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- 如何正确治疗青春痘
- 作者:隋克毅|发布时间:2011-07-19|浏览量:1189次
治疗原则是减少皮脂分泌,纠正毛囊及皮脂腺的异常角化,抗微生物生长,抗炎及预防继发感染,修复炎症后色素沉着与瘢痕。
一般护理美容
少食动物性脂肪、糖类和刺激性食物,常用温热水(35℃)及含硫磺或其它去脂消炎的香皂洗涤患处,避免使用含油脂较多、粉质过重或劣质化妆品及外用软膏制剂、糖皮质激素制剂、碘化物、溴化物等制剂。驻马店市中医院皮肤科隋克毅
一般药物治疗
1)抗微生物的药物有四环素族、红霉素、甲硝唑、克林霉素
2)抗雄激素药主要是抑制皮脂腺活性,有复方炔诺酮、己烯雌酚、安体舒通、甲氰咪胍。
3)纠正毛囊、皮脂腺异常角化的药物有13顺维A酸。
4)其它药物如口服维生素A、B6能辅助纠正异常角化,调整皮脂代谢,有一定作用。加外硫酸锌片对有的痤疮有作用。
5)局部用药:原则以去脂、溶解角质、消炎、杀菌为主。
去脂可采用含硫磺、硫化硒的清洁剂清洗面部。溶解及剥脱角质可选用维A酸制剂。消炎、杀菌常用的药物有复方硫磺洗剂和白色洗剂
医学美容治疗
主要对已成熟的粉刺、脓肿、囊肿进行穿刺冲洗及药膜治疗,对瘢痕、囊肿、结节等可进行皮损内注射,对炎症后色素沉着或毛孔粗大的皮肤,进行去斑或软化毛孔等治疗,这些都需要在严格的消毒和无菌环境下进行。
青春痘的治疗?
A.局部的治疗
(1)过氧化苯(Benzoyl peroxide)
具抗菌作用,它会穿透皮肤毛囊,减少痤疮杆菌,而降低游离脂肪酸浓度,并减少粉刺的形成。
*注意刺激性及接触性皮肤炎的产生。
(2)维生素A酸(Tretinoin)
主要用于粉刺性痤疮,它可以清除阻塞毛囊口的角质化物质。
*注意:刺激性及接触性皮肤炎的产生,及光敏感性的产生。最好使用防晒剂。
(3)外敷抗生素
外敷抗生素通常用于轻度的青春痘上。最常用的外用抗生素如:红霉素、克林达霉素。
(4)硫磺(Sulfur),Resorcin
单独使用硫磺或合并使用resorcin可以帮助病灶的恢复,有杀菌效果及些许保护毛囊壁的效果。
(5)水杨酸(Salicylic acid)
水杨酸作用在毛囊壁细胞,能帮助清除被堵塞住的毛囊,(但不如维生素A酸有效),它可以减少毛囊壁不正常脱落现象,预防新病灶的产生。它对黑头粉刺最有效。
类固醇局部注射
用来治疗结节性及囊肿性青春痘。类固醇具抗发炎作用,将它注入有发炎现象的结节及囊肿性青春痘,可以使囊肿迅速萎缩,越早注射越好,因为这些囊肿存在越久就越容易产生疤痕。
(7)冷冻治疗 减少发炎,灭少青春痘疤痕的产生。
B.全身性治疗(Systemic therapy)
(1)口服抗生素:
使用在中度或严重度青春痘,用来灭少毛囊内的细菌,降低游离脂肪酸量,干扰发炎机转。
*常用的抗生素:四环霉素、红霉素、克林达霉素、美满霉素。
*注意副作用:光敏感、肠胃不适、白色念珠菌增生使阴道分泌物增加。(四环征2素要空腹时服用,勿使用制酸剂,铁剂)
(2)口服维生素A酸
用于严重度及囊肿性青春痘,它对造成青春痘的所有机转都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性,减少皮脂腺毛囊内的细菌数目,并使毛囊不正常角质化过程转变为正常,及具抗炎作用。约需4至5个月,药效可持续数月之至数年之久。
*副作用:A.胎儿畸型 B.干皮症、口唇炎、头发脱 C.流鼻血、牙龈疼痛、干眼症、盲症。D.肌肉疼痛、骨头及神经系统改变。E.血脂肪异常。F.光敏感性
(3)动情激素(雌性激素)
用来抑制肾上及男性荷尔蒙作用。例如:ethinyl estradiol
*副作用:呕心、体重增力、乳房压痛感、无月经、黑斑、高血压、血栓静脉炎、阴道念珠菌症
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