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- 作者:陈延|发布时间:2011-08-13|浏览量:438次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,26周岁,以前身体健康。此次病情:日大便2~3次,大便成型但偏软,带有少量粘液,但出血较多(往下滴),血呈鲜红色,已持续一个月。目前,在烟台市中医药进行治疗。 1.患者于10年9月份发现大便带少量血,不以为意,到11月大便次数增多,便脓血,遂于烟台中医院住院治疗(住院前肠镜显示为溃疡性直肠炎)。住院期间主要采用康复新液灌肠,外服美沙拉秦颗粒,8天后大便次数稳定,只带少量血就出院了。 2.到11月份病情出现反复,又于12月底入住烟台毓璜顶医院住院治疗,挂消炎吊瓶,并用西药灌肠(云南白药、激素等),因不能耐受,8天后又转到烟台中医院;在中医药继续用康复新液灌肠,外加使用美沙拉秦霜,经过14天的治疗出院; 3.出院后也反复过几次,通过吃中药或使用美沙拉秦霜,控制的还算稳定;但直到11年7月中旬,病情感觉加重,大便一直虽然成型,但偏细偏软,且出血增多,鲜红色往下滴;经肛门镜检查,直肠末端仍见糜烂充血,且伴随痔核出血,通过使用美沙拉秦霜,外服痣特佳片及健脾除湿的中药,病情有好转, 1.您能否给我解释一下病情反复发作的原因(我已接受了两次系统的入院治疗了)? 2.您能否就我后续的治疗给些建议? 期待您的回复,万分感谢广东省中医院消化科陈延
广东省中医院消化科陈延:
溃疡性结肠炎本身就是慢性疾病,引起反复的原因大概有以下情况:1、未按疗程服药,很多患者在临床症状好转后自行减药或停药,症状好转不能做为本病减药或停药的标准,一般要肠镜下好转才行,而且即使肠镜下好转,也应该按照规范治疗1年以上才能考虑减药的问题;2、饮食不注意:本病不能吃海产品,不能吃牛奶及制品,不能喝酒,否则会反复;3、情绪影响:焦虑或紧张会造出病情反复,4、休息不好:超过12点睡觉或过度劳累会造出症状复发。
至于治疗方案,中医药要根据患者的体质进行,西医方面,目前使用美沙拉嗪有效,可继续使用,如果是栓剂起码要用三个月,然后口服1年。
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