非结核分枝杆菌感染

　　非结核分枝杆菌（nontuberculousmycobacteria，NTM）是指分枝杆菌属中除结核分枝杆菌及麻风分枝杆菌以外的一组分枝杆菌，它可导致慢性肺部疾病、淋巴结炎、皮肤和软组织感染及全身播散型NTM病等。NTM属于机会性致病菌，它的致病性和毒力均较结核杆菌低，NTM对现有抗结核药物大多耐药，所以NTM病治疗困难，预后不佳。近年来对NTM病的研究已取得很大进展。选用敏感药物及疏水衍生物（利福霉素类）或破坏细胞的药物如乙胺丁醇等，联合抗结核新药及免疫调节剂等，显示了更大的抗NTM活性。

　　发病率与流行病学：非结核分支杆菌肺病与肺结核的患病情况，从世界各国的结核病流行资料看，凡是结核病患病较低的国家，如英﹑美﹑法等国非结核分支杆菌肺病患病率较高，而肺结核患病率较高地区，非结核分支杆菌病较少见，如中国﹑日本。1990年全国结核病流行病学抽样调查结果显示：NTM感染率为15.35﹪，感染率最高的是浙江省为44.89﹪，最低的是西藏自治区为1.94﹪。2000年在全国第四次流行病学调查中，分离分支杆菌菌株441株，NTM病株49株，占11.1﹪。目前的研究表明NTM是一种广泛存在的环境分支杆菌，主要存在于自然环境中，迄今尚未证实可以在人和人之间进行传播，但可通过动物传染给人。