耳鼻喉开展新手术方式??泪前隐窝入路上颌窦肿物切除

济医附院耳鼻喉科不断创新手术方式，努力为每一名患者设计最得体的治疗方案，近日再次完成鲁西南首例泪前隐窝入路鼻窦肿物切除术。

患者晋先生，在威海工作，长期受鼻塞、流涕之苦，同时嗅觉也丧失，多次在当地医院手术，但效果不佳，而且逐渐加重，曾行病理学检查诊断为鼻腔内翻性乳头状瘤。患者老家是汶上，久闻济医附院医生技术高超、医德高尚，为彻底治愈慕名而来。济宁医学院附属医院耳鼻喉科吴允刚

鼻腔内翻性乳头状瘤是一种良-恶性交界肿瘤，易复发，易恶变，治疗的关键是手术彻底切除。患者入院后完善各项检查，鼻窦CT示鼻腔肿物起源于上颌窦前下壁，如果单纯行鼻内镜手术，虽然创伤小，但是不能彻底切除肿瘤，易复发，如果加用柯陆氏手术方式，虽然可彻底切除肿瘤，但出现术后唇面部麻木不适，有时可形成瘘道。李晓瑜主任医师组织科室讨论，鉴于患者年仅21岁，行柯陆氏手术对患者的创伤较大，经过反复讨论最终决定为病人设计最合适的治疗方案，行鼻内镜下肿物切除+泪前隐窝入路上颌窦肿物切除术，既达到彻底切除肿物又避免遗留唇面部麻木不适的后遗症。手术由李晓瑜主任医师亲自设计，由耳鼻喉科吴允刚副主任医师完成，术中鼻内镜下切除部分肿物，见残余肿物位于上颌窦前下方，遂行泪前隐窝入路，左侧下鼻甲前方切口，先找到鼻泪管并保护好，磨除上颌窦内侧壁前部至能观察到上颌窦各壁，后彻底切除上颌窦前下方残留肿物，手术历时2小时，手术顺利，术后患者安返病房。

患者术后恢复良好，鼻塞流涕消失，嗅觉恢复，生活质量明显提高。

泪前隐窝入路上颌窦肿物切除术由中华医学会耳鼻喉分会主任委员韩德民教授及北京同仁医院鼻科首席专家周兵教授创立，该术式避免了传统柯陆氏术式的缺点同时保留了传统术式的优点，该术式逐渐在各大医院普及，但在鲁西南尚属首例。