【扁平疣】扁平疣患者的需要了解哪些常识

1、扁平疣是由人类乳头病毒（HPV）感染所致，人是HPV的唯一宿主，HPV主要存在于表皮的棘层细胞内，促使棘细胞增生活跃形成疣状损害。人体感染HPV必须具备两个条件：一是外伤，多数只是表皮极轻微的破损，二是机体免疫力低下。所以治疗扁平疣也要有两个原则：一是局部抗病毒治疗，同时避免搔抓、摩擦等机械性刺激，二是提高机体免疫功能。河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影

2、扁平疣主要发生在颜面、手背等暴露部位，严重影响美观与社交；而且发病时间愈长，扁平疣的颜色就愈深，可由正常肤色逐渐变为黄色、淡红色、褐色；另外扁平疣具有一定传染性，可因瘙痒搔抓引起同形反应致使皮疹数目愈发愈多。所以一旦得病，必须及早治疗。

3、扁平疣是一个可防可治的皮肤病，但是治疗时间较长些。我个人的体会是，经过正规治疗大约1~3个月起效，6~9个月甚至更长才可治愈。所以只要保持乐观向上的心态，生活规律，充足睡眠，配合医生的积极治疗，绝大多数扁平疣可以彻底治愈，而且预后不留任何痕迹。

4、扁平疣的临床特点：常常在初发病时发展迅速，皮疹在较短时间内明显增多增大；以后皮疹数目稳定，境界清楚，可以长期保持不变，有的只是颜色逐渐加深；也有的皮损可以未经治疗而自行消退。有的在治疗过程中，疣体突发瘙痒，皮疹突然增大，基底出现红肿，继而则皮疹很快就消退。

5、病毒疣临床有一种常见的现象，就是“因为治疗一个疣，在远隔部位没有接受治疗的疣体也会自行消退”。这种现象该如何解释？我们认为可能是局部的刺激作用提高了患者的细胞免疫功能所致。

6、虽然扁平疣具有一定的传染性，但一般多是因搔抓刺激导致皮疹的自身接种；而不慎传染给家人或身边朋友的可能性太小了，因此患者周围的人群不必无端恐慌。

7、扁平疣为病毒感染引起的皮肤病，外用皮炎平、肤轻松、尤卓尔、皮康霜等皮质激素类药膏不仅治疗无效，容易产生面部激素依赖性皮炎，而且还可能抑制皮肤的免疫反应，降低抵抗力，促使疣体迅速发展，导致面部病情更加复杂化。所以治疗扁平疣必须在皮肤科医生指导下选用刺激性小的抗病毒药物。

8、避免辛辣刺激的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅；规律睡眠，愉快心情等等都可以提高机体免疫力，加速疾病康复。风吹雨淋、摩擦热敷、日光照射、紫外线电离辐射等多种不良刺激均可诱发或加重本病，均应该注意预防。

9、目前多数皮肤科专家反对应用深度创伤性、破坏性的治疗方法治疗扁平疣，比如外科刮除术、化学药物腐蚀术、冷冻、激光、电灼、自身疣体埋植等技术，因为这些方法①容易引起色素沉着；②有的还可能导致扁平疣的扩散，即在靶疣的边缘出现新的疣体；③甚至患者不是瘢痕体质也可因为操作不当而造成永久性瘢痕，④治疗后仍有约30%患者复发。

10、从理论上讲，HPV感染可以引起皮肤癌变；但在实际生活中，扁平疣发生癌变的几率微乎其微。

11、尽管扁平疣的治疗方法林林种种，但目前还没有一种治疗方案可以治愈所有的扁平疣。多数专家认为扁平疣强调是在一个总的治疗原则之下的个体化治疗措施。外用药物治疗扁平疣的机理包括两个方面：一是使局部疣体蛋白脱水、变性、坏死、结痂脱落，如5-氟尿嘧啶、甲醛液、维A酸等；二是增强了局部细胞免疫功能，如干扰素、胸腺肽等；而中西医结合治疗扁平疣是当今的治疗趋势，我院配合使用自制的中药酊剂对于扁平疣的治疗有着很好的效果。

河北北方学院附属第一医院皮肤科  主任医师、教授、硕士生导师  孟昭影

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