认识疥疮

最近在门诊发现了数例疥疮患者，皮肤瘙痒，个别的被当做皮炎湿疹来治疗，效果不是很好，最后诊断是疥疮。那么

1 什么是疥疮呢？驻马店市中医院皮肤科隋克毅

疥疮是由疥螨传播引起的一种皮肤病。通过密切接触传染，成人也可以通过性关系传染。

2 疥疮都有哪些表现？

当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡

　　初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙，先在手上行，腰中绕三圈，腿上扎大营”。

3 疥疮的传播途径

直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触，是疥疮传播的重要途径。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后，其他人再次感染疥疮都有该途径传播，传播性极强，

间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染，疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。

4 疥疮有哪些危害？

　　1. 严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，严重影响休息和生活。;

　　2. 传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往;

　　3. 导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。很多疥疮患者，在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量;

4. 导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，

5. 疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一，容易受到歧视，更摧残患者的自尊心!

5 怎样诊断疥疮

疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1?2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部。

　　疥疮常为夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节，阴茎、阴囊、小腹等处常见疥疮结节，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。

　　疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵；如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。

　　根据以上患者的临床特点便可诊断为疥疮。

6 预防以及治疗

1 搞好环境卫生：平时注意宿舍卫生，经常保持通风，使寝室内保持干燥洁净，

2 疥疮患者要清洗曝晒衣服、被褥、枕头等。对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗，个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用，以免传染给其他人。

3 杜绝不洁性交。

 4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。 

发生疥疮后及时治疗，疥疮的治疗周期一般需要7～10天。 

常用的外用药 有硫磺软膏 ，二味拔毒膏，能得爽洗剂，

一般外用10%硫黄软膏（婴幼儿5%硫黄软膏） 治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈以下 先搽皮损，后及全身，每日1-2次 连续3-4日为1疗程。搽药期间，不洗澡 不更衣，以保持药效，彻底消灭皮肤和衣服上的疥螨 疗程结束后，换用清洁衣服。两周后还发现新发皮疹者 应再重复第二疗程。