鞍结节脑膜瘤的临床表现

                 鞍结节脑膜瘤在颅内脑膜瘤中大约占 4%~10%，是颅底脑膜瘤好发部位之一。女性多见，年龄在 40~50 岁之间较多，男女患者比例大约为 1：2.06。肿瘤生长缓慢，病程较长，可引起不同的症状。（1） 视觉症状：肿瘤压迫视交叉可造成不同程度的视力障碍，因此约50%的患者以视力下降为首发症状就诊眼科。主要症状为视力和视野障碍，视力下降和视野缺损多为不对称的。可表现为单侧或者双侧视力下降，重者可致失明；视野障碍主要表现为颞侧偏盲；检查眼底可见视神经萎缩，视乳头水肿、边界不清、色淡等据报道鞍结节脑膜瘤患者视力减退的比例为98%，单侧视力减退约68%，双侧视力减退32%，视神经萎缩的比例为 78%。（2）头痛：是本病较常见症状，有头痛病史患者约占一半。额部疼痛多见，部分患者表现为双颞部、眼眶疼痛，是颅内压增高所致或三叉神经过敏性痛觉反应引起。（3）内分泌功能障碍或垂体功能不足表现：内分泌功能障碍的症状少见，发生于晚期患者。表现为性欲减退、阳痿、月经失调、溢乳、多饮多尿等。（4）精神障碍：可有焦虑、记忆力下降、嗜睡等，为肿瘤较大压迫额叶引起。（5）其它少见症状：嗅觉障碍、癫痫发作、动眼神经麻痹等。北京三博脑科医院神经外科闫长祥