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- 作者:张欣|发布时间:2011-12-05|浏览量:515次
也有的医生,尽管是极少数,却在医德方面让人质疑。比如有的医生会在患者就诊之初,就问家庭经济条件如何,然后推荐生物制剂,而这个时候,并没有完成常规的治疗程序,没有使用免疫抑制剂系统治疗。虽然如果单单是从治疗的角度出发,早期就使用免疫抑制剂是无可厚非的事情。不过,我们不能不面对的事实是,生物制剂的高昂的价格,而且,它并不是可以完全治愈类风湿或者存在完全治愈类风湿希望的灵丹妙药,它仅仅是对某一种在类风湿病理发展中,起到重要作用的细胞因子的拮抗剂,有切断炎症链条的作用,从而阻止炎症的发展。但是,在类风湿的治疗中,要阻止炎症发展的手段,不是只是使用生物制剂一种,很多时候,合理的常规用药,也完全可以实现,类风湿的病理链条是多环节的,免疫抑制是重要的和基础的一个环节。因此,生物制剂需要配合免疫抑制剂使用,生物制剂不能代替免疫抑制剂的作用,除非患者不能耐受免疫抑制治疗,不主张单独使用生物制剂。也就是地说,生物制剂在通常的情况下,如果不是传统治疗失败的话,在性价比方面,没有优势。因此,不合适的使用生物制剂,对于一位类风湿患者而言,可能是无端增加治疗费用,增加家庭的经济负担,对于终身性的疾病,这是影响患者正规治疗的一个重要的经济因素。 石家庄市中心医院风湿免疫科张欣
我曾经遇到一位早期病友,在没有进行免疫抑制剂联合治疗的时候,就被医生告知需要使用生物制剂,而且是进口的生物制剂,让人质疑的是,在使用生物制剂的时候,并没有使用免疫抑制剂,而是在使用生物制剂两个月左右的时间,检查结果显示,炎症指标完全恢复正常,而免疫学指标持续升高的状态下,才使用甲氨蝶呤。患者并不是甲氨蝶呤禁忌的体质,却没有按照类风湿治疗指南中要求的“生物制剂联合免疫抑制剂使用”的原则。不合理使用药物,人为增加治疗费用的情况其实还不少,这里只是举个特殊的例子而已。
如果遇到了不合格的医生,对于我们患者来说,是换个医生,而不是认为全部的医生都是这样的,因为的确不是所有医生都是这样的!
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