溃疡性结肠炎反复不愈的诊疗思路

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者35岁，男性。从2007年10月左右开始出现大便有血，呈红色，每天大便1-2次，做肠镜，发现直肠和回盲部溃疡。在深圳南山医院曾经先后3次住院，每次大约2周，有减轻，但未取得明显效果。 住院治疗期间，使用主要药物，金双歧，谷参肠安，惠迪，，甲硝磋点滴。云南白药灌肠。曾经加过地塞米松灌肠，但停用后不到一周，再次便血。现在在家主要口服惠迪，便血时多时少，严重时候有脓液。右小腹，和肚脐附近有时候有痛感。 希望陈医生能给一些治疗和诊断建议，主要是有什么方法能停止便血。广东省中医院消化科陈延

从患者的情况来看，有两点需要注意，首先，患者的病变多数在直肠，因此，建议给予栓剂治疗效果更好，在服用惠迪的情况下，加用柳氮磺胺嘧啶栓剂或美沙拉嗪栓，应该效果会更好，其次，患者多次进行肠镜检查，虽然病情没有明显加重，但也没有明显好转，而且多次病理均为炎症，是否能够确定为溃疡性结肠炎，还需要斟酌，建议患者下次复查肠镜时再次钳取病理，最好送南方医院找张亚力教授看看，他是这方面的专家，诊断不能明确，就不一定能取得好的效果。

至于下一步的治疗，希望：1、一定要坚持服药，本病的疗程较长，而且属于疑难疾病，千万不要在症状改善后停药，要想停药一定要复查肠镜后由医生决定，2、注意饮食，本病的反复跟饮食有很大关系，牛奶、海产品最好不要吃，不要吸烟和喝酒，3、注意休息，保持心情舒畅：肠道内有损伤，需要一个良好的恢复环境，过于焦虑，紧张，以及熬夜等，都不利于本病的恢复。