上海医院 医师你好，我想咨询一下高血压方面的知识

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年10月21日，慢性咽喉炎：候口化验：金黄色菊菌淋菌病毒。心电图加快，接近120，鼻道炎。人热时早上会咳嗽，咳嗽有浓痰，就诊 广西容县自良中心卫生院 医院全面检查，开西药：0。9%氮化钠，0。5%葡萄钠地奥心血软胶，鼻塞米松注射液，肝素纳注射液，甲硝座葡萄液，利巴韦淋注射，马来酸氯，马来酸依那普利新散片，千柏鼻道炎片，曲松纳针维生素 24日血压从180降到140，28日又升到160，现在在160。现在感觉没有效果头有点痛 希望能分析原因，及分析一下配方，家人非常着急。广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：高血压的病因分类可分为原发高血压（病因不明确）和继发高血压（由其他疾病所引起者）。首先要注意排查是否存在继发性高血压的病因，肾上腺和肾性疾病所引起的高血压应该列为首先要排查的重要因素。继发高血压者则标本同治，即治疗原发病的同时也用药控制血压，如果病因能去除则高血压有可能达到治愈。治疗高血压首先要生活方式改变，如戒烟戒酒，清淡低盐饮食等，肥胖者要适当减肥。药物治疗目前分为六大类，具体选择何类何种降压药则由你的主诊医生根据你的病情决定。血压的目标是一致的，即原发高血压者逐渐将血压控制到<140/90mmhg以下，并长期治疗维持之，以避免或延缓各种并发症如脑血管意外、冠心病、肾功能损害等的发生和发展。如果合并糖尿病则血压控制还要严格一些，即控制到<130/80mmhg以下。因此，对于高血压患者而言，要经常监测血压，还要定期进行并发症筛查。还有一个很重要的问题是，所有高血压患者，在诊断时即要注意排查是否合并血糖异常升高、血脂是否异常。由于条件限制，不是所有医院都能进行高血压相关病因的全面检查，而这一点又非常重要，如果你愿意可到我院内分泌门诊咨询诊治。目前你用依那普利治疗，开始血压控制还算不错，但现在看来单靠一个药是不行的，可考虑加用另外一类降压药联合治疗，如可加用“硝苯地平缓释片”20mg,每天一到两次，根据血压调整药量，血压最终目标见上述。建议你到医院由医生指导用药。祝你早日得到良好诊治、保持健康体质。