精子活力差，他的一度精索静脉曲张有必要做手术吗？

患者：我爱人从事计算机工作，身体除了有胆囊息肉，经哈医大一院男科张春影大夫检查说有一度精索静脉曲张及慢性前列腺炎。前列腺常规检查如下：卵磷脂小体：中量，白细胞：10-15/HP. 检查出有慢性前列腺炎后，他用了一个月的消炎药，及半个月的外用栓剂。他的症状是阴囊有些潮湿，晨起足跟痛，浑身乏力，腰膝酸软，手足发热，有严重脚气，睡眠正常，多梦。性功能正常。他不嗜烟酒，五六岁时曾患过急性腮腺炎，经四五日治疗痊愈。在07年3月28日做的精子动态特征分析报告如下：颜色：乳白，精液量：2。1亳升， PH值7。4，液化时间：30分钟，粘稠度：一般。活动率： A级为0， B级6.94%， C级12.5%， D级80.56。精子形态正常比例58.33%, 畸形比例：41.67%,上皮细胞：0-1/HPF，白细胞：1-2/HPF，密度：36.48(百万/亳升）。想先在网上咨询一下，我爱人的精液常规除了活力差，其他均正常，但活力怎么调都上不去，这种情况中药是否对他不起作用？他的活力差到底病因在哪里？他的一度精索静脉曲张有必要做手术吗？毕博士，我们夫妻感情很好，非常渴望能有自己的孩子，但他的精子活力怎么也上不去，象我们这种情况，是否还有治愈的可能？还需要做什么检查？他是否需要检查性激素和精浆生化？请毕博士百忙中给予答复，不胜感激。真的不想放弃。。。。。。（如果没有孩子，我们的家还是个家，只是不够完整，如果放弃我的爱人，我是如此的不舍，我的善良的天性让我无法这么做。但我又是如此的渴望拥有自己的孩子）大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲

大连大学附属中山医院男科毕焕洲：首先感谢您对我的信任。您丈夫是一位弱精子症的患者。弱精子症的原因很多，您已知的有精索静脉曲张及慢性前列腺炎，此外还可能有其他因素，如小时候的腮腺炎是否合并睾丸炎，以及是否有Y染色体基因微缺失等等。男性不育症是一个疑难病，疑难在病因多，而且有一些至今尚不清楚。就您丈夫的情况，首要的是先把前列腺炎治愈，之后再查精液。若精液还不正常，应该做精索静脉曲张手术，一度也会影响精子质量。如果真的只有这两种原因引起的，那么，此时精液就会慢慢地变正常。如果精液还有问题，就应该进一步检查了。如果觉得这样很遥远，很漫长的话，您也可以直接做试管婴儿，北大三院做得很好。不要放弃，加油！毕焕洲祝您好运！

患者：因我爱人工作的关系，现在出差在外，估计月末才可以做手术，关于手术的问题，我想咨询您一下，听说手术有在腹股沟部位手术，还有腹腔镜，还有显微外科手术，象我爱人这种情况，哪种手术方法更适合他？目前国内应用最多最安全的手术方式是哪种？ 还有，他的睾酮值3.56ng/ml，是否偏低？这一项是否影响了生育？ 敬请毕博士百忙之中给予回复，不胜感激！

大连大学附属中山医院男科毕焕洲：为了提高精子质量，应该去除一切影响精子成活的因素，为了生育精索静脉曲张手术应该做，腹腔镜损伤小。是手术都有风险，而这个手术是小手术，与阑尾炎、疝气手术差不多。哈医大做这个手术很好。

患者：好的,谢谢毕博士,那我们就去医大做了,哪位大夫手术水平比较稳定可靠?请百忙中给予指点,感谢!