-
1.缓解精神紧张:部分患者精神紧张是诱发皮疹加重的因素,对这部分患者应善于调理自己,缓解精神压力。
2.饮食:有研究显示,银屑病可引起营养缺乏,合适的营养对个人健康很重要。补充蛋白质、叶酸、水和热量对清除皮疹不一定有好处,但能改善全身状态。推荐低脂平衡饮食,饮食多样化,每天吃多种蔬菜和水果,限制饮酒、高盐和腌菜,禁止吸烟。有人注意到,爱斯基摩人大量吃鱼,他们很少得银屑病。动物实验发现,鱼油对心血管系统和免疫系统很有好处,因此推测鱼油对改善银屑疹有好处,但在人类的研究尚有争论。石家庄市中心医院风湿免疫科张欣
3.体育锻炼:体育锻炼有助于保持关节力量和活动范围,常用等长锻炼。如锻炼后疼痛持续2小时,提示锻炼过度或锻炼方法错误。有脊柱受累者避免长期卧床休息,应常行伸展锻炼,同时可用钙剂和维生素D防止骨质疏松或轻微外伤后骨折,必要时用降钙素和双膦酸盐。在游泳池游泳时,水中氯气可能引起皮疹加重,患者可在游泳前,在皮疹区涂一薄层的凡士林或矿物油,游泳后用自来水冲洗,在皮肤尚未干燥前,涂上润肤霜。
4.理疗:理疗(如温水浴、热疗和冷疗等)及康复治疗可大大改善关节功能和缓解疼痛。有炎症的关节肿胀区可制动,并冷敷可减少肿胀和改善活动范围。
5.日光浴:日光浴对寻常型和急性滴状银屑疹疗效好,对红皮型和全身型(面积>60%)皮疹患者疗效较好,但治疗时间要短,日晒光线要少,而脓疱型和皱折处银屑病疗效不肯定,手足银屑疹疗效不佳。建议去海滩作日光浴及用盐水游泳。有规则和持之以恒的日光浴是治疗成功的关键,推荐每次时间短而次数多的日光浴,一定要使所有受累部位(生殖器部位除外)得到充分而相同的治疗,避免暴晒和灼伤(可使银屑病复发和加重),往往需几周或几周以上才能见效。应避免过度日晒,防止引起皮肤癌和早衰。日光浴治疗的最佳时间是6月、7月和8月。推荐日光浴最好的地方是死海。据文献记载,约80%-90%的患者在死海治疗可得到极大改善,不到1%的患者无变化或恶化。其优势是:(1)死海在海平面以下1200尺,有独特的气候,使人们享受日光浴而不晒伤;(2)因含盐量(含盐量为33%,而海水仅3%)和矿物质量高,对皮肤有治疗作用;(3)高浓度的矿物质使水密度很高,人躺在水面上不费力,有助于肿痛关节的活动。患者可用死海泥土敷在受累关节上,在含硫池子中洗澡,并联合日光浴治疗。注意事项包括:(1)1月不宜去,因那时的天气常多云;(2)日晒时间应逐渐延长到3-6小时/天;(3)在死海中游泳的时间限于每天2次,每次30分钟;(4)治疗时间一般需2-4周,2周开始有缓解,但多数3周才有较大改善。(5)为减少在死海的治疗时间,可在去死海前先用达力士软膏治疗2周,然后去死海行日光浴2周,但要注意达力士应在日光浴后使用,以防该阻挡紫外线和紫外线对该药的失活;(6)皮肤有破损者,只有等到所有开放性皮损愈合才能去死海;(7)有光过敏或服药后引起光过敏者应小心,第一次去或皮肤很敏感的患者最好在3-5月或9-11月去。(8)日光浴时要带保护镜(标记为100%紫外线A和B保护),以过滤紫外线A和B,防止产生白内障;(9)局部用维生素A衍生物或焦油产品者应避免晒太阳,因它们能增加皮肤对日光的敏感性,引起晒伤。
6.避免皮肤损伤:即使轻微的损伤如晒伤、刮伤及紧身衣服擦伤在某些患者也可出现银屑疹恶化。有时银屑病在皮肤损伤区发生,尤其是病情活动期。在穿耳的地方也可出现皮疹,然而,这种皮疹对局部治疗反应良好,只要无感染,可愈合。
7.防治感染:包括链球菌(咽部链球菌)的感染可触发银屑疹,一旦感染应尽快用抗生素治疗。对于常因扁桃体炎或咽痛引起复发的患者应尽早用抗生素,而不是等到咽很痛时应用。
8.指甲护理:指甲应经常修剪,指甲外伤易使指甲银屑病恶化或发病,用手工作时最好带手套。对指甲进行清洗和刮除脏物时动作要轻柔。可经常浸泡指甲,在一碗温水中放三盖焦油液,泡手20分钟,然后每个指甲涂擦上润肤霜。也可用指甲硬化剂来改善指甲外表。足趾甲可先用温水浸泡10分钟,再用砂板轻轻挫去趾甲粗厚部分,用剪刀一次剪去一部分,以使趾甲无阻碍地生长。要穿宽松的鞋,以避免摩擦,引起足趾甲增厚。
9.避免用使银屑病复发的药物:(1)抗疟药:有报道,31%服用抗疟药物如奎宁、氯喹、羟氯喹的银屑病患者有急性全身性爆发,通常在服药2-3周之后发生,虽然者三种药物都引起这种副反应,但以羟氯喹的作用最小,仅有11%的发生率。(2)锂剂:锂剂常用于治疗偏执型精神抑郁症及其他精神病,有服用它的患者中有50%可使银屑疹恶化。(3)心得安和其他β-受体阻滞剂:有报道服心得安者有25%-30%使银屑病皮疹加重,但不知道是否所有的β-受体阻滞剂会加重银屑病,但它们有这种可能性。(4)奎尼丁:有报道它与银屑病恶化相关;(5)糖皮质激素:全身性用激素撤药时可引起银屑病恶化,甚至爆发全身性脓疱型银屑病。一般来说,皮损直接注射激素到或外用激素软膏剂者不会出现这种情况,除非用大量高强度激素及突然中断治疗。(6)吲哚美辛:在某些患者也可使皮疹加重,治疗关节炎可用其他很多同类药替代。
10.服用药物注意事项:(1)多数患者使用了甲氨蝶呤及爱若华等免疫抑制剂,使用这些药物的患者应定期行肝肾功能和血尿常规检查。不能酗酒。因服用药物出现恶心者可先饮牛奶后服药或与饭同时服用。对于有口腔溃疡疼痛者,可口服叶酸1-5mg/d。想怀孕的男性或女性,在应药期间应避免怀孕,至少要停用这些药物半年以上才能怀孕。(2)服用非甾类抗炎药需行手术者,应在术前5天停用。
- 银屑病性关节炎治疗建议
- 转载??介入治疗股骨头坏死不应...
- 尿酸“持续达标”的策略
- 风湿病主要治疗方法
- 风湿病患者如何看病就医?
- 风湿病常见的症状
- 羟氯喹有效控制SLE患者炎症反...
- 目前常用的生物制剂
- 白塞病患者生活调理及饮食调摄
- SLE常见的皮肤病变及日常护理
- 来氟米特联合RTX治疗RA疗效...
- 肿瘤疫苗的现状与发展
- 幽门螺杆菌可增加患II型糖尿病...
- 痛风急性发作期血尿酸正常与尿酸...
- 类风湿关节炎使用美罗华的欧洲最...
- 来氟米特与利妥昔单抗联用有效治...
- 如何确定SLE病情复发
- Anti-p155有助于诊断癌...
- 欧洲抗风湿病联盟关于改善病情的...
- 揭密NSAIDs药物不能延缓类...
- 抑郁增加类风关患者的疼痛风险
- 在临床上,类风湿因子、抗O、血...
- 贫血与类风湿关节炎
- 痛风患者能喝酸味水果和醋吗?
- 红斑狼疮性肾炎的症状
- 红斑狼疮孕期注意事项
- 医生的责任
- 银屑病患者中代谢综合征多见
- 立普妥专利到期
- FDA建议谨慎合用甲氨蝶呤与P...
- 类风关与牙周病可能互为因果
- 糖皮质激素治疗不影响类风湿关节...
- 狼疮肾受累患者早期肾活检有意义
- 系统性红斑狼疮合并冠心病的研究...
- 类风湿关节炎患者如何进行下肢肌...
- 类风湿关节炎患者如何进行上肢的...
- 类风湿关节炎患者手部关节疼痛肿...
- 类风湿关节炎患者在日常活动时应...
- 类风湿关节炎患者在活动时如何掌...
- 类风湿关节炎居家生活指南
- 如何诊断干燥综台征
- 如何早期发现干燥综台征
- 瑜伽可有效改善慢性或复发性腰痛
- 心血管相关危险因素可增加狼疮患...
- RA生存质量
- 伴恶性肿瘤皮肌炎的研究进展
- 限制热量摄入可改善Ⅱ型糖尿病患...
- 如何把握类风湿生物制剂的应用时...
- 一粒药丸,一个健康世界
- 代谢综合征影响肾脏功能
- 发现扑热息痛镇痛作用机制
- 一场持久的战争:手机真的致癌吗...
- 甘精胰岛素不增加癌症风险
- 透析人群血尿酸水平与心血管死亡...
- 抗IFN治疗可能成为多种风湿性...
- 心血管相关危险因素可增加狼疮患...
- 限制热量摄入可使糖尿病患者获得...
- 产前补充叶酸能够降低儿童患严重...
- 手术与射频消融治疗小肝癌效果相...
- 向癌宣战四十年 抗癌路仍漫漫
- 原发性骨质疏松诊治指南(初稿)
- 诊断类风湿关节炎 ACPA或可...
- 2010 ACR/EULAR ...
- 系统性红斑狼疮(systemi...
- 发现糖皮质激素受体在急性应激障...
- 研究进一步证实自闭症与自身抗体...
- 解读2011年美国老年高血压共...
- 利妥昔单抗可有效治疗两种TNF...
- 我赞成这样保守的医生(摘自一个...
- 螺内酯应避免与磺胺联用以预防高...
- 高尿酸血症是心血管疾病的独立风...
- 血小板可促进癌症转移
- 痛风患者为何反复发作?
- 如何预防痛风?
- 如何治疗高血压肥胖患者的痛风
- 不同时期不同方法应对痛风
- 银屑病关节炎诊治指南
- 银屑病性关节炎治疗建议
- 医师誓言
- 蜡疗
- 类风湿关节炎使用糖皮质激素专家...
- 风湿病患者锻炼身体的最佳时间
- 急性痛风性关节炎
- 系统性红斑狼疮患者常用药物治疗...
- 关节炎的鉴别诊断:
- 甲氨蝶呤在风湿病治疗中注意事项
- 类风湿关节炎使用糖皮质激素专家...
- 风湿病患者锻炼身体的最佳时间
- 不容遗忘的疾病??干燥综合症
- 复发性口腔溃疡与白塞氏病及其危...
- 红斑狼疮宜早期发现、早治疗
- 系统性红斑狼疮与妊娠
- 系统性红斑狼疮简单的防治常识
- 银屑病关节炎日常注意事项
- 作者:张欣|发布时间:2011-11-22|浏览量:1532次
TA的其他文章: