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- 闫长祥主任医师 教授
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首都医科大学三博脑科医院
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- 视神经胶质瘤的影像学表现
- 作者:闫长祥|发布时间:2012-10-14|浏览量:1006次
视神经胶质瘤为视神经或视交叉胶质细胞的原发性肿瘤,常发生在儿童或青少年,或发生在神经纤瘤病或Beck with?Wiedemann综合征的患者。多数分化好,生长缓慢。约15%患者合并神经纤维瘤病,且多双侧发病。其有两种生长类型:①神经周围型;②神经内膨胀性生长。成人视神经胶质瘤多为恶性(胶质母细胞瘤) ,多中年发病,肿瘤生长迅速, 很快引起失明及死亡。病变视神经呈梭形增粗,可有 囊变 ,极少侵犯眼球。视神经 胶质瘤的影像学特点如下:①可累及眶内段、视神经 管内段、颅内段视神经和视交叉, 甚至累及视束,表 现为视神经梭形增粗、迂曲,或呈椭圆形、棒糖状,与周围脂肪分界清, 瘤体内可见透亮区( 黏液池或囊变) ,可有点状钙化。②CT增强扫描呈中等均匀强化。冠状像见视神经增粗;薄层像或骨窗像常见视神经管扩大。③ MRI 表现为增粗的视神经T1加权像与 肌肉组织相比为等信号, T2加权像为混杂至均匀的高信号,增强后多数轻至中度强化, 少数明显强化或不强化,视神经孔与颅内段受累时显示清楚。亦可见视神经折曲或局部明显粗大。MRI多方位成像可精确显示肿瘤的位置、形态、 边界和周边组织的关系,明显优于CT。这些特征性的神经影像学表现可为视神经胶质瘤诊断提供重要依据。
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