小孩患甲低两岁发现是否算晚，怎样治疗效果更好？

患者：不爱走路，不说话，囟门未闭合，身高比同龄孩子矮 两岁检查出病症，开始吃甲状腺素钠片，25ug/天，一个月后检查甲功５项只有一项不正常，促甲状腺素（超敏）：88.7145，正常值是：0.3500~4.9400，相差太大。现在服药已三个月，语言有一点进步，会说一些反复教的简单的单字，有时候自言自语说些听不懂的话。但不会跳，胆小。 除了服药之外，怎样发展孩子身体和智力方面？还需要补充什么药物和食物？济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏：您好！孩子体重多少？服药量是否不足？

患者：体重27斤　身高82厘米　25ug／天是否不足？今天又化验了一次，促甲状腺素（超敏）：82.7945，正常值是：0.3500~4.9400，三碘是1.65,正常值的最高值是1.59, 游离是6.07,正常值的最高值是5.96.比上次多了两项不正常值,服药量没变,一直是这样,具体什么原因造成的? 三碘高是不是补充的碘多了?食物有哪些方面需要补充和禁忌的?

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏：一般情况下，幼儿甲减每天需补充左甲状腺素6-10ug/Kg体重，您的孩子13.5公斤，理论上服的量偏少，但您孩子的化验结果偏高，而TSH化验结果很高，仍说明量不够，可以现增加到37.5ug/天，1月复查，据情调整剂量。甲减时T3高与补充碘关系不大。食物满足营养要求即可，无特殊要求。

患者：于大夫,我又带孩子去医院做了韦氏智测,结果是轻度弱智.这个病对她以后还会有影响吗?加强训练的话会有改善吗?

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏：甲状腺功能纠正后能有一定改善。现在可以加强智力训练。

患者：于大夫,您上次说孩子每公斤要补充6-10微克的药量,而您建议我补37.5微克天,我不是太明白.按照体重13.5公斤,应该补充更多吧.还是我理解有错误呢? 我看到有关资料说小孩甲减2岁发现智力落后不可逆.真是这样的吗?我教她说话她一直不肯学是大脑语言中枢受伤了吗?有什么好的方法吗?

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏：是的量应当再大些，因您的孩子一直服的量不大，可以逐渐加量，并定时复查甲功，调整剂量。

患者：于大夫您好,上月我给孩子加量到50微克这个月检查促甲状腺素是4.8418,正常值是0.3500~4.9400.已经正常.但三碘甲状腺原氨酸是1.61,正常值是0.58~1.59.游离三碘甲状腺原是3.82,正常值是1.71~3.71.是不是药量大了,该怎样服药麻烦您给个建议,非常感谢!

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏：您1月30日发给我“促甲状腺素（超敏）：82.7945，正常值是：0.3500~4.9400，三碘是1.65,正常值的最高值是1.59, 游离是6.07,正常值的最高值是5.96.”，其中游离与这次的“游离三碘甲状腺原是3.82,正常值是1.71~3.71.”是一个吗？

患者：是两次化验的单子,这次是3月15号化验的,我问医生为啥这两次的参考值不一样,说是测量方法不同.

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏：这次与1月30日的甲功化验结果除TSH降至正常外，T3、T4变化不大，1月后复查甲功再考虑服药剂量是否调整吧。