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肝胆外科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
轻中重度肝功能损伤标准
轻中重度肝功能损伤标准：可以通过转氨酶的数量来判断轻、中、重度肝功能的损伤标准，因为转氨酶是判断肝功能的指标。1、轻度肝功能损害：当转氨酶>60U/L，腹胀、恶心、全身疲劳、精神抑郁等。2、中度肝功能受损：当转氨酶>200U/L，黄疸、食欲不振、肝区隐痛等。3、严重肝功能损害：当转氨酶>400U/L，这意味着严重的肝功能损害。由于肝脏受到严重损害，患者会出现高度腹胀、厌食、疲劳。如果出现肝肾综合征，也会导致尿量减少。患者凝血功能严重下降后，会出现口腔、鼻腔或牙龈不明原因出血。转氨酶>40U/L且
直接胆红素和间接胆红素有什么区别
胆红素的来源的问题就是直接胆红素和间接胆红素的问题，我们的胆红素先是间接胆红素，它是有破坏的红细胞或者肌红蛋白等等破坏之后，转变成胆红素，这叫做间接胆红素，间接胆红素到肝脏之后，经过合成变成直接胆红素，然后就排出到胆道里边经过粪脏然后就排出体外，有一部分需要从肠道里边重新吸收入血，所以说在前期的不经过肝脏代谢的那一部分，然后叫间接胆红素，经过肝脏代谢之后的叫做直接胆红素，我们其实作为家长来说，只要知道这个情况都行，对于一些我们的大夫来说需要明确地了解这些，直接胆红素和间接胆红素，因为他要判定您到底是个肝前性的肝后性的，还是肝性的一个胆红素的一个很好鉴别的地方，如果是个肝前性的是以间接胆红素增高为主，如果肝性的直接胆红素和间接胆红素都会有所增高的，还有一个如果是个肝后性的，主要还是以直接胆红素增高为主。
肝内胆管炎是怎么引起的
肝内胆管炎是怎么引起的？肝内胆管炎可能与胆结石或胆囊肿有关。1、胆道结石：胆道结石一般是由不良饮食习惯、暴饮暴食或胆汁沉积过多引起的。由于胆道长期受到结石的刺激或摩擦，会引起肝内胆管炎。通常会出现腹痛、发热、消化不良等症状。您可以去正规医院，在专业医生的手术下进行微创手术取石。2、胆道囊肿：胆道囊肿可能与先天性胆管壁薄或胆管梗阻有关，因为囊肿会损害局部组织，导致肝胆管炎，如果囊肿相对较小，可口服药物治疗，在医生指导下服用左氧氟沙星胶囊或甲硝唑片治疗，如果囊肿较大，需要微创手术切除治疗，及时控制疾病的发展。在身体恢复过程中要注意多休息，保持伤口清洁，可预防炎症感染。
胆道感染应该如何预防
胆道感染应该如何预防？胆道感染是指胆道内有细菌感染，可单独存在，但多与胆石病并存，相互因果。预防胆道感染应注意以下几点：1.注意加强营养，注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食。2.非手术治疗时，应注意病情的变化。如果体温超过39度，应通知医务人员治疗上腹绞痛。服用中药时，应注意粪便中是否有结石。3.急症患者应随时接受禁食和静脉输液，并注意腹痛的部位、性质、寒战、高烧、休克等。配合术前皮肤准备和血液配置。4.发痒时，注意保持皮肤清洁，洗澡换衣服，接受肌肉注射维生素K5.积极治疗胆道系统疾病，少吃高脂肪高胆固醇的食品。
胆石症会引起眼睛发黄吗
首先可以肯定的是胆石症在某种情况下会引起眼睛发黄，不光眼睛发黄；身上皮肤发黄。什么情况下我们知道胆汁是经过胆囊储存后排到肠道进行消化，一种消化液如果有胆结石数量比较多，尤其是整个胆囊里面全是结石，饱满型的那种充满性的。另有一种情况是结石并没有那么多但是位置不好，胆结石的位置不好正好卡到胆的颈部，颈部是胆汁经过胆道要排出的地方。如果发生这种情况出现胆管不同程度的不全梗阻或者完全梗阻，这种情况下就有可能造成胆汁没有地方去或者胆汁排泄不畅，那么有一部分胆汁就可能逆流被吸收进入血循环里面。这样就可能引起眼睛发黄，严重的可以引起皮肤发黄；甚至小便黄等。就是我们说的黄疸，胆石症引起的黄疸；只要把梗阻解除了不论药物也好，还是手术的办法也好，把结石取掉梗阻解除了胆汁排泄通畅，黄疸很快就改善消失了。
胆石症会引起哪些并发症
胆石症可以引起这几种并发症。一个是胆石症可以引起胰腺炎，就是胆源性的胰腺炎。我们说胆囊跟胰腺在解剖上有密切关系，有个共同的分泌液出口，胆管和胰管有共同的出口在肠道十二指肠壶腹。如果胆结石一些结石排到胆管里面，但没有排到肠道里堵在那儿，不光把自己胆管堵可能把胰管也堵了。胰管堵了胰液出不去就可能形成胰腺炎。所以这是最常见的比较后果严重的，胆源性胰腺炎是很严重的后果。我们说胰液是很强的消化液，很强烈的化学物质；一旦发生要赶快及时救治，否则的话后果很严重。再一种情况就是胆石症如果长期不给予治疗，有可能诱发胆囊癌。尽管相对的来说是低概率事件，所以一旦发生胆结石之后我们要尽快就医，找专科专科大夫做出些治疗它的评估，到底胆结石是外科手术的治疗；还是内科的治疗。但有些特殊情况有些年龄大的得病多的没法治疗，但是也要定期的检测注意胰腺炎，胆囊癌的发生。
为什么有的药物会导致肝脏损伤
全世界已经发现有1100多种药物可以导致肝细胞的损伤，所有病人都会出现肝细胞的损伤，所以它出现肝细胞的损伤也有一些特殊的因素，首先就是一定要正确的使用药物，不要过量的食用而且在正规医院和正规的大夫的医嘱下按规律、按天数、按剂量正规的服用，不要导致蓄积或者过量，再一个就是发生肝损伤，它还有一些其他的个体的因素，包括一些遗传的因素，比如说还有年龄的因素，因为药物的代谢在进入体内以后需要药物进行分解，再其次分解的过程中需要肝脏的一些酶的参与，代谢的时候也需要肾脏的排泄，由于个体的差异存在，肝脏里头的药物代谢中的酶以及药物转运过程中需要的蛋白，以及最终它的利用都是需要一些酶的参与，酶的参与中的酶就是因为个体的差异，出生以后酶的特性有一定的差别，有的人个别的酶发育不够完善，基因有些个别的突变，所以药物的代谢就会发生障碍，那么就会引起药物的蓄积、中毒。
硬化性胆管炎有哪些典型症状
硬化性胆管炎有哪些典型症状？主要表现为：慢性进行性阻塞性黄疸，伴有明显瘙痒。右上腹部慢性疼痛或不适、食欲不振、恶心、呕吐、慢性腹泻、营养不良，部分儿童伴有长期低热或高热体检，可触及晚期肝硬化。可发展为胆汁性肝硬化和门脉高压。有些儿童常伴有慢性溃疡性脾结肠炎Crohns疾病、生长迟缓、青春期延迟等。继发性硬化性胆管炎：直接或间接的致病原因诊断不难；1970年，原发性硬化性胆管炎Myers诊断等标准：①性梗阻性黄疸；②无胆道结石;③无胆道手术史；④胆管壁增厚管腔狭窄；⑤经长时间观察可排除胆道恶性病变。
有效治疗胆囊穿孔的偏方
有效治疗胆囊穿孔的偏方：中医认为胆囊穿孔为肝气郁结，失去疏泄，胆失通降低，不通则痛，肝胃不和，则暖气、纳呆、腹胀闷。如果湿热包含脾胃，熏蒸肝脾，导致肝脾疏泄功能异常，而是出现隐痛、纳呆、口痛等。方1组成：全瓜粉、柴胡、白芍30克，橘子、半夏、陈皮、槐花10克，竹茹、黄连6克，酒黄后下，煎服6剂。方2成分：柴胡15克，白芍30克，全瓜三十克。方3组成：肉桂心2克，鹿角霜片9克，紫苏梗9克，姜半夏4.5克，广陈皮4.5克，云茯苓，炒六神曲，金钱草各12克，炒川黄连l克，隔日l服药7剂后，可以起到很好的效果。
胆囊萎缩易导致什么并发症？
胆囊萎缩易导致什么并发症？胆囊萎缩是指胆囊壁逐渐产生炎症增生和纤维化，然后逐渐形成疤痕。如此反复发作，胆囊逐渐萎缩，甚至靠近胆结石，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。胆囊萎缩很容易导致以下并发症：1、胆囊炎：萎缩变薄、血管暴露、食物摩擦粗糙、粘膜侵蚀出血，主要表现为黑表现。如果出血量大，可以突然吐血，头晕、心悸、睡黑、出汗甚至休克。2、贫血胆囊萎缩患者失血后容易伴有两种贫血：巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，表现为贫血、头晕、乏力、心悸、面色苍白。缺铁性贫血，一是慢性失血；二是萎缩性胃炎患者吃得少，营养不足；三是胃酸不足。3、胆囊癌胆囊萎缩与癌变密切相关。
胆石症引起疼痛有什么特点
胆石症引起的胆绞痛疼痛的特点，这种疼痛有两种情况。一种是慢性疼；一种是急性疼。慢性疼就是说经常觉得右上腹部这块隐约的疼，特别是在吃完饭以后，尤其吃些油大的东西或者吃的比较饱的时候，空肚的时候反倒好一些。这些疼一般是隐痛与进食有关发生在饭后空腹时候能减轻这是慢性疼；另一种就是急性疼，就是胆绞痛疼的很厉害，这种病人疼的大汗淋漓，这种情况用上止痛药都不一定能马上止住。这种疼有时候除了右上腹部胆囊区这块疼，可能背部也疼，就是我们说的胆囊的反射区，就是右侧肩胛下角处这块也在疼特别是按压时。所以现在由于医学知识的普及现在很多人来了以后在门诊上发现这样的人。有时候我们也是诊断胆结石一个重要的体征，所以说这样的病人我们会去进行检查有胆囊区的反射疼痛有这些情况，我们会进一步证实是胆绞痛，总的来说胆绞痛就这两块，慢性痛和急性痛；急性痛有胆囊反射区这些特点。
肝内毛细胆管炎该怎么办？
肝内毛细胆管炎是细菌或者其他病原微生物感染毛细胆管导致炎症，可以出现坐上腹痛，肝功能损害，恶心呕吐，肝淤血等等，治疗症状轻的可以口服头孢类抗生素，肝泰乐，654~2等等，如果症状严重出现黄疸的，必须到医院肝胆外科输液治疗。
肝癌患者什么情况下适合肝移植
肝癌患者进行肝移植的标准目前是以米兰标准为主，当患者满足以下情况，可以进行肝移植:手术无法切除，且单个肝癌直径小于5厘米，或者有多个肝癌，但是数目小于三个，每个肝癌的直径都小于三厘米，而且没有远处转移。肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤，它的治疗方法是以手术为主，采取综合的治疗方式。如果发现比较早，肝癌的手术方式是肝叶或者肝段切除。如果没有手术机会，也可以通过肝动脉化疗栓塞，达到治疗的目的，以及微波治疗、冷冻治疗、靶向药物治疗等。
肚子里有寄生虫会患上胆管结石吗
肚子里有寄生虫有可能会诱发胆管结石，比如胆道蛔虫病就可以引起胆管结石。胆结石的形成主要是因为各种原因引起的胆汁成分或形态改变，当人体出现消化功能紊乱时，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常活动，进入胆道系统。蛔虫在胆道内会影响胆汁的酸碱度，其尸体碎片、角皮、虫卵将成为以后结石的核心。所以，肚子里有寄生虫也有可能患上胆结石。
肝癌介入术后需要注意什么
肝癌采取介入手术后需要注意以下几个方面:1.术后血压、体温、呼吸、脉搏、疼痛这五大生命体征的观察，及时地发现异常，给予处理。2.介入手术的插管处要进行压迫止血处理，置管处下肢保持制动4小时。3.饮食方面注意术后6个小时之后，患者可以适当进食少量流质、容易消化的饮食。4.术后3~5天要复查血常规以及肝肾功能等指标，及时给予保肝、升白以及抗感染等处理措施。
肝囊肿可以保守治疗吗
肝囊肿可以保守治疗.囊肿是一种良性疾病，它可以生长在人体的多个部位，如皮脂腺囊肿、肝囊肿、肾囊肿等。囊肿是否可以保守治疗，需要根据囊肿的大小、部位、是否合并感染等情况确定。一般来说，肝囊肿都不会恶化，也不会那么容易长大，不容易导致肝脏的损伤，所以可以保守治疗，我们只需要在生活当中注意饮食调理以及生活作息习惯就可以，尽量不要让自己太劳累。对于生长在头部的囊肿，可能会影响美观，所以一般是需要手术治疗的。肝囊肿通俗点说就是肝脏中的"水泡"。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，保守治疗，效果较好。多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要每年定期复查即可。平时保持乐观心态，忌烟酒，少吃辛辣，多吃些蘑菇，平菇，香菇等，以提高免疫力，防止病情发展。
肝内胆管结石跑步会疼吗
肝内胆管结石的患者跑步时是有可能会出现疼痛的。因为对于肝内胆管结石患者，常常是在剧烈活动后会表现为症状加重，对于肝内胆管结石患者常常会合并有胆管炎，所以会出现右上腹疼痛明显出现，出现黄疸、恶心、呕吐、畏寒、高热的临床症状，特别是在进食油腻食物后或者暴饮暴食剧烈活动后容易出现。所以此时应该尽早行手术治疗，手术的方式主要为腹腔镜下胆管切开取石术，通过取出石头后，可以达到更好的治疗效果。
肝移植术后病人的饮食有哪些注意事项
肝移植术后病人的饮食是我们比较关心的问题，如果病人术前有静脉舒张，病人术后不能过冷、过热、过硬。一开始从水、流食为主。 肝移植患者以高维生素、低糖、低脂肪和适量的优质蛋白为主。少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主，戒烟戒酒多喝水。
肝内胆管结石b超能做出来吗
肝内胆管结石患者是可以行B超检查看出来的，肝内胆管结石患者在B超检查中可以明显的观察到结石，特别是对于体积比较大的结石患者，此时，也有可能会表现为反复出现右上腹疼痛不适，出现恶心、呕吐等。对于肝内胆管结石患者出现明显症状时，则应该尽早行手术治疗，只有通过手术切开胆管，取出石头之后，才能达到根治。当然，如果体积相对较小，没有明显症状时，此时行B超检查时也可能查不出，此时也不需要特殊的处理。如果观察到体积较小的胆结石，则应该定期的复查彩超，动态观察体积变化。
肝脏形态欠佳是什么原因
肝脏形态欠佳的原因包括肝脏受到感染、药物使用不当、长期饮酒、胆管炎等。肝脏形态欠佳多指肝脏质地不均，是肝脏密度表现不均匀现象，肝脏内肝细胞发生坏死，肝细胞部分会再生出现纤维化，导致分布不均。应及时去医院完善检查明确病因，进行必要干预治疗。同时定期复查，避免发展至肝功能衰竭。如出现肝纤维化和肝硬化临床症状，及时进行肝脏CT扫描及增强扫描。
肝结核是什么原因引起的
肝结核多为继发性肝结核，是多种肝外结核菌向肝内扩散所致，结核主要通过血管和淋巴系统进入肝脏，由于肝脏富含血液和淋巴，进入人体的结核杆菌可以通过上述两种途径到达肝脏。然而当肝被结核杆菌侵入时，可能不会形成肝结核，这是因为肝脏具有较强的再生修复能力，丰富的单核祛噬细胞系统，而胆汁也具有抑制结核杆菌生长的作用。只有当大量结核杆菌侵入肝脏或机体免疫功能低下或肝脏本身出现脂肪肝、肝纤维化、肝硬化或药物损伤等病理变化时，肝结核才更容易发生。
肝胆管结石和胆囊结石是一样吗
肝胆管结石和胆囊结石不一样，其不同点主要表现在发生的部位、结石的成分、临床症状等。肝胆管结石通常是指肝内胆管结石，发生在左右肝管汇合部以上的胆管内，其结石主要成分是胆色素，形成的主要原因是胆道感染和胆汁淤积。其临床症状主要取决于结石发生的具体部位，以及范围。没有明显临床症状者，通常不需要特殊治疗。如果反复引起胆管炎时，需要积极手术治疗。胆囊结石是指结石发生于胆囊内，多数为胆固醇性结石，如果引起明显临床症状或者并发症时，通常需手术治疗。
肝包虫病都有什么症状
肝包虫病的初期症状不明显当包虫囊增大到一定程度时可引起以下症状:1、压迫症状:如肝顶部囊肿使隔上升、挤压肺而影响呼吸;肝后囊肿压迫下腔静脉或门静脉，导致下肢浮肿、腹水、脾肿大;肝下囊肿推压胃肠道发生饱胀、恶心、呕吐等;2、囊肿破溃破:表现囊肿溃破入胆管，因破碎囊膜或子囊阻塞胆道，合并感染可反复出现寒热、绞痛、黄疸;溃破入腹腔除发生腹膜炎外，由于囊液内所含毒白蛋白常致过敏，重者过敏性休克;溃破入胸腔可发生胸膜炎，进而破入支气管，可咳出含有胆汁的囊液并形成支气管瘘。
肝内胆管结石堵塞的症状
肝内胆管结石堵塞后引起的症状，最常见的表现是腹痛，根据结石发生于肝左叶还是肝右叶，造成疼痛的区域不同。由于胆结石的堵塞，造成胆汁排泄不畅，部分患者会出现消化不良的症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气，腹胀等。如果结石合并感染，患者会出现头晕、乏力、寒战、发热、肢体酸痛等症状。如果胆结石堵塞的部位靠近胆总管，这里胆管分支较少，容易造成完全性梗阻，导致梗阻性黄疸和肝功损害，患者会出现皮肤黄染，感觉骚痒等症状。
肝内胆管结石的手术方式
肝内胆管结石的手术方式主要有:胆管的切开取石手术，顾名思义就是我们把这个肝内的胆管切开，然后取出结石;;肝部分切除，就是当通过第一个手术很难达到治疗目的的时候，我们会选择肝部分的切除手术;胆管的成型重建手术;肝移植手术合征以及全身的检验化学指标的改变。
肝内胆管结石0.4严重吗
肝内胆管结石患者体积0.4厘米时，病情相对较重，因为对于肝内胆管结石患者，常常会出现急性胆管炎，会表现为上腹部疼痛明显，以及出现恶心呕吐。另外，也有可能会表现为畏寒，高热，黄疸等临床症状，所以对于肝内胆管结石患者。如果出现症状时，应该尽早行手术治疗。手术的方式主要为切开胆管取石术，通过取出石头后可以达到根治术后的患者，饮食上也应该避免辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，更有利于病情的恢复。
问一下该怎么确认肝内胆管结石
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。他们大多数都没有症状，并通过体检得到证实。他们中的一些人因大肿瘤而感到肝脏不适。有些4厘米以上的人会有腹部不适、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。他们应该避免情绪压力，戒烟和限制饮酒。如有不适症状，可先服用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药。钙化点和肝内胆管小结石一般难以区分。如果它们真的是钙化点，根本不需要治疗。小结石通常不会引起肝内胆管不舒服的表现。因此，他们不需要治疗。如果出现不舒服的表现，则服用一些抗炎和利胆药物。
肝区域不适一定会引起肝纤维化吗
肝区不适不一定就是肝纤维化。肝区不适有可能是肝炎、胆管炎、肝脓肿、肝纤维化等原因引起的。引起肝区不适的疾病比较多，肝纤维化只是其中的一种。出现肝区不适，可以检查一下肝脏彩超还有肝功能，甲、乙、丙肝抗体等，一般情况下就可以确诊具体什么病引起的。肝脏的疾病要及时治疗，不然出现肝功能不全，对身体影响比较大。
肝内胆管结石的并发症有哪些
肝内胆管结石的并发症根据结石所处的部位、所处的胆管的级别、胆管的内径，表现为不同症状。1、如果结石生在末梢的毛细胆管里，一般没有症状及并发症。2、如果肝内胆管结石在主要的胆管，就会对肝脏功能造成危害，如再合并有感染，就会有细菌、毒素入血，造成全身损害。总之，局部的并发症就是对肝功能的影响，因为它堵塞了胆管，造成了胆汁排泄不畅、胆汁淤积、肝脏功能受损等症状，如果继发了炎症，出现了高烧、发热、有细菌的生长和细菌的入血，就会引起了全身的感染中毒症状，就是局部的肝功能损害和全身的感染中毒症状。
肝内胆管结石癌变几率大不大
肝内胆管结石发生癌变，它的概率是相对较低的，对于肝内胆管结石的患者可能会合并急性胆管炎，会出现右上腹疼痛明显，恶心、呕吐、黄疸以及畏寒，高热等全身感染性症状，但是一般不会出现癌变。对于肝内胆管结石患者出现明显症状时，此时要引起重视，应该及时的行手术治疗，才能达到根治手术的方式，主要为腹腔镜下输卵管切开取石术，通过取出石头后，可以达到更好的治疗效果。同时饮食上也应该避免辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，可以更好的防止病情的加重。
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