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- 高尿酸血症是心血管疾病的独立风险因素
- 作者:张欣|发布时间:2011-12-02|浏览量:832次
高尿酸血症在慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者中非常常见,为了研究在血清尿素浓度与心血管风险之间的关系,美国圣路易斯大学医学院(Saint Louis University School of Medicine)的Luca Neri等开展了一项历史队列研究。 石家庄市中心医院风湿免疫科张欣
研究数据来自国家私人健康医保数据库中2003年至2006年的记录,研究者调取了所有成年医保受益者的血清肌酐和尿酸数据,排除基线时已经存在急性肾功能衰竭和正在接受肾脏替代疗法的患者。
评价指标包括血清尿酸浓度和评估的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);心血管疾病的确认标准是因心血管事件(心肌梗死、亚急性冠心病、心衰、脑血管疾病或周围血管疾病)获得保险赔付;采用Cox比例风险模型来测试心血管疾病的发生风险;分析时对人口社会学特征、选定的合并症及化验结果进行了调整。
148,217位患者符合筛选条件,平均eGFR为84 mL/min/1.73 m2,3~5期的CKD发病率为6%。高尿酸血症(血清尿酸 >7 mg/dL)的发病率为15.6%,40个月内的累积心血管事件发生率为8.1%。结果发现心血管风险与高尿酸血症独立相关,尤其是在eGFR较低的患者中关系更加明显。
研究得出的结论为高尿酸血症是心血管事件的独立风险因素,且关联强度在eGFR明显下降的患者中更大,这为在全体人群和CKD患者中降低尿酸可以预防心血管风险提供了依据。
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