血糖降不下来怎么办

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 是2型糖尿病，有十年了，前期吃的是消渴丸和d860，吃了有六七年，后来又吃优降糖大概有五年，现在吃的是格列齐特和二加双瓜，但血糖降不下去。目前血糖14.9身体感觉木麻腰酸腿无力。谢谢广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉
 
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：体内降血糖的主要动力是胰岛素，胰岛素从胰腺中的b细胞合成并分泌到血循环中，然后再作用于其靶器官，胰岛素作用的主要靶器官为肝脏、肌肉、脂肪三大组织。因此，引起糖尿病发病就是两个基本环节，一为胰岛素分泌不足，二为胰岛素作用的靶器官对胰岛素不敏感，临床上通常称之为胰岛素抵抗。你糖尿病发病已10年，起初用口服降糖药效果不错，而近来效果已不佳，甚至可以说是失效了。究其原因可能主要是因b细胞分泌胰岛素的功能已显著下降所致，不妨到有条件的医院评估一下胰岛b细胞的功能状态（临床上通常是通过测定血中的c肽水平来评估）。如果b细胞功能确实已衰竭则需要联合注射一些胰岛素来控制血糖（按你目前的空腹血糖水平，其实应该用长效胰岛素治疗了）。其他影响血糖控制的原因还包括环境因素，如是否体重增加、超重或肥胖、饮食失调、感染、应用影响血糖代谢的药物等等。
 
患者：谢谢，请问可以用哪个公司生产的质量有保证 ,价格如何
 
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：你可以先试用每天一次长效胰岛素治疗。长效胰岛素目前倾向于使用其类似物，国产的重组甘精胰岛素效果相当不错，比国外同类产品便宜约40元人民币。一支300u，约200元，你可以在晚上9～10时皮下注射4～6u，3～5天后测定血糖再调整剂量。但必须在医生指导下用药，具体用量也要由你的医生指导，没有医生指导，你无论如何都不能自行用药。