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- 毕焕洲主任医师
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医院:
大连大学附属中山医院
科室:
中医男科
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- 作者:毕焕洲|发布时间:2009-11-29|浏览量:969次
一、易性症的概念
易性症是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别症或性别转换症,是一种心理上的变态,属于性别身份识别障碍。此种变态行为男女都可见,以男性较多,男女比例约为3:1。
二、易性症的病因大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲
易性症产生的原因,目前还不十分清楚,一般认为与患者幼年时期的生活经历有关。如有的父母生了个男孩,却偏偏想有女孩,于是违背客观事实,按照自己的意愿去打扮、教育孩子,使孩子的性心理被扭曲而导致易性症。
三、易性症的临床表现
易性症的行为表现:对自己生理上的性别不满意,不舒服,有改变性别的强烈愿望,希望改换成另外一种性别,作为另一种性别生活在他(她)们之中。这种人往往作异性装束,言谈举止如同异性一样,还常到医院请医生做转变性别的手术。男性于青春期前后在心理上认定自己是女性,并经常穿着女式服装,蓄女式发型,抹口红,画眉毛,逼尖嗓音说话,模仿女性的姿态,使用化学剂脱须,垫起胸部乳房,参加女性社会活动,喜爱烹调缝纫,性欲较低,仅有1/3的患者结婚,婚后又有半数离婚。他们纠缠医生,固执地要求用手术改变乳腺与外生殖器的形状,在医生不能满足要求时,常有自行切除外生殖器,或服用女性激素的。抑郁自杀者也常见。女性患者同样从外表打扮到内部感情、习惯爱好,均模仿男性,要求医生作乳房和子宫切除,少数的甚至要求作安装塑料阴茎的矫形手术。
四、易性症的诊断
1、易性症诊断标准:对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理,持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望,并要求变换为异性的解剖生理特征(如使用手术或异性激素),其性爱倾向为纯粹同性恋。已排除其他精神疾病所致的类似表现,无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。诊断标准:
(1)期望成为异性并被别人接受,常希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体尽可能与自己所偏爱的性别一致;
(2)转换性别的认同至少已持续2年;
(3)不是其他精神障碍(如精神分裂症)的症状,或与染色体异常有关的症状。
2、易性症的鉴别诊断:在诊断易性症时,需要与同性恋和异装癖区别开来。同性恋患者在性伙伴的关系中,是从自己的生殖器上得到快乐,没有切除外生殖器的要求。而易性症患者与性伙伴的关系,一般是追求心理上的满足或心身合一;易性症虽然也像异装癖一样有穿异性服装、异性打扮的偏好,但这完全是出于心理上的需要,觉得自己就是个女性,因此在穿着异性服装时并不引起性兴奋。而异装癖患者则在穿着异性服装时,伴有性兴奋,得到性满足的特点。
五、易性症的治疗
易性症的治疗以心理治疗为主,根据具体情况,也可做变性手术。
1支持性心理治疗
心理医生与患者建立良好的医患关系,引导患者将内心的痛苦倾吐出来,并给予患者理解、关心和支持。因为易性症是一种性别身份识别障碍,医生要用自己的知识来帮助患者认知自己的真正“身份”,帮助患者渡过心理上的危机。
2认知疗法
让患者确认自身问题,接受现实;宣泄、调整情绪;改变认知,接纳自我,消除自卑感。
3疏导疗法
帮助患者分析易性症产生的原因及其危害,提高患者对性别的认识,接受现实,使患者从痛苦中解放出来。交给患者一些治疗方法,树立起矫正易性症行为的勇气和信心。
4变性手术
如今国内外虽然做了一些变性手术,但各国似乎都不提倡。专家认为社会过分渲染,无异于向患者暗示从变性手术找出路,这会对患者的症状起固化作用,无助于问题的解决。再说,受术者的社会性别能否真正适应,还有待进一步追踪观察。治疗良策是及早预防。要告戒为人父母者,千万别把对孩子作异性打扮当儿戏。当发现孩子有易性症倾向时,须及时找心理医生做心理治疗。实践证明,引导、促进这种人与异性结婚,有利于变态心理的纠正。
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