手足多汗症的外科治疗

    控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第三及第四节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到减少手部出汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入，把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第三交感神经节切除。因手术的时间约需2~3小时，术后有一约5～7cm的伤口，疼痛明显，恢复需较长的时间，大约需住院3～5天。另外也有可能造成气胸（肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的并发症），目前已由电视胸腔镜进行交感神经切除术 所取代。胸腔镜胸交感神经切断术治疗手足多汗症，仅需在每侧腋下切2个直径小于3毫米的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般术后1天左右出院，绝大多数患者术后症状立刻消失，治愈率高，恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。治疗的成功率高达99％以上。中山大学附属第三医院胸心外科陈惠国