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- 作者:许小桦|发布时间:2009-06-17|浏览量:5004次
机理
1、腰椎牵引可使腰椎间隙增大,主要是L3、L4、L5和S1间隙。据研究表明,腰椎间隙在牵引后较牵引前可增宽1.5~2.5mm。椎间隙的增宽可使其内成为负压,加之后纵韧带拉紧,有利于突出的髓核回纳,使挛缩的韧带、关节囊和两侧狭窄的椎间孔牵开,可缓解或消除对神经根的压迫与刺激。 湖南中医药大学第二附属医院骨伤科许小桦 2、牵引使腰椎得到了充分的休息,减少了运动的刺激,有利于组织充血和水肿的吸收,还可松弛腰背部肌肉痉挛,减轻椎间压力。 3、牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位。 牵引方法 1、骨盆持续牵引法:患者卧硬板床,用骨盆牵引带绕腰部固定,带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端,或用双下肢皮牵引引出牵引绳,牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5~10kg重物,床脚抬高10~15cm以产生反牵引力。牵引可24小时不间断,牵引重量可逐渐增加。一般卧床3~4周,随症状好转可允许每天少量起床活动,慢慢增加活动量,再巩固疗效2~3个月。若不抬高床脚,则须固定上身,以对抗下肢的牵引力。 2、大力水平短暂牵引法:患者平卧,胸部和骨盆用牵引衣固定,牵引力控制在30~60kg,持续20~30分钟。这种大力牵引可以将韧带拉松,使椎体间隙增大,以利于突出椎间盘的回纳。牵引后病人应平卧休息,数日后再进行下一次治疗。牵引重量应视病人体质情况灵活掌握,切忌牵引太猛引发病情加重。 3、机械牵引:牵引往往是电动甚至是电脑自动控制,在牵引的同时进行一些物理治疗。如自动脉冲牵拉治疗床,床面分上半身和下半身,均可控制来回滑动。上半身床面主要控制患者上半身作自动间歇往返慢牵引及持续静牵引;下半身床面控制患者下半身作脉冲牵拉。再如振动牵引床在静止牵引5~8分钟后,可将床板中段上升,抵住患者腰骶部,并振动2~3分钟,休息片刻,然后慢慢放松牵引,再休息数分钟。有些较先进的电脑控制的牵引装置,可随时调节牵引力量,对力量过重可报警,还可显示腰背肌张力大小的变化。 本站文章部分收集来源网络、作者及网友推荐、收集、整理而来,仅供学习和研究使用。如有侵犯您的版权,请及时联系我们,我们将在最短的时间内给予更正。 |
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