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- 闫长祥主任医师 教授
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医院:
首都医科大学三博脑科医院
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- 作者:闫长祥|发布时间:2009-07-08|浏览量:676次
患者男性,24岁,主因婚后不育1年入院。询问患者病史,其性生活不能正常进行,表现为持续时间短,不能正常射精。曾就诊于当地医院,行男科检查,结果示:精子数目少,活力差。随后就诊于我院,行激素及核磁共振检查,激素示PRO(催乳素)升高24.8ng/ml,考虑诊断为:拉克氏囊肿。行经蝶入路拉克氏囊肿切除术,术后患者恢复顺利,PRO降至正常4.36ng/ml,术后病理结果示粉染胶冻样物(拉克氏囊肿囊液成份)。
术前磁共振影像北京三博脑科医院神经外科闫长祥
术后病理结果粉染胶冻样物(拉克氏囊肿囊液成份)
讨论:在胚胎发育4周时消化管的颊泡发育成一憩室样结构称Rathke囊袋,11周至12周时随Rathke囊袋前后壁增生,形成垂体前部、中部,垂体前部和中间部之间残留小腔隙,该腔隙逐渐被上皮细胞内折所充填。当腔隙内液体、粘液和细胞碎屑等分泌物增加时,腔隙明显扩张成囊状,即形成Rathke囊肿。有学者认为Rathke囊肿来源于神经上皮细胞或间变的垂体前叶细胞。Rathke囊肿为圆形或类圆形薄壁囊状病变,多数以垂体为中心穿过鞍隔向鞍上池生长,压迫视交叉或神经,压迫第三脑室致阻塞性脑积水。由于囊肿体积增大或合并感染、出血等可压迫视交叉及视神经,导致视力视野改变,压迫垂体及垂体柄导致内分泌紊乱、不孕不育、垂体功能低下、尿崩等,进一步发展可阻塞室间孔引起脑积水。
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