常用肝功能指标的临床意义

为便于患者和广大群众对医学常识的了解,我们将目前医院常用的肝功能检测指标综合介绍如下:

(1)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

(2)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。肝脏合成功能下降,以上各项指标在血液中的浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。浙江中医药大学附属湖州市中医院内科顾伟民

(3)反映肝脏排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成上述指标升高。

(4)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标:胶原或其末端多肽- 型前胶原氨基端肽(P P)、 型原胶原(PC )、 型胶原C端原肽(IV/PC);糖蛋白-层黏蛋白(LN);蛋白聚糖-透明质酸(HA)。

(5)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标:碱性磷酸酶(AKP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等,以AKP、r-GT应用较多。当胆管上皮受损及胆管内压力增高时,这些酶便增多进入血清中。

(6)对肝脏肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白(AFP)。