【尖锐湿疣】尿道口尖锐湿疣如何治疗？

【尖锐湿疣】尿道口尖锐湿疣如何治疗？

尖锐湿疣(CA)，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的表皮瘤样增生，为常见的性传播疾病之一。主要发生于生殖器、会阴、肛门等部位，少数可见于腋窝、乳房、口唇、舌系带、咽喉、指趾间、耳部等处。该病反复发作、顽固难治，多年以来一直是困扰着皮肤科医生的难题。特别是尿道口尖锐湿疣，一般发生于尿道舟状窝处、尿道隐窝等处，位置稍深，视野较小，暴露不完全，操作有困难，容易出血，病毒不宜清除干净；再加上一些隐性感染与亚临床感染等，都给治疗本病带来了一定的难度。河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影

目前本病治疗方法有：

（1）CO2激光治疗：术后恢复慢，易出血感染，可导致尿路瘢痕尿道狭窄。

（2）微波治疗配合中药：此法定位准确，不易出血，花费少，但要求专业技术较高，操作不慎也容易导致瘢痕与狭窄。

（3）足叶草脂与足叶草毒素外用：副作用多，局部有烧灼、触痛、糜烂或坏死，剂量过大还易引起全身吸收而出现头晕、嗜睡、恶心、腹痛、昏迷、甚至肾损害、骨髓抑制等，故需要慎用。

（4）艾拉光动力疗法（ALA-PDT )：将光敏剂艾拉（5-氨基酮戊酸）涂抹于患处，在一定时间内（3h之后）艾拉在患处与疣体组织高度结合，然后通过光纤将特定波长（635nm）的光源引入尿道内，对患处进行照射（约20min）。通过一系列的光化学反应使疣体发生坏死而脱落，而激光对病灶周围的正常组织影响较小。该方法选择性高好，创伤小，治愈率高，复发率低，安全可靠，不易发生尿道口狭窄等并发症。缺点：费用偏高。

河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师 教授 硕士生导师 孟昭影

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