复方硫洗剂治疗痤疮疗效观察

复方硫洗剂治疗寻常痤疮疗效观察

痤疮为皮肤科常见病、多发病，影响美容，严重困扰广大青少年身心健康。2004年以来，我们使用自制复方硫洗剂，治疗寻常痤疮，取得较好疗效。驻马店市中医院皮肤科隋克毅

1资料与方法

1.1临床资料 所有病例均为 2008年8月～2009年8月我科门诊患者，采用随机法设立对照组。观察组110例，男44例，女66例，年龄12～36岁(中位数18)岁。对照组56例，男23例，女33例，年龄12～35岁(中位数20)岁。比较平均年龄及年龄结构，无差异，具有可比性。

1.2 诊疗标准  诊断按照国家中医药管理局发布的《中医病证证断疗效标准》。疗效依照Pillsbury改良分级法判定：①痊愈：皮损全部消退或消退≥90%;②显效：皮损消退61%～90%;③有效：皮损消退30%～59%;④无效：皮损消退30%以下或反而加重者。有效率以痊愈加显效加有效进行统计。

1.3 方法：复方硫洗剂由升华硫10g，氯霉素粉2g，乙烯雌酚0.1g，甘油10ml，50%酒精加至100ml。

适量外涂皮损处，每日2次。为防止个别敏感性患者有刺激反应，嘱患者先在额头、下颌皮肤较厚处薄涂试用1日，而后由外周到中央，由薄到厚使用。4周为1疗程，一般用药2疗程。对照组外用迪维霜，每次适量，每日2次，疗程与观察组相同。观察组与对照组采用随机法分组，均于治疗前、治疗中、治疗结束后填写统一制订的观察表。期间除口服协助治疗药物外均不能使用外用制剂，否则视为无效病例。

统计学分析：率的比较用X2检验，治疗前后均值比较用t检验。

2结 果

两组比较，观察组痊愈、显效，有效分别为33、44、22例，而对照组分别为10、20、12例，观察组总有效率90%，而对照组总有效率73.9%，经统计学处理，有显著性差异。观察组治疗前皮损均数58例，治疗后皮损均数8例，变化值为50±16;而对照组分别为55，22例，33±12(P<0.01)，表明芙蓉痤疮膏的临床疗效优于迪维霜。观察组治疗过程中无明显不适感及不良反应，对照组中皮肤干燥20例(35.5%)，皮肤有烧灼感并局部潮红16例(28.6%)。在治疗结束后的6月内，观察组41例(37.3%)复诊或接受随访，除5例(4.5%)有轻度复发外，其余均无新发皮疹。对照组复诊或接受随访者27例(48.2%)，仅6例(10.7%)无新发皮疹，其余均因疗效不满意或复发改用其它方法治疗。

3典型病例

例1：患者，女，23岁，教师。因额头、面颊、下颌、颈部、背部反复性毛囊性丘疹4年就诊。患者4年前无明显诱因额头、面颊、下颌、颈部、背部出现毛囊性丘疹，逐渐增多增大，先后在个体诊所、市医院、中医院等治疗，口服维胺酯胶囊、防风通圣丸、排毒养颜胶囊等，外用痤疮平、维甲酸软膏等，时轻时重，今来我院治疗。刻诊见：额头、面颊、下颌、颈部、背部泛发毛囊性丘疹，大小不一，小若针头，大如黄豆，较小者多正常肤色，较大者色红，部分有脓点。西医诊断：寻常聚合型痤疮(IV)。中医诊断：粉刺(湿热瘀结)。皮损总计数125个，其中结节19个。即给复方硫洗剂适量外涂，每日2次，口服清热活血丸。用药1个月后复查，皮疹减少，结节虽未消失，但变小变平，皮色淡红。再用1个月后患者额头、面颊处皮疹基本消退，颈部、背部有少量皮疹，结节减少为6个。皮损总计数35个，临床判定显效。8月后随访，无新发皮疹，结节消退，局部留有凹痕。

讨 论

痤疮病因很多，目前认为原因有以下几点，1，与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关,2，痤疮与感染痤疮杆菌有关。此外与心理因素，环境因素等都有关系。一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡，只要坚持治疗一般都是可以根治的。

我们根据痤疮的发病原因组方，研制了复方硫洗剂治疗痤疮，取得了满意的疗效。方子中硫磺抑制皮脂腺分泌，减少痤疮的发生，氯霉素杀灭痤疮杆菌，乙烯雌酚能够调节雄激素相对过剩的环境。加之酒精本身亦可以抑制痤疮的发生。全方组方照顾全面，治疗痤疮疗效好，值得临床应用。