- 腕管综合征:女性多见,一般在生育年龄或绝经期前后,出现手部正中神经支配区域,也就是手掌及拇指、示指及中指的手掌面的疼痛麻木,以及正中神经所支配的肌肉无力(主要指拇指抓捏无力)等症状,而不伴有上臂、前臂的疼痛麻木等症状。医生检查时压迫手腕部可出现手部上述区域的麻木疼痛加重。
- o 胸廓出口综合征:正常人的肋骨是从第1胸椎开始的,颈椎上是没有肋骨存在的。如果病人的第7颈椎有肋骨存在,或第7颈椎横突过长,或者由于前斜角肌肥大等原因,当肩部下垂时,可发生上肢麻痛,疼痛常呈放射性的,可以伴有小指发麻,很像颈椎病。这种病人常较年轻,病人还常常有血管压迫症状,如手部发凉、发白或发紫等。艾迪生(addison)试验阳性,即病人坐直,头偏一侧,检查者立于病人一侧,手握病人腕部桡动脉处然后慢慢将病人上肢外展上举,到一定高度时桡动脉搏动减弱至消失,同时病人感觉手部麻痛,即可诊断。拍x线片可看到有第7颈椎肋骨或横突肥大,如不存在,则可能是由前斜角肌压迫所造成的。
- o 进行性肌萎缩侧索硬化症:这是一种原因不明的慢性脊髓前角运动神经细胞本身的病变,属于神经内科疾病。该病常常首先累及颈脊髓,发展缓慢。临床表现为肢体肌肉萎缩,并由手部向前臂上臂发展。常见有肌纤维震颤,腱反射减弱或消失,舌头震颤、吞咽困难及言语改变,而全身没有明显的感觉障碍,肌电图检查有助于鉴别。
- 心绞痛:颈椎病如果刺激了颈7神经根,可有左 上肢尺侧疼痛,同时合并有左侧胸痛,在这种情况下应当与心绞痛相鉴别。颈椎病者在胸大肌压痛点进行封闭后,疼痛可以减轻;而心绞痛患者则无肌肉的压痛,同时发作时多有胸闷气短的感觉,心电图多有改变,服用硝酸甘油等可以立即缓解疼痛。
- o有时颈型颈椎病或颈项部肌肉筋膜炎也可以出现向上肢及肩部的放射性疼痛,容易与神经根型颈椎病相混淆。但是对颈型颈椎病患者颈项部的局限性压痛点进行封闭,可以缓解这种放射性的疼痛;而对于神经根型颈椎病,如果颈部有局限性的压痛点,痛点封闭不能有效缓解上肢的放射性疼痛(诊断明确者可不作此试验)。有时,颈型颈椎病或颈项肌筋膜炎与神经根型颈椎病从临床上也难以鉴别,由于它们与神经根型颈椎病都是首选非手术治疗,临床医生往往并不刻意鉴别而直接采取保守治疗。
- 神经根型颈椎病的定义和临床表现
- 交感型颈椎病的临床症状和诊断
- 神经根型颈椎病非手术疗法效果较...
- 浅说腰椎管狭窄症
- 肩痛就是肩周炎吗?
- 神经根型颈椎病医案
- 颈型颈椎病医案-王立新
- 我国首部《颈椎病诊治与康复指南...
- 膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗...
- 膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗...
- 项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方...
- 项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方...
- 2010年骨科9病种中医临床路...
- 2010年骨科9病种中医临床路...
- 汤头歌诀-二 发表之剂
- 汤头歌诀-二 发表之剂
- 汤头歌诀-补益之剂
- 汤头歌诀-补益之剂
- 如何煎中药
- 如何煎中药
- 针灸歌诀集3选穴
- 针灸歌诀集3选穴
- 实用针灸分类歌诀集
- 实用针灸分类歌诀集
- 适合哪种手术?
- 适合哪种手术?
- 颈椎病热敷验方
- 春季养生杂谈
- 无极保养灸
- 无极保养灸
- 身边有人突发心脏病我们该怎么办...
- PKP与谢??
- PKP与谢??
- 冬季养生杂谈
- 入冬以后话小雪
- 西藏之行十六(皮肤水疱瘙痒针刺...
- 西藏之行十三(朝刺荥、刺即效!...
- 西藏之行十二(飞机上的故事)
- 西藏之行十一(急则治郗、肝经急...
- 西藏之行十(平衡针灸显奇效-食...
- 五门十变配穴法
- 内经针法
- 内经针法
- 十二原穴歌
- 16络穴与合穴、下合穴
- 西藏之行九-癔病用平衡、三针哭...
- 西藏之行九-癔病用平衡、三针哭...
- 西藏之行八??再现神奇(穴位治...
- 推按代药歌
- 推按代药歌
- 中风针灸治疗
- 西藏之行七-一针见效起肩疾
- 西藏之行六??急则治郗(两穴治...
- 西藏之行五??神奇的中医经络穴...
- 西藏之行四-点穴解决感觉异常
- L5/S1腰椎间盘突出
- L5/S1腰椎间盘突出
- 辨证分型治疗腰腿痛
- 西藏之行三(鹿角和腰痛)
- 西藏之行二??桃花源与二白
- 西藏之行1-立竿见影的关节对应...
- 5手少阴心经
- 5穴之内治疗突然声哑
- 颈部疼痛的相关经络及敏感点
- 子午流注常用穴位
- 子午流注常用穴位
- 立夏养生重在养心
- 立夏养生重在养心
- 灵龟八法
- 灵龟八法
- 子午流注逐日按时定穴歌
- 子午流注逐日按时定穴歌
- 玉龙歌 (杨氏注解)
- 玉龙歌 (杨氏注解)
- 容易混淆的颈型颈椎病
- 电针治疗颈椎病(论文精选)
- 电针治疗颈椎病(论文精选)
- 颈椎病的好疗法-秘传疏经术
- 治疗脊柱骨质疏松压缩骨折新方法...
- 治疗脊柱骨质疏松压缩骨折新方法...
- 《黄帝内经•素问》...
- 《黄帝内经•素问》...
- 中医药防治骨质疏松症的研究概况...
- 中医药防治骨质疏松症的研究概况...
- 患者突然晕倒,是否颈椎突出所致...
- 患者突然晕倒,是否颈椎突出所致...
- 秘传疏经术治疗颈肩腰腿痛
- 切诊
- 切诊
- 八纲辨证
- 八纲辨证
- 腰椎间盘突出症患者的康复要点
- (黄帝内经素问-刺腰痛篇第四十...
- 《甲型H1N1流感中医药预防方...
- 《甲型H1N1流感中医药预防方...
- 针灸也要讲究“补”和“泻”
- 针灸也要讲究“补”和“泻”
- 中国人的九种体质及其调养
- 食物的阴阳
- 食物的阴阳
- 十二经补泻温凉引经药歌
- 十二经补泻温凉引经药歌
- 颈椎管狭窄症
- 颈椎失稳症简介
- 晕厥鉴别诊断
- 晕厥鉴别诊断
- 晕厥病因
- 晕厥病因
- 眩晕鉴别诊断
- 眩晕鉴别诊断
- 腰椎间盘突出症诊治误区-治疗方...
- 腰椎间盘突出症诊治误区-治疗方...
- 腰椎间盘突出症诊治误区-诊断的...
- 腰椎间盘突出症诊治误区-诊断的...
- 什么是腰椎间盘突出症?
- 腰椎间盘突出症牵引治疗的机理及...
- 腰椎间盘突出症牵引治疗的机理及...
- 腰椎间盘突出症的功能锻炼
- 腰椎间盘突出症的功能锻炼
- 退行性腰椎不稳症的诊断与手术治...
- 退行性腰椎不稳症的诊断与手术治...
- 颈椎病应该如何治疗?
- 颈椎病理疗作用及方法
- 颈椎病理疗作用及方法
- 颈椎病的预防
- 颈椎病的特殊检查-肌电图
- 颈椎病的特殊检查-肌电图
- 颈椎病的特殊检查-超声显像诊断
- 颈椎病的特殊检查-超声显像诊断
- 颈椎病的特殊检查-核磁共振
- 颈椎病的特殊检查-核磁共振
- 颈椎病的特殊检查-CT扫描
- 颈椎病的特殊检查-CT扫描
- 颈椎病的常规检查-X线平片检查
- 颈椎病的常规检查-X线平片检查
- 颈椎病检查应详问病史
- 颈椎病检查应详问病史
- 颈椎病的最新诊断标准
- 颈椎病的最新诊断标准
- 颈椎病的定义
- 颈椎病的定义
- 目前比较擅长的方面
- 目前比较擅长的方面
- 我的研究方向-脊柱相关疾病
- 我的研究方向-脊柱相关疾病
- 相逢杏林有缘人
- 相逢杏林有缘人
- 需要和神经根型颈椎病相鉴别的疾病
- 作者:许小桦|发布时间:2013-06-20|浏览量:1112次
需要和神经根型颈椎病相鉴别的疾病
作者:
张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院骨伤科许小桦
娄思权 教授 北京大学第三医院骨科 主任医师
需要与神经根型颈椎病相鉴别的疾病包括各种颈椎外病变所导致的,有颈、肩及上肢痛、麻木,有颈神经根受到损害的症状与体征者:
其他如颈部扭伤、网球肘、肩周炎、肘管综合征及尺神经炎、颈椎肿瘤与结核、甚至膈肌刺激等,有时也可与神经根型颈椎病相混淆,也需鉴别。
TA的其他文章: