甲状腺癌术后的继续治疗

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏：将优甲乐调整到合适剂量后，基本不需要改动，否则会引起下丘脑-垂体-甲状腺轴的紊乱。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 尊敬的教授，您好： 看了很多你的文章，为你的耐心和认真而感动。我于2008年11月查出患有甲状腺癌，行次全切手术，09年初做碘131，09年10月8日我验血，TSH为0.1 参考值为0.35?5.5mIU/L TT3为1.24 参考值为0.79--2.4ng/ml TT4为114.6参考值为45--109ug/dl（偏高） FT3为3.32 参考值为2.3--4.2pg/ml FT4为15.23参考值为8.9--18ng/dl 甲状腺球蛋白为济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏

患者：尊敬的于教授，您好： 看了很多你的文章，为你的耐心和认真而感动。我于2008年11月查出患有甲状腺癌，行次全切手术，09年初做碘131，09年10月8日我验血，TSH为0.1 参考值为0.35?5.5mIU/L TT3为1.24 参考值为0.79--2.4ng/ml TT4为114.6参考值为45--109ug/dl（偏高） FT3为3.32 参考值为2.3--4.2pg/ml FT4为15.23参考值为8.9--18ng/dl 甲状腺球蛋白为<0.2 参考值为1.7--55.6ng/ml 药量为2有3/4片，单位进行体检，心跳为93/分（2次），我调整药量，药量为2有1/2片不到点，10年9月11日验血检查结果为:：TSH为1.02参考值为0.35?4.6mIU/L （升高） TT3为1.25 参考值为1.23--3.02nmol/L TT4为158.12参考值为60.00--165.00nmol/L FT3为4.53参考值为3.5--6.5pmol/L FT4为19.06参考值为8.9--20.6pmol/L 甲状腺球蛋白为2.32参考值为1.4--78.00ug/L（升高）甲状腺球蛋白抗体为〈10.00 参考值为0.00--34.00IU/mL 夏天中医测心跳有时90多下，有时100下，8月20日心电图测心跳为84下。现在我有时会感觉胸闷，激动时心跳为100多下，内科医生说是精神太紧张，心态确实不是很好。现在很矛盾的，药量为2有3/4片时TSH为0.1，较好；药量为2有1/4片多点时TSH为1.02参考值为0.35?4.6mIU/L （升高），请问于教授我这种情况应该怎样办，生活中应怎样调整，谢谢！

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏：

您好！

优甲乐可以每天2.5片试试，甲状腺癌其实预后很好，没有必要过于紧张和焦虑，心跳快可能与紧张有关。

患者：尊敬的于教授，您好： 谢谢！请问像我这样的情况需不需要去做动态心电图，优甲乐的服用怎样根据心跳和季节的变化适当地调整呢？