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- 蒙碧辉主任医师
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医院:
广西医科大学第一附属医院
科室:
内分泌科
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- 作者:蒙碧辉|发布时间:2013-06-21|浏览量:2420次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):1.大便带血;2.浑身出虚汗;3.糖尿病,高血压,甘油三脂高,糖尿病四年,高血压十几年,其他症状持续半个月左右,药物治疗,忽高忽低,不稳定,您能否给一些建议以及饮食,运动方面的注意事项。广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉:大便带血要注意排查肠道相关疾病,可找肠道专科看看。对糖尿病来讲“出虚汗”一定要注意是否是低血糖反应,可通过测血糖来确定。你患高血压已十多年,糖尿病已四年,近期找个时间评估一下此两症相关的一些可能并发症:肾功能、尿蛋白(白蛋白)定量、眼底检查、心脏超声,有条件还行双侧颈部和双下肢血管超声,此外,定期查糖化血红蛋白(能反映近期2~3个月的平均血糖水平)、血脂。这些检查至少每年进行一至两次。医生可根据这些检查结果对你的治疗加以针对性指导。你所指的“忽高忽低 不稳定 ”是指血糖还是血压,或两者?长期保持规律的饮食、运动和药物治疗是保证血压、血糖控制平稳的重要前提。在感染、发热、外伤等各种应激情况下都可引起血糖血压波动,但这毕竟是较短暂的,此时需要及时对原有治疗方案进行调整,如原用口服降糖药则根据病情可暂时改为胰岛素控制血糖,待这些应激消除后再调回来。应激情况下降压药也可能需要调整。需要强调的一点是,糖尿病的治疗是综合性和个体化原则,即降压、调脂、控制血糖、防治并发症同步进行,并根据每一个患者的具体情况制定针对性的治疗措施,照搬别人的治疗模式未必适合自己。当然,治疗方案的制定也要随病情的改变而调整,并非是一成不变的。饮食和运动方面的注意事项如下:
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉:大便带血要注意排查肠道相关疾病,可找肠道专科看看。对糖尿病来讲“出虚汗”一定要注意是否是低血糖反应,可通过测血糖来确定。你患高血压已十多年,糖尿病已四年,近期找个时间评估一下此两症相关的一些可能并发症:肾功能、尿蛋白(白蛋白)定量、眼底检查、心脏超声,有条件还行双侧颈部和双下肢血管超声,此外,定期查糖化血红蛋白(能反映近期2~3个月的平均血糖水平)、血脂。这些检查至少每年进行一至两次。医生可根据这些检查结果对你的治疗加以针对性指导。你所指的“忽高忽低 不稳定 ”是指血糖还是血压,或两者?长期保持规律的饮食、运动和药物治疗是保证血压、血糖控制平稳的重要前提。在感染、发热、外伤等各种应激情况下都可引起血糖血压波动,但这毕竟是较短暂的,此时需要及时对原有治疗方案进行调整,如原用口服降糖药则根据病情可暂时改为胰岛素控制血糖,待这些应激消除后再调回来。应激情况下降压药也可能需要调整。需要强调的一点是,糖尿病的治疗是综合性和个体化原则,即降压、调脂、控制血糖、防治并发症同步进行,并根据每一个患者的具体情况制定针对性的治疗措施,照搬别人的治疗模式未必适合自己。当然,治疗方案的制定也要随病情的改变而调整,并非是一成不变的。饮食和运动方面的注意事项如下:
糖尿病的饮食原则
1.遵循与营养师共同协商的饮食计划,养成定时定量的饮食习惯;
2.均衡摄食,按饮食计划适量摄取六大类食物,即主食类、水果类、蔬菜类、油脂类、奶类和肉鱼豆蛋类。
3.多选用富含纤维质的食物,如:未加工的豆类、水果、蔬菜、全杂类。
4.少吃油煎、油炸、油炒和油酥的食物,以及猪皮、鸡皮等含油脂高的食物。
5.避免摄食含胆固醇高的食物,如:脑、肝、蛋黄等。
6.饮食尽量清淡不可过咸,避免摄食加工或腌制的食物,烹调食物改为炖、烤、烧、清蒸、水煮、凉拌等方式。
7.尽量少食含精制糖类的食品,如:糖果、炼乳、蜂蜜、 汽水、罐装或盒装的果汁、加糖蜜饯、蛋卷、中西式甜点心、加糖罐头等。
8.尽量避免喝酒。
糖尿病患者的运动
1.促进体重减轻,维持理想体重
2.促进胰岛素发挥功能,帮助血糖控制
3.降低胆固醇、甘油三酯
4.增加心肺耐力
5.增加肌肉、血管弹性,帮助降低血压
6.增加血液循环
7.增加自信心,行动较积极、乐观
糖尿病患者可以做哪些运动?
能增进肌肉使用氧气,以迎合其营养需求的有氧运动最佳,如:散步、慢跑、有氧舞蹈。
运动原则是什么?
时间:勿在饭前或饭后1小时内进行,最好于1~2小时,连续30分钟
次数:至少每周三~五次才达到效果,肥胖者可增加到每周300分钟。
强度:运动时心跳达到相关年龄允许的最大心率(220-年龄)的70%~85%为原则,但以心脏能耐受的程度为前提,不可勉强。其他不适宜或暂时不适宜运动的情况请咨询你的主诊医师。
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