慢性糜烂性胃炎

仙方活命饮治疗慢性糜烂性胃炎一例

 

王××，男，45岁，北京市农房公司职工。

初诊：2004年7月14日。

主诉：胃脘胀满时痛2年余。

病史：患者2年前无明显原因出现胃脘胀满疼痛，中西医多方治疗无效，近期查胃镜，结果提示：糜烂性胃炎。经人介绍而来求诊。刻下症：胃脘胀满，有时疼痛，食欲尚可，小便如常，大便尚调。北京东直门医院肾病内分泌科赵进喜

诊查：舌质暗红，舌苔薄腻，脉象沉。

辨证：热毒壅郁，气滞血瘀。

治法：清热解毒、理气化瘀、消痈散结。

处方：银花12克 连翘12克 蒲公英15克 地丁15克 黄芩9克 黄连9克 陈皮9克 半夏9克 当归12克 川芎12克 白芍15克 浙贝12克 炮山甲12克 乳香12克 没药12克 甘草6克。14剂，每日1剂。

二诊：2004年7月28日。服药14剂，胃脘胀痛减轻，汗出多，自觉咽中有痰，性功能减弱，舌质暗红，舌苔正常，脉沉。原方加刺猬皮15克、露蜂房9克，14剂，每日1剂。

三诊：2004年8月26日。患者坚持服用中药56剂，胃脘胀痛症状消失，病归痊愈。

[按语] 糜烂性胃炎是慢性胃炎的常见类型，其胃粘膜糜烂灶与皮肤溃疡糜烂发病机理类似，即热毒壅郁，气滞血瘀，气血壅郁所致。所以治疗当清热解毒、理气活血、消痈散结，方剂可用仙方活命饮治疗。此思路本是天津中医学院第一附属医院黄文政教授经验，临床屡用不爽。该例患者也是用此方而获效。二诊加刺猬皮、露蜂房者，一方面可以散结化瘀，一方面可以壮阳，对男性性功能减弱者，常可取得一定疗效。