肝胆外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝郁气滞可以用首乌藤吗
肝郁气滞患者最好不要服用首乌藤,有可能会加重肝郁气滞患者的病情,肝郁气滞是指由于肝的疏泄功能出现异常导致的情志抑郁、脾气暴躁、易怒、喉咙有异物感等症状,女性患者还可能会出现月经不调、乳房有肿块等症状。首乌藤性微温,主要具有养心宁神、固本养肾、治疗痤疮的功效,燥热实火的患者服用首乌藤之后会导致病情加重。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石拉肚是什么情况
肝内胆管结石患者如果出现腹泻时,此时主要考虑合并急性胆管炎。因为肝内胆管结石患者合并有急性胆管炎时,会表现为恶心呕吐腹胀腹泻等消化道症状,而且会表现为右上腹疼痛明显。所以此时应该及时的处理,对于肝内胆管结石患者出现明显症状时,应该选择手术治疗,只有通过手术才能达到根治,可以更好地提高患者的生活质量。当然,术后患者也应该注意饮食,应该避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激。
叶奎
副主任医师
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肝内胆管结石多大才可做手术
肝内胆管结石的治疗并不依赖于结石的大小。如果肝内胆管结石比较小,不引起临床症状,复查B超随诊即可。至于肝内胆管结石多大才能手术,临床上没有严格的要求。单纯的肝内胆管结石大小并不是衡量手术的指征,主要看胆道结石分布的位置、范围以及是否造成肝脏形态结构的改变。如果是孤立的肝内胆管结石,即使偏大,但没有造成肝的任何实质性改变,肝功能正常,只需定期复查、观察即可。因为肝内胆管结石手术主要是通过肝脏切除治疗,肝门部的肝胆管结石可以通过胆总管切开取石,这种情况相对比较少见。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝肾亏虚会产生肝郁气滞吗
肝肾亏虚有可能会产生肝郁气滞的现象,因为肾虚常常会导致肝气不足,所以会容易出现这种情况,建议患者发现病情及时治疗,以免影响病情加重,患者如果出现肝郁气滞,可以服用一些理气的药物,可以选择柴胡疏肝散来进行调理改善。在治疗期间一定要谨记辛辣刺激性食物,忌烟忌酒,不要熬夜,保证充足睡眠,日常一定要养成良好的心态,养成良好的饮食方式和作息方式,可以有效的促进病情恢复。
张玲
主任医师
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肝脏移植的过程是怎样的
肝脏移植的过程如下:首先是将受体病变的肝脏完整的彻底的切除掉,然后将供肝在体外进行休整,休整以后再将供肝植入受体的体内,最后是吻合供肝与受体的腔静脉、门静脉动脉、肝动脉以及胆道等,这样就完成肝移植的手术。需注意,如果患者在术后产生排异反应,则需要服用抗免疫排异的药物进行治疗,而且,患者在术后还需要保护创面,预防感染的发生。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝功能不好需要注意什么
肝功能不好首先要定期做肝功能复查,要针对引起的原因合理用药调理肝功能。其次还要注意日常饮食上不要吃辛辣刺激的食物,避免抽烟喝酒,以免加重肝脏的负担,要合理用药,避免服用对肝脏有损伤的药物,平时要保持心情愉悦,不能长时间的熬夜和劳累,肝脏不好可以多吃一些蔬菜水果以及清淡易消化的食物,要减少油腻性的饮食。
蒙岭
主任医师
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肝包虫病影像表现是怎样的
肝包虫病的影像学检查,以彩超为首选,配合x线,对病情的诊断具有重要意义。彩超检查显示圆形或类圆形囊肿、壁较厚、边界清楚、光整,囊内可见子囊,其中可见光环、光团或活动光点。X线检查显示肝顶部囊肿可见到横膈升高,活动度增高,亦可有局限性隆起、肝影增大,结合患者有与易感动物的密切接触史,查体可见上腹部胀满,右上腹可触及包块,包虫皮内试验阳性等,可对肝包虫病进行确诊。肝包虫病一旦发现,需要积极的治疗,以防止病情恶化,损害脏器功能,通过合理的治疗,本病一般预后良好。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝胆脾胰肾彩超的目的和意义是什么
肝胆胰脾肾彩超具体的作用有以下几点:1、这些器官的形态是否有异常,有没有先天性的异常,如重复肾、马蹄肾、肝肾的缺如;2、要看看肿瘤和这些脏器之间的关系,比如是肝肿瘤、肾肿瘤、胰腺肿瘤、肝血管瘤、肾囊肿、肾结石、胆囊息肉、胆囊结石,要观察这些病变的位置、大小、病变的形态、病变和周围组织的关系,然后用彩色多普勒观察一下这些病变内有无血瘤,然后和周围组织有没有粘连,术中容不容易切除,另外还要看一看肝胆胰脾肾这些组织有没有炎症,比如胰腺炎、胆囊炎、肝炎、阑尾炎等,这些来了急诊的病人就经常会检查这些疾病,通过以上的超声提示有助于临床医生综合分析诊断疾病,给予合理的治疗。
叶奎
副主任医师
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肝胆火大的症状有哪些
肝胆火旺的症状主要包括头晕、口苦,眼干、耳鸣、情绪暴躁、心悸、失眠多梦等,因为很多病人的身体情况是不一样的,所以表现出来的症状也有一些差异,有些病人随着病情的发展可能还会影响到食欲,所以在治疗的时候一般会结合具体的症状表现来做治疗。除了喝中药来调理以外,病人也要注意饮食调理,同时要保持规律的作息。
亢晓冬
主任医师
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肝囊肿的饮食注意事项
肝囊肿对日常生活饮食不会造成影响,和正常人一样要议健康饮食,避免过多加工生冷刺激或油腻食物,保证每日营养均衡,粗细搭配主食,及足够新鲜蔬菜和水果。而肝囊肿的形成大多数是由先天性胆管发育异常引起肝囊肿的发展对于肝脏功能、人体健康也不会产生太多的影响。所以饮食上对于肝囊肿的形成发展也不会有太多的影响。
刘磊
副主任医师
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肝囊肿可以使用中医治疗吗
肝囊肿因为是一个先天性的,它的自然生长是一个过程,所以一般发病的时间大概在40岁—50岁,它是一个自然生长的过程,可能有些人终生不发病都没有什么症状,也没有什么特征,中医现在好像没有什么特别的治疗,如果出现这个情况还是要西医手术才能解决这个问题,因为囊肿过大,可以引起一系列的一些症状,比如腹痛、恶心呕吐,有些还有黄疸等的出现,这些是中医都不能解决的问题,需要我们手术才能这个问题,病人如果觉得自己有什么症状或者哪里不舒服,或者右上腹摸得到包块,这种情况我建议还是到大医院来做一些检查,比如B超、CT还有出现囊肿要定期复查,主要是了解囊肿大小的变化有没有,如果在增大比较明显就要注意一下有没有感染,或者是有没有囊内的出血,可能需要西医来解决这个问题了。
夏长军
主任医师
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肝胆管结石检查需要空腹吗
肝胆管结石疾病可以到医院肝胆外科就诊,检查项目包括抽血查肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等,辅助检查需要做肝胆的彩超,如有必要可以做CT或者核磁共振检查。肝胆管结石检查是需要空腹的,必须要禁食8个小时以上,因为一旦吃了东西,胆囊里的胆汁会分泌减少,致使胆囊缩小,胆囊缩小以后,胆囊壁就会增厚,会造成B超结果不准确,容易出现误诊现象,然后根据肝内胆管结石所在的位置、分布、胆管梗阻程度以及所在胆管引流范围内的肝脏损害程度决定是否手术,平时养成良好的饮食习惯,作息要规律,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,少吃油腻、高脂肪、高胆固醇的食物。
亢晓冬
主任医师
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葛根泡水喝对肝脏好吗
葛根泡水喝对肝脏好,能够帮助肝脏增加身体的解毒功能。葛根现在已经有了3000年悠久的历史,能够清热解毒、美容养颜,对高血压、高血脂都能够起到非常好的调理作用。但是并不是所有的人都适合吃葛根,如果是脾胃虚寒的人,尽量不要吃。如果出现了肝脏不好,应该及时的调整一下饮食,可以选择容易消化的食物,饮食以清淡为主,多吃新鲜的水果和绿色的蔬菜。
张玲
主任医师
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肝囊肿吃护肝片有用吗
肝囊肿是肝脏的良性疾病,由囊壁和囊内容物组成,肝囊肿一般不会引起肝功能损害,患者是没必要吃护肝片的。这个时候,患者是可以吃护肝片的,吃护肝片对肝囊肿没有影响,不会导致肝囊肿增大,也不会导致肝囊肿产生临床症状。如果患者因为其他的原因导致肝功能损害,比如脂肪肝,乙型肝炎,药性肝损害等等。
刘磊
副主任医师
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肝纤维化的正常值是多少
肝纤维化的正常值一般在7kpa以下,但是由于每个医院所使用的试剂及机器不一样,正常值也存在差异性,具体的正常值结果需要依据就诊医院检测结果参考值为准。如果发现肝纤维化数值在7~10kpa之间,说明存在轻、中度的肝纤维化。如果数值在10~12kpa,说明患有中度的肝纤维化。当数值超过18kpa以上,说明肝纤维化比较严重,甚至会出现肝硬化。肝纤维化多是由于某些疾病对肝脏长时间造成刺激,导致肝脏内的结缔组织异常增生所形成的,一般可以通过肝脏组织学进行确诊。
郑志峰
副主任医师
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胆囊炎症状消失后可以吃鸡蛋吗
至于胆囊炎症状消失以后是不是可以吃鸡蛋,要具体情况具体分析,如果是水煮的鸡蛋,就可以吃,但如果是油煎、油炸的鸡蛋,比如荷包蛋,就不能够吃。因为胆囊炎最禁忌的就是吃油腻的食物,以及暴饮暴食等,如果是水煮的鸡蛋,油腻性不大,就可以酌情吃一些。胆囊炎症状消失以后,应该要在饮食上多加注意,要吃清淡的食物,要定时定量,少量多餐,不能暴饮暴食,同时要多吃一些新鲜蔬菜和水果。
亢晓冬
主任医师
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胆囊切除怎么保护胆管
腹腔镜胆囊切除手术,或者是开放胆囊切除手术,在临床中是非常常见的手术,那么在胆囊切除手术当中,最需要警惕的就是胆管的误伤,一旦引起胆管误伤,那么无论对医生或者患者都是重大的打击。如何在胆囊切除术中妥善保护胆管,那么在手术中需要严密的解剖胆囊三角,因为胆囊三角当中通常是伴有胆囊动脉穿行或者胆囊淋巴结。只有在把胆囊三角解剖清楚,才能够辩清胆囊管,肝总管以及肝下缘的关系,才能够切断胆囊管,避免引起胆管的误伤,而造成不可挽回的。
亢晓冬
主任医师
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肝内胆管结石出现疼痛的严重吗
腰部和肚子有间歇性疼痛。疼痛可轻,仅表现腰部疼痛和不适,但也有激烈疼痛,常出目前运动后,表现为重要的绞痛,常放射至下腹、腹股沟或大腿内侧,女性可放射至阴唇。另外患者也要注意多休息,保证充足的睡眠,不要受凉,就是一些蔬菜水果,如果反复发作,建议手术治疗。别的病患也要注重多休息,保护充分的睡觉,不要受凉,就是一些菌类水果,假如反重复发作作,提议手术医治。别的病患也要注重多休息,保护充分的睡觉,不要受凉,就是一些菌类水果,假如反重复发作作,提议手术医治。另外患者也要注意多休息,保证充足的睡眠,不要受凉,就是一些蔬菜水果,如果反复发作,建议手术治疗。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肝胆管结石会导致皮肤发黄吗
肝胆管结石有可能会引起皮肤发黄。其主要原因是由于肝内胆管结石分布范围较广泛,结石位于肝门胆管汇合部位,或者合并有肝外胆管结石时,胆汁流出受阻而逆行进入血液中,引起血液中胆红素水平升高,在皮肤及巩膜部位色素沉着而出现黄疸。因此,如果既往合并有肝胆管结石,近期皮肤发黄或者合并有发热、腹痛等症状时,需及时到医院就诊,完善肝脏彩超、生化常规等相关检查评估病情。必要时根据具体病情,选择是否手术取出结石或者行胆汁引流,以解除梗阻,保护肝功能。
张玲
主任医师
回答了该问题
儿童会不会有肝内胆管结石
肝内胆管结石可发生于任何年龄段的人群,但相对儿童患者比较少见。肝内胆管结石主要是由于感染引起,包括消化道细菌的感染、肝脓肿和胰腺炎等。除此之外,生活和饮食方面的一些习惯,比如不吃早餐、暴饮暴食、过于肥胖、缺乏运动等,都是造成胆结石的常见诱因。很多儿童出现肝内胆管结石是由胆管先天性发育异常所致,这些患儿会出现比较明显的胆汁淤积,最终形成胆结石。由于儿童处于生长发育阶段,因此一旦发现胆结石尽量及早手术治疗,防止胆结石引起并发症,影响儿童正常发育。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
胆石症应与哪些疾病相鉴别
胆石症很容易与其它疾病相混淆,因为从解剖位置上看胆囊、肝脏、胰腺、胃、包括心脏都是比邻的有密切的联系。一旦出现右上腹部疼我们首先要考虑到胃的问题,胃有十二指肠有些胃溃疡,十二指肠球部溃疡也大致在位置上,也可能那个位置上疼。但是没有明确的区别,胆石症疼痛与明显的包饱餐脂餐有关。胃十二指肠溃疡经常有空腹性疼痛,饥饿性疼痛这些特点。当然我们一些肝炎,肝硬化甚至肝肾肿瘤也是在那一块疼。右上部右侧斜肋骨疼,特别是慢性疼我们要注意。不要光想到胆结石要看到会不会是肝脏的问题,当然有一些胰腺炎冠心病、心肌梗塞也可能出现上腹部疼。右上腹部疼有些大夫可能会误诊为是胆结石。延缓了胰腺心脏的检查,忽略了检查导致很严重的后果。总的来说我们要跟胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、肝炎、肝硬化胰腺、肝肿瘤这些,还有些心脏方面的病变,这几方面的病变进行鉴别。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝癌介入后病灶面积会增大吗
肝癌患者在进行介入治疗之后,其病灶面积一般不会呈现出增大的趋势。这主要是由于介入治疗可以抑制患者体内癌细胞的增殖,从而可以对体内的原发病灶的大小进行控制。如果患者的治疗效果较好,能够有效缩小其病灶的面积,从而可以提高这类患者在手术之后的预后效果。但是也存在一部分患者,其体内的癌细胞对介入治疗的敏感程度较低,所以在介入治疗之后的效果不是特别理想。需要对患者的自身疾病情况进行再次评估,并通过其他治疗,比如药物治疗或放射性治疗等,使患者获得最佳的治疗效果。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肝胆管结石症状有哪些
肝胆管结石初期没有任何症状,到了后期,如果结石长得比较大,堵住胆管的主干道,可能会出现黄疸,甚至可以出现急性的感染、发热、寒战等症状。如果没有堵住胆管,可能什么症状都没有,只能查体发现。还有的肝脏胆管结石可以导致所属区域的肝脏纤维化,造成脓肿,患者会出现发烧。这些情况都可以进行外科处理,切除一部分肝或者把胆囊切掉,把胆管狭窄部位切掉,然后做胆管和肠子的吻合。手术后,患者还要定期查体,因为胆管很容易再发生结石。
竺平
副主任医师
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肝性脊髓病的发病率高吗
肝性脊髓病的发病率并不高,属于非常罕见的疾病,它的发病有一定的前提,通常出现在肝硬化的患者,造成患者的门脉高压的表现。由于压力的增高,出现了广泛的特殊循环,主要的临床表现为进行性加重的双侧下肢对称性、痉挛性瘫痪,即便是给予药物治疗,控制患者的肝硬化进展,但通常疗效甚微。虽然对它的发病机制尚未研究特别清楚,但是病理检查结果显示,均有皮质脊髓束脱髓鞘改变,目前尚无有效的药物治疗,治疗的重点仍是原发性疾病。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝硬化做肝移植后会带来哪些危害
肝硬化患者肝移植总体会带来益处,但对部分患者同时也会带来下列危害:1.移植后排斥反应,部分患者肝移植后会出现排斥反应,导致出现急性肝衰竭,死亡率也很高,为了避免这种情况发生,肝移植后的患者需要密切监测病情变化,规律用抗排斥的药物。2.增加感染的机会,肝移植后的患者因为需要长期口服免疫抑制剂来抑制排斥反应,同时也会抑制身体正常的免疫反应,部分患者可能会增加感染结核等疾病的机会。3.增加出血的机会,肝移植是大手术,而且肝脏血管比较丰富,血流量比较大,如果操作不注意会导致患者出现腹腔内的大出血,导致失血性休克。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肝囊肿为什么会引起脑出血
肝囊肿导致脑出血,主要考虑是以下二方面原因引起的:第一,多发性肝囊肿会影响肝功能,严重患者会出现肝硬化,甚至肝功能衰竭等。如果出现以上疾病,会影响凝血功能而出现脑出血。这种情况下,应该立即到医院进行进一步的检查和治疗。第二,多发性肝囊肿病人,会并发其它脏器的多发性的囊肿,例如肾脏等。会引起血压方面的异常,血压异常增高引起脑血管破裂造成脑出血。这种情况下,应该积极的调整血压,把血压调整到安全范围之内;同时,进行降颅压、减轻脑水肿、维持水电解质平衡等治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝功能失代偿期是什么意思
肝功能失代偿期是肝硬化已经到了严重阶段的意思,是肝病的中晚期,说明肝硬化发展到严重程度,已经超出了肝功能的代偿能力,会导致肝功能异常和失代偿期表现。比如会出现恶心呕吐,食欲减退,牙龈出血或是下肢水肿,门静脉高压,肝病面容等症状。甚至会引起消化道出血或者是肝肾综合征等并发症,要尽快去医院诊治,以免延误治疗时间,危及到患者的生命健康。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
什么是肝外胆管结石?
肝外胆管结石主要是指发生在左、右肝管汇合部以下的胆管结石。该部位发生结石之后,常见的病理变化主要是:早期由于结石引起胆管梗阻,从而会导致细菌滋生而引发感染,梗阻并发感染会引起肝细胞的损害,甚至可以发生肝细胞坏死及形成胆源性肝脓肿,胆管炎症的反复发作还可以导致胆汁性肝硬化。如果胆石嵌顿于壶腹部还可以引起胰腺的急性和慢性炎症,称之为胆源性胰腺炎。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石最怕什么食物
肝内胆管结石没有最怕的食物,通过临床研究发现,食疗并不能够达到治疗胆结石的效果。但是通过合理的膳食可以很好的预防结石,防止结石进一步增大。要多吃些含维生素食物,绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等。忌吃含胆固醇较高食物,动物心、肝、脑、肠及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。忌吃含高脂肪食物,肥肉、猪油、油煎油炸食品,少吃含钙高的食物等。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝功能标准指标是多少
肝功能标准指标是多少?乙肝病毒感染,在动态观察的时候,肝功能的检查值,在正常范围内,如果我们发现它的值持续升高,在临床上也非常有提示意义。当患者有乙肝病毒感染,进行动态观察时,如果发现肝功能的检查值,在正常范围内持续升高,在临床上也非常有提示意义。肝功能高怎么办?治疗上首先可加用保护肝功能,降酶的药进行处理,如果是心功能不全引起的,还需要利尿、保心等治疗。部分患者还因为吃药后引起药性肝功能损害,也需要引起重视。一般而言,针对病因进行治疗后,肝功能治疗会逐渐获得控制。需要查相应的检查来明确诊断,如病毒DNA,腹部超声,腹部CT,心脏彩超,心功能检查,血常规,降钙素原等。