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- 结核菌素实验PPD
- 作者:张祥英|发布时间:2012-05-30|浏览量:1265次
结核菌素试验(PPD实验)机制
结核菌素(结素) 是结核菌的代谢产物,从液体培养基中长出的结核菌提炼而成,主要成分为结核蛋白,将其注入人体表皮内,如受测试者已感染结核分枝杆菌,则结核分枝杆菌与致敏淋巴细胞特异结合,在局部释放淋巴因子,形成超敏反应性炎症,出现红肿、硬结;若受测试者未感染过结核分枝杆菌,则无局部超敏反应发生。临沂市人民医院骨科张祥英
结果判断
以局部硬结直径为依据:无硬结或硬结平均直径< 5mm为阴性( - ) ,5~9mm为一般阳性( + ) , 10~19mm 为中度阳性( + + ) ,≥20mm为强阳性反应( + + + ) ,局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应( + + + + ) 。
结果解释
PPD 作为诊断隐性结核感染的唯一指标,其特异性受到接种卡介苗和非结核分枝杆菌的影响。
(1) PPD 试验阴性( - ) ,表示未受到过结核菌感染,也未接种过卡介苗或接种未成功。
(2) PPD 试验阳性( + ) ,表示受试者曾经受到过结核杆菌感染或已经接种过卡介苗,但不能判定其是否患有结核病。
(3) PPD 试验强阳性( + + + ) ,提示体内活动性结核的可能性大。
(4) 对于3岁以下特别是1 岁以下未接种过卡介苗者,如PPD 呈阳性反应( + ) ,则表示体内有结核菌的感染,年龄越小,患活动性结核的可能性越大。
(5) 如果2 年内PPD 试验结果由阴性( - ) 转为阳性( + ) ,或反应强度从原来硬结直径< 10mm增至> 10mm ,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶。
值得注意的是假阴性情况,即初次感染结核菌8周内PPD 皮试阴性,见于机体免疫功能低下或受抑制时(如患严重传染病) 及使用糖皮质激素、免疫抑制剂等情况。
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