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- 闫长祥主任医师 教授
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首都医科大学三博脑科医院
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- 颈静脉球瘤的诊断
- 作者:闫长祥|发布时间:2014-11-07|浏览量:514次
颈静脉球瘤起源于胚胎性神经嵴细胞,多位于颈动脉分叉部并沿迷走神经结状神经节附近分布或位于颈静脉窝及鼓室内。也称为化学感受器瘤、非嗜铬性副神经节细胞瘤。以后组颅神经受累为主,通常为良性,约有10%组织学上表现呈恶性,多为单发、生长缓慢、病程较长。由于本病临床上较为少见,解剖关系复杂,并发症多,故诊治困难。
如以下情况出现时,应高度怀疑颈静脉球瘤的可能:1、进行性听力下降伴耳鸣;2、压迫颈总动脉后耳鸣杂音可消失;3、原因不明的外耳道出血,耳镜检查可见灰红色肿块,伴随脉率而搏动甚至出血者;4、表现为颈静脉孔综合征者;5、X线片示以颈静脉孔区为中心的骨质破坏者;CT或MRI示颈静脉孔扩大、骨质破坏或出现“胡椒盐征”者。当怀疑本病时,不应行穿刺或活检,以免引起出血。对于功能性颈静脉球瘤的诊断,可测定血、尿中儿茶酚胺的水平。
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