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- 葛俊恒主任医师
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医院:
河北医科大学第四医院
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耳鼻咽喉-头颈外科
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- 是不是鼻咽癌?
- 作者:葛俊恒|发布时间:2009-11-21|浏览量:818次
患者:早晨起床后唾沫中有血丝近一年。自从做了活检后,鼻咽部好像不适,尤其最近加之感冒,颈部淋巴不适,消炎药吃了没有明显效果,是不是活检后一直消炎不好呢?颈部淋巴先是左边,后是右边的,总觉得不适,看了网上关于鼻咽癌的介绍,很是害怕,请问这是不是鼻咽癌的早期症状?心里特别害怕。因为在做活检之前我的鼻咽部一直没有任何感觉。 2009年10月20日后,做鼻咽镜后服用了金银花胶囊,和银黄含片,2009年10月28日后服用了六天的穿心王消炎片,溶菌酶片,百蕊胶囊,从2009年11月7日至今服用各种消炎药如头孢类,阿莫西林等,感冒已经有三周了,现在正在打吊针(青霉素)。 化验、检查结果:化验、检查结果:2009年10月19日宁夏医学院附属医院电子咽喉镜报告:双侧鼻腔粘膜充血,鼻中隔左偏,双侧鼻腔未见脓性分泌物,双侧中鼻道内未见新生物及脓性分泌物,鼻咽部右侧咽隐窝饱满,表面光滑,咽部后壁粘膜充血,淋巴滤泡增生,双侧梨状窝未见异常,会厌未见异常,双声带未见异常。喉室未见异常。声门下腔光滑。10月20日,CT检查是:影像所见,鼻咽腔形态未见异常,各壁未见增厚,双侧咽隐窝清楚,咽旁间隙未见异常,颅底未见破坏,,双侧海绵窦未见异常征像,双颈部未见肿大淋巴结,乳突未见异常,左侧上颌窦内粘膜下囊肿,所见脑实质未见异常。2009年10月27日在西京医院就诊,建议做核磁,我又做了次内镜检查,镜下所见:双侧黎氏区血管扩张,左侧充血干燥,下鼻甲稍大,中鼻道嗅裂清洁,鼻中隔左偏,鼻咽部粘膜充血光滑。2009年10月28日做的核磁结果是:影像所见:鼻咽腔对称,双侧鼻咽部侧壁普遍增厚,呈等T1等T2信号影,双侧咽隐窝消失,双侧咽旁间隙对称,略狭窄,颅底骨未见明显破坏,所见双侧鼻甲及鼻道对称,正常,鼻中隔居中,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号,粘膜无明显增厚。左侧上颌窦内可见类圆形长T1长T2信号影。右侧颞极下部蛛网膜下腔增宽。诊断意见:1、双侧鼻咽部侧壁普遍增厚,呈等T1等式T2信号影,考虑良性病变可能性大,建议活组织检查,除外恶性病变。2、右侧颞极下部蛛网膜下腔增宽。3、左侧上颌窦内小囊肿。2009年10月28日紧接着做了活检,病理诊断是:(鼻咽部)黏膜内淋巴组织增生,建议做免疫组化协助诊断。 最后一次就诊的医院:第四军医大学西京医院,李贵泽教授诊断是慢性鼻炎,定期复查。河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒
河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒:
根据您提供的资料,病理诊断是:(鼻咽部)黏膜内淋巴组织增生,建议做免疫组化协助诊断。
一,建议做免疫组化协助诊断。进一步诊断。
二,定期做鼻内镜检查,观察局部情况。
三,必要时多次活检。
希望回答的问题对你有所帮助。
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