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- 赵进喜主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学东直门医院
科室:
内分泌科
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- 糖尿病植物神经病变胃轻瘫
- 作者:赵进喜|发布时间:2009-04-08|浏览量:1527次
调和脾胃,理气活血治法治疗糖尿病植物神经病变胃痞一例
冯某某,女,58岁,北京市通州区东关。
二诊:
三诊:
四诊:
[按语] 糖尿病胃肠植物神经病变,可表现为糖尿病性胃轻瘫,糖尿病性便秘和腹泻等,中医辨证常为气机阻滞,或病位在脾胃,或病位在肠。治疗重在调理气机。本例患者即为脾胃气滞,故症见胃脘胀满不舒,食后倒饱,大便不畅;气滞日久则成血瘀,故见头痛,舌暗,。所以治疗以《局方》香苏散为底方,重用生白术意在甘润通便,重用川芎意在活血治疗头痛。卫矛、荔枝核、葛根、丹参则可以活血理气、生津止渴。后因停药反复,症见胃脘胀满,睡眠易醒,大便时干时稀,舌暗红,舌苔黄腻水滑,脉细滑者,为痰热中阻、脾胃气滞,所谓“胃不和则卧不安”也,故选用黄连温胆汤和香苏散加味方,化痰清热,和胃安神。用生炒枣仁、五味子者,所以养心敛神安神也,为治疗失眠专药。而酒军、石斛、通草、大枣,则是民间专门治疗睡眠易醒,醒后不能入睡的经验方,原方本为木通,其方意无外乎是在养阴的基础上,通过大小便导邪热下行。临床应用确有佳效。今以关木通肾毒性而用通草代替,观察发现,也有一定疗效。
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