窄的严重程度不一样,狭窄程度越重,可能冠心病越重。除此之外,还有狭窄的部位,也要重点考虑,如果是主干的狭窄,一个大的血管,主干的狭窄就非常重。如果是非常细的血管,它的严重狭窄,它的病变就是比较轻的。所以总体上说,如果病人的症状不明显,而且狭窄的程度不严重,狭窄的部位,也不是非常重要的部位,这样的病人属于比较轻的冠心病的病人,可以考虑单纯药物治疗。
张笑
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老年人冠心病吃什么药好
老年冠心病和年轻人,现在年轻人的冠心病也不少,也有二十多岁和三十多岁,冠心病急性心梗放支架的,这样就需要长期服用阿司匹林,还有一些血管扩张剂。如果老年人得了冠心病,就是除了血管扩张剂,和钙离子拮抗剂,和阿司匹林,还有他汀以外。应该预防老年冠心病引起的心衰,如果冠心病除了胸闷、胸疼和后背疼以外,还有夜间喘息不能平卧,还有就是双下肢腿肿,这样就应该服一些利尿剂。此外中医中药,对老年人也有很好的疗效,比如说是益气、活血、化瘀的药,比如心通口服液、丹七片、血府逐瘀胶囊、血塞通等等。如果有心衰,可以服利舒康胶囊,还有就是老年人可以到门诊来辨证论治,服一些汤药来调理,对冠心病、冠状动脉,还有心衰都有很好的疗效。
张笑
住院医师
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冠状动脉CT检查如何提示患有冠心病风险
冠状动脉CT是目前无创诊断冠心病,最准确的方法,它仅次于冠状动脉造影,而且跟冠状动脉造影的符合率,是非常高的。冠状动脉CT它能够提示三支:前降支、回旋支和右冠状动脉,这些主干有没有斑块形成,有没有狭窄,以及狭窄程度。它的检查方法主要是从静脉,静脉注射血管对比剂,也就是造影剂,通过静脉注射以后,通过CT扫描的方法,而进行血管重建,以达到显示冠状动脉,血管病变情况的目的,属于无创检查。
张笑
住院医师
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突发冠心病要如何急救?
突发冠心病要如何急救?1、胸闷发作时含1片硝酸甘油2、若3到5分钟不见好转需再含1片,最多含3片3、立即呼叫120急救中心求助4、首选120急救车,尽量不要自驾车去医院
张笑
住院医师
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冠心病治疗原则有哪些?
冠心病的治疗,首先,从生活方式上要改善。第一个是非药物治疗,拿吸烟来讲,当吸烟的时候,会引起血管的收缩,会诱发心绞痛的发生,会心梗,不良事件的发生率是逐渐增加。所以,戒烟是您需要做到的事情,任何一个疾病分两方面,一个是患者需要做的事情,一个是医生需要做的事情。生活方式按照医生,所建议的生活方式去改善,这是特别特别重要的事情。戒完烟以后,第二件事情就是吃药了。医生可能开的有几类的药物,第一类药物,就是缓解心绞痛发生的药物,比如说硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等等这类的药物,我们叫缓解症状的发生,我们可能还会加一些药物,比如阿司匹林,比如他汀,比如β受体阻滞剂等等这类药物。我们可能既为了让它缓解症状,同时也是为了让它改善预后,减少您的心绞痛的发生,减少心梗的发生率,减少住院率,然后延长您的生存率,所以说药物治疗和生活方式治疗,都很重要。而药物治疗,它分的种类又比较多,所以患者建议按照医生所说的,去规律吃药就OK了。
张笑
住院医师
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冠心病介入治疗的并发症有哪些
我们讲到冠心病介入并发症,一般常见的就是围绕心脏血管的一些并发症和这个局部伤口的并发症。针对冠心病介入血管的并发症我们比较常见的、能够被认识的,主要是一些血管的夹层、血管的闭塞、血管的心包的填塞。如果导丝出到心包腔可以引起心包填塞,是一种比较严重的并发症。对于局部的并发症就是一些局部入路的血肿情况,引起桡动脉的闭塞,都是比较常见的一些并发症。
张笑
住院医师
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冠心病患者复查哪些项目?
患者得了冠心病,在治疗期间,需要定期的去医院复查,最常规的一个复查手段,就是做心电图、抽血化验血脂的情况,高血脂可以造成血管内皮动脉粥样硬化加重,血脂达标,最常用的就是低密度脂蛋白,有一个达标值,控制的范围,所以定期的去医院抽血化验。放完支架的病人去复查,建议做个心脏超声、心电图,包括查生化血脂的情况,血尿便的常规,从而在冠心病复查中,发现一些可能出现的问题,早期发现早期干预,从而避免不必要的并发症。
张笑
住院医师
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引起冠心病的原因有哪些?
引起冠心病的原因还是比较多的,像动脉粥样硬化是非常重要的一方面,包括高脂血症,血管可以有那种脂质斑块,像咱们平常说的一个不稳定的斑块就是那个斑块薄皮大馅儿,像里边就是有脂质然后外边它相对于比较薄,如果一层就是里边的斑块外边层破了就可以把里边的馅儿,然后流出来到管腔里边,这样的话就造成一个血管腔完全堵塞就造成了一个心梗。
张笑
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冠心病有哪种表现形式?
冠心病,表现为胸痛的疾病,包括皮肤肋骨、肌肉、肺,还有胸膜炎。胸膜发炎,需要医生去判断,如果与呼吸相关的胸痛,不是冠心病。通过问病史,到底是冠心病的胸痛,还是主动脉夹层的胸痛,必要的时候做CT筛查一下,大血管的CT,发现存在主动脉夹层的问题,判断是动脉夹层造成的疼痛。女性由于情绪相关引起的疼痛,要与冠心病相鉴别。
张笑
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冠心病的主要中医病机是什么
冠心病的中医病机分成几大类,那么第一类就是心血瘀阻型,心血瘀阻是由于血液运行不畅引起来的,主要是疼痛有固定的位置疼痛很剧烈,这个就是属于冠心病心绞痛的一个表现。也符合我们当代医学的一个特点,如果不稳定心绞痛出现了冠状动脉内的血管破裂,血管内皮的破裂引起来了一个红颜色的血栓,那么这个时候就引起来一个明显的胸痛,那么我们中医叫心血瘀阻型。再有就是痰浊闭阻型,痰浊闭阻型从中医的理论来讲是因为痰浊之邪阻滞血脉引起来的疾病和现代医学的冠心病,来对照更属于这种白颜色的这个血栓引起来的一些疾病,比如,冠状动脉粥样硬化的这种情况,就属于痰浊瘀阻型的冠心病。再有就是寒凝气滞型,寒凝气滞就跟现代医学的这种冠心病心绞痛发作由于季节变化引起来的相吻合。再有就是中医认为人是有正气和邪气的,那么如果正气不足就会引起运行不畅,比如心阳不足或者是心阴不足都会导致心绞痛冠心病的这种发作,这就是中医的病机。中医和西医,在病机上是可以相对应的。
张笑
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指标都正常为什么还会得冠心病
简单来说,冠心病患者的血液检查各项指标正不正常是因人而异的,有些患者的指标是正常的,有些患者则不一定,所以不仅要同这些来判断,还要检查其他各项部位的指标以得出结论。冠心病是由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜上一些类似粥样的脂质物质堆积成白色的斑块,称为动脉粥样硬化,这些斑块增多造成动脉管腔的,使血流受阻,在冠心病的血液化验中有的检查结果,如血常规等,可以在正常的范围之内。
张笑
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冠心病心绞疼天天都有几次怎么办
冠心病心绞痛天天发作几次,且持续的时间较前延长,疼痛程度较前加重,发作频率较前增多的话,说明冠心病的病情进一步加重。如果患者在静息状态下也会出现心绞痛发作,说明病情进一步加重,也可以看作是心肌梗死前兆,如果患者出现这种情况,建议患者及时到医院就诊,由医生对患者病情危险程度进行进一步评估,做进一步治疗方案。必要时完善冠脉造影或支架等治疗。患者出现这种情况,病情随时可能加重,出现心肌梗死,猝死等危及患者生命。建议患者及时就诊,避免意外的发生。
张笑
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温胆汤能治疗冠心病和心绞痛吗?
温胆汤对于冠心病和心绞痛有一定的帮助,但效果有限,它们是冠脉血管狭窄所致,因此需要积极的去心内科就诊,完善冠脉造影评估血管狭窄程度,强化冠心病二级预防药物治疗,控制基础性危险因素。
张笑
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冠心病支架术后注意事项有哪些
冠心病支架术后呢,我们要注意四大方面,首先第一方面,就是术后的检查,我们做完介入手术回到病房,我们要常规的做心电图,然后其次我们还要看这个,一定要关注出血的部位,穿刺的部位有没有充血。然后第二个就是,术后的药物治疗方案,我们术后要常规的给阿司匹林,抗血小板药物进行抗栓治疗,这个主要是用于,预防冠脉的再狭窄,以及保护这个支架。第三个就是生活方式的干预,我们做完这个手术,只是一个治疗的方法,但并不是对于这个冠心病治愈了,所以我们后期还要对这些,不良的生活方式,进行干预治疗,包括一些血糖、血脂、血压的控制,包括一些戒烟、戒酒等等。然后第四个,我们一定要做的就是术后的随访,患者在术后,要配合医生做好定期的随访。