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- 作者:程飚|发布时间:2012-05-30|浏览量:553次
生活中经常会听到有人抱怨腰疼腿痛、胳膊疼等,那很有可能您已经受到骨关节炎的困扰了。骨关节炎(OA)又称为骨关节病、退行性关节炎、老年关节炎和肥大性关节炎。这是一种关节的退行性病变,是中老年常见的骨科疾病。骨关节炎的症状复杂多样,对患者的印象是巨大的。那么骨关节炎的临床表现到底是怎样的呢?让我们一起来了解一下。上海第十人民医院骨科程飚
骨关节炎的具体临床表现因累及关节而异。一般来说骨关节炎起病并不明显,进展缓慢,症状多见于中年以后,随年龄增长而发病率显著增加。它的主要表现为病变关节及其周围的疼痛、僵硬以及病情进展后出现的关节骨性肥大、功能障碍等。
(一)疼痛:骨关节炎最主要的症状是疼痛。疾病初期病变多表现为关节内软骨的退化,糜烂,由于软骨缺乏感受疼痛的神经纤维,故疾病起病时疼痛并不明显。随着疾病的加重,逐渐出现可以忍受的轻微钝痛,疼痛会逐步加剧,越来越难以忍受。活动多时疼痛加剧,休息后好转。引起疼痛的原因有很多。关节内高压剌激关节囊内痛觉神经纤维,或骨内高压刺激骨及骨膜周围神经纤维,或出现软骨下微骨折,或关节周围的肌肉、以及滑液中前列腺素和其他炎性因子刺激滑膜感觉神经末梢,这一系列的刺激都可能导致病变关节及其周围肌肉的激烈疼痛。疼痛有时和天气变化、受凉潮湿等因素有关。
(二)休息痛:有的患者在静止或晨起时感到关节疼痛,稍微活动后疼痛减轻,称为“休息痛”。
(三)运动障碍:患者经常会感到关节活动不灵活、关节僵硬,关节处时时有喀喇音,走路有时感疼痛,休息后好转。久坐久站,关节静止一段时间,会觉得关节僵硬,如粘住一般,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。随着病变加重,软骨内化骨,出现骨赘(即“骨刺”)、软骨丧失、关节周围肌肉痊挛甚至发生关节破坏,还会导致病变关节活动受限。关节炎发展到一定程度,关节肿胀,关节内出现积液,会进一步加重运动障碍。运动障碍的症状时轻时重,甚至患者每天都可能有差别。
(四)关节畸形、关节不稳定: 随着病程的发展,软骨逐步出现软化,磨损,糜烂,剥脱,导致病变关节面吻合性差,关节周围肌肉萎缩、关节囊收缩,关节边缘骨质增生,会出现不同程度的关节畸形。如膝内翻,手指远侧指间关节侧方增粗等等。
(五)骨刺:在软骨的边缘或肌腱附着处,由于血管增生,通过软骨内化骨,形成骨赘,即俗称的骨刺。骨刺的出现,会加重患者关节的疼痛及运动障碍,骨赘一旦断裂,或者关节软骨剥脱,就可能在关节腔内形成关节内游离体,进一步加重患者的病情。
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