【痤疮】人们对痤疮治疗的认识存在哪些误区？

痤疮是一种与遗传有关的多种因素造成的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。痤疮的防治应当在去脂、消炎、对症的总体指导原则下采取个体化的综合治疗方案，而且分阶段分层次进行，才能到达满意的疗效。目前人们对于痤疮的防治存在诸多的误区，分述如下：河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影

误区一：有些患者或家属认为，痤疮是一种青春期发育产生的疾病，随年龄增长会自行消退，根本没必要治疗。结果早期没有积极治疗，错过了痤疮处理的最佳时机，导致面部损容。

误区二：有的患者只接受外用药，不愿意口服药；而有的则相反，嫌麻烦或者没有时间，只肯内服药物，不愿意局部外用药；分析：痤疮是一种受多因素影响的疾病，治疗必须有整体观念，宜根据临床分型采用综合措施，不管是内服药还是外用药，偏废哪一方，都不可能取得最佳疗效。

误区三：部分患者认为只要是消炎药，就能治疗痤疮，选择药物缺乏针对性。比如患者常常口服青霉素V钾、阿莫西林、氨苄西林、罗红霉素等，这些药物对于痤疮丙酸杆菌几乎没有作用。后果是造成医源性的病菌耐药，影响了治疗效果。

误区四：部分患者未经皮肤科专业医生指导，随意选购一些外用药物，从而引发了药物的刺激性炎症，出现皮肤发红、肿胀、干燥、脱屑等不良反应，严重影响了治疗效果。分析：青春期的面部皮肤往往比较细嫩，尤其是敏感性皮肤患者，对外界刺激的反应性较强，怕冷怕热怕吹怕晒；而油性皮肤患者则毛孔粗大，多油腻，常伴发脂溢性皮炎。如果外用药物选择或者使用不当，比如硫磺香皂、硼酸溶液、水杨酸酊、过氧化苯甲酰凝胶、维A酸制剂以及某些含果酸的化妆品等，就可能导致面部皮肤的屏障损伤，从而延缓了治疗时间。

误区五：部分患者对治疗缺乏足够的耐心和信心，治疗2~3周皮损刚刚开始好转，便自行停药。后果是痤疮反复发作控制不满意。分析：痤疮是一种与遗传因素密切相关的疾病，病程较长而且容易复发，需要进行长期维持治疗，一般来说，轻中度痤疮疗程为1~3个月，重度痤疮疗程为3~6个月或更长。

误区六：有的患者虽然坚持治疗，但忽视了痤疮发病的诱发因素，比如经常熬夜，睡眠不足，贪吃一些高糖、高脂、油煎油炸、辛辣刺激的食物，外用碱性过强洗涤剂，外用含油脂过多或粉质过多的化妆品，不注意保护皮肤，经常风吹日晒，接受辐射过多等等，因此也达不到理想的治疗效果。其实痤疮的防治应与日常的皮肤养护并重，在“控油、消炎、去痘”治疗的同时，加强皮肤的“保湿、润肤、脱敏”养护，才能达到事半功倍，还您一个青春靓丽的自我。

该文章发表于2011年2月28日《张家口晚报》20版 生活资讯

河北北方学院附属第一医院皮肤科  主任医师  孟昭影

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