H-UPPP手术基本术式

1.麻醉和扁桃体切除  手术在经鼻腔插管全麻下进行。首先常规切除扁桃体及咽部两侧松弛的粘膜部分，以扩大口咽腔有效截面积。在术中即使扁桃体较小亦应切除，因缝合扁桃体窝时可以拉紧咽侧粘膜以扩大咽腔。济宁医学院附属医院耳鼻喉科吴允刚

2.软腭粘膜切口  用CO2激光分别于悬雍垂两侧倒“U”型切开软腭粘膜。软腭切线最高点根据OSAHS轻、中、重度取不同位置：中度的最高点位于上颌第二磨牙平行向内与软腭中线的连线；轻、重度则分别位于上颌第二磨牙向下或向上30°，向内与软硬腭中线的连线。

3.解剖腭帆间隙  切开软腭粘膜后钝性分离，切除粘膜下多余脂肪组织，注意保留腭帆张肌与腭帆提肌。沿悬雍垂两侧切开软腭咽面粘膜，切除咽侧壁与软腭相接处多余部分粘膜。

4.成形  完整保留悬雍垂粘膜及肌肉，两侧扁桃体窝和软腭粘膜分别端端对位缝合，注意消除死腔且尽量将软腭咽面粘膜及后弓粘膜前拉缝合，以提高咽部组织张力，扩大咽腔。