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- 心血管病患者术后在心脏监护室(ICU)怎样度过?
- 作者:邓勇志|发布时间:2011-11-30|浏览量:3045次
心血管病患者手术结束后,手术医生、麻醉师和手术室护士会将你送入心脏监护室(ICU)。当你回到ICU后,监护室医护人员会向麻醉师了解术中情况,交接病情。在监护室内,专业医护人员会24小时守候在你的身边,定时测定生命体征,保证你安全渡过术后危险期。山西省心血管病医院心血管外科邓勇志
有些人可在2~3小时恢复知觉,有些人可能需要较长的时间。你在可以活动手和脚之前,就能够听到声音和睁开眼睛,不久你的思维和身体的知觉就可以完全恢复了。
呼吸机:当你醒来时,你首先会发现有一根气管插管使你无法讲话。这根管子连在一个呼吸机上,呼吸机将维持你的呼吸,直到你恢复自主呼吸。当你完全清醒,病情稳定,自主呼吸恢复后,即可脱去呼吸机,拔出气管插管。尽管口中的气管插管使你无法讲话,但细心且经验丰富的护士会通过各种表情和手写交流明白你的需要。呼吸机期辅助呼吸期间,请你全力配合医护人员工作。医护人员会应用保护措施,来确保你在麻醉未完全清醒时,不会无意识地拔除气管插管。
当你醒来后,你还会发现身上还有其他各种管道,如中心静脉插管、桡动脉或股动脉插管、尿管、胸腔引流管等,要确保管道的畅通,无扭曲、打折、脱落。请不要随意拔掉它们,以保证你的生命安全。
呼吸系统的管理:在你带气管插管期间需要吸痰,以防痰液堵塞气管插管。吸痰时请你配合,不要乱动,医护人员会尽量减少你的痛苦。拔除气管插管后,需要吸氧及雾化,维持你的氧气供需平衡,稀释和排出痰液。术后请你配合护理人员进行有效地咳嗽、排痰,促进肺的膨胀。咳嗽时请你尽量按住伤口,减轻疼痛,并防止伤口裂开。保持你的肺部清洁,是预防肺部感染,争取尽快康复的重要因素。
监护仪:你返回监护室后,需要做动态心电图、血氧饱和度、有创血压等监测,随时了解你的病情变化,你会发现一些电极片连在胸部、腹部或手指或脚趾上。
你术后需要用微量泵输入一些血管活性药物,如多巴胺、硝酸甘油和镇静药等,一定要确保管路通畅,防止脱落,以免影响给药。当听到“嘀嘀”声时,请你不要紧张,那可能是监护仪或是输液泵在报警,医护人员会及时处理。
回到监护室一段时间后,气管插管和其他导管会在不同的时间一一拔除。引流管引流胸腔渗出的液体,以免压迫心脏和肺脏;导尿管收集你的尿液;颈部或锁骨下的中心静脉插管,是用来输液和监测中心静脉压;桡动脉或股动脉插管,是用来监测血压;皮肤上的电极导线用来监测心电图。
尿液的观察:术后早期会为你留置尿管,有时会有刺激,想排尿,导尿管会将尿液自动排出,请不必担心。
拔除气管插管后,你可能会感到口干咽燥,嗓子疼痛,这是由于气管插管的刺激和你几小时没进水所引起的。一般气管插管拔除1~2小时后,能少量饮水,3~4小时后可进流食,很快就可以过渡到正常饮食。饮食一般没有禁忌,可以根据你的喜好进食。最初你可能没有饥饿感,即使如此,适量饮水和进食,对于身体营养和伤口愈合是非常重要的。
昏昏欲睡或记忆力减退:术后你可能感到昏昏欲睡,会记不起手术当天发生的事情,全麻后这是正常的。当你出现这种情况时,不必顾虑太多,这很正常,持续时间不会太久。
恶心或呕吐:这可能是由于疼痛或一些药物的不良反应引起的。如果你感到恶心,及时告诉护士,有多种止吐药物可以帮助你克服恶心或呕吐。
疼痛:你恢复的过程中,医护人员会了解你疼痛的程度,止痛药物有时虽然不能完全解除你的疼痛,但可以减轻疼痛或使你感到舒服些。服用止痛药物要比忍受疼痛而导致紧张、活动受限和妨碍休息要好得多。
术后你需要将患肢抬高,以促进静脉回流。这在冠状动脉搭桥取大隐静脉的病人尤其重要。或者穿弹力袜以促进血液循环和静脉回流。
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