各种微创治疗椎间盘突出的方法比较（1）

椎间盘突出根据严重程度可分为：单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离，治疗方法基本可概括为四大类：

1、传统保守治疗 包括药物内服外敷、推拿按摩、牵引、局部封闭、神经阻滞、小针刀                   临沂市人民医院骨科张祥英

2、微创手术治疗   后路椎间盘镜、腹腔镜辅助下前路椎间盘摘除、椎间孔镜等                                 

3、介入疗法     胶原酶溶解、经皮切吸、经皮激光毁损、经皮射频热凝及毁损、臭氧溶解、等离子射频消融等 

4、开放手术

  注：治疗方法容易引起争执的椎间盘突出病例，主要集中在膨出和突出类型。

介入疗法（主要是射频和激光）

   针对的也仅限于这两类相对较轻微的病变，它是通过各种手段使髓核体积缩小，减轻突出部位对神经的 压迫来缓解症状，而且处理后的坏死组织靠人体缓慢吸收，恢复期长，疼痛剧烈。实际上大部份病人都是拖到无法耐受时才就医，一般都有纤维环撕裂，髓核脱垂甚至游离，并与神经粘连。靠消融的方式根本不能解除神经的压迫，更不用说还有许多病人合并有骨性增生以及狭窄。所以外科大夫不能接受这种治疗理念，只有疼痛科或介入科的医生才会选用这种不确定的治疗手段，搞坏了或没效果可以交给骨科处理。