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- 孟昭影主任医师
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河北北方学院第一临床医学院
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皮肤性病科
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- 【带状疱疹】带状疱疹有几种特殊类型?
- 作者:孟昭影|发布时间:2011-02-06|浏览量:536次
带状疱疹有几种特殊类型?
一、眼部带状疱疹:
多见于中老年人, 为病毒侵犯三叉神经眼支,表现为患侧前额、颞部,眼睑处的红斑、肿胀与集簇水疱,伴有剧烈疼痛。易发生结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢翼,造成患眼畏光流泪、视物模糊不清,严重时可发生全眼球炎、虹膜睫状体炎,甚至脑炎;也可累及对侧眼睛,延误治疗时可致失明。河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影
二、耳部带状疱疹:
为病毒侵犯Ⅶ、Ⅷ颅神经(面神经、听神经)所致,表现为外耳道、鼓膜及耳廓皮肤疱疹,还有内耳功能障碍(耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等),乳突及枕部压痛明显;舌前1/3味觉消失, 流泪等症状;若累及膝状神经节,则同时损伤了单侧面神经的运动纤维和感觉纤维,可发生面瘫(患侧口角下垂、鼻唇沟变浅、发音含糊)、耳痛、外耳道疱疹三联征,又称为Ramsey-Hunt综合征。
三、骶部带状疱疹:
多见于中老年人,为病毒侵犯S3神经,疱疹累及泌尿系统,可以出现神经性膀胱炎、尿痛、尿储留甚至排尿困难等,应及早治疗,以免留下后遗症。
四、其他类型:
有的仅有红斑、丘疹而无典型的水疱,称为“不完全性带状疱疹”,有的仅有神经痛而无皮损,则称为“无疹性(顿挫型)带状疱疹”;若患者为年老体弱、营养不良或者患有恶性肿瘤时,发生的皮损往往不是典型的“红斑上的集簇水疱”,而是形成血疱、大疱、溃疡、坏疽等,则临床上分别称谓“血疱型”、“大疱型”、“溃疡型”、“坏疽型”带状疱疹。
在少数年老体弱者或患淋巴瘤病人,局部发疹后数日内,躯干四肢稀疏泛发类似水痘样的疹子,可以有出血或坏死,病情十分严重,甚至并发肺、脑损害,机理是病毒经血行播散至全身的结果,称为“泛发性(播散型)带状疱疹”。
一般来讲,带状疱疹发生于单侧的周围神经,而少数患者的带状疱疹同时发生于两个不相邻的神经节段,则称为“多发性带状疱疹”;此类患者多伴有潜在疾病,如糖尿病、肾病、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。
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