甲状腺危象诊断标准

甲亢危象诊断积分法

（一）体温调节障碍^*

体温（华氏温度?/摄氏温度℃）

5分----99.0-99.9/37.2-37.7

10分----100.0-100.9/37.8-38.3

15分----101.0-101.9/38.3-38.8

20分----102.0-102.9/38.9-39.4 广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉

25分----103.0-103.9/39.4-39.9

30分----≥104.0/40.0

（二）中枢神经系统表现

0分----无异常

10分----轻度异常：烦躁

20分----中度异常：定向障碍、精神失常、重度昏睡

30分----严重：抽搐、昏迷

（三）胃肠道或肝功能异常

0分----无异常表现

10分----轻度：腹泻、恶心、呕吐、腹痛

20分----严重：无法解释的黄疸

（四）心血管功能障碍

1.心动过速（次/min）

  5分----90～109

10分----110-119

15分----120-129

 20分----130-139

25分≥140

  2.充血性心衰

  0分----无心衰

  5分----轻度：足部水肿

 10分----中度：两肺底听到?音

 15分----重度：肺水肿

 3.心房颤动

   0分----无

 10分----有

 

（五）存在应激事件

      0分----无

    10分----有

*原文为华氏温度，摄氏温度为本文加入

判断标准：总分≥45分提示为甲状腺危象；总分25-44分为甲状腺危象前期；总分≤24可排除甲状腺危

                  象。

（参考文献：Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.）

 

国内甲亢危象诊断标准：

具备下述任何3条或3条以上者即可诊断，只具备2条者诊为甲状腺危象前期。

（1）高热（>39℃）

（2）心动过速（>140次/分以上）

（3）大汗淋漓

（4）严重呕吐和/或腹泻（每天累计>8次）

（5）出现神经精神症状。