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肝胆外科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
急性胆囊炎必须手术吗
过了24小时之后，它局部的组织水肿比较明显，这时候再去手术容易引起副损伤，比方说胆管和胆囊管分得不清楚，或者是胆囊管过粗，所以容易导致手术的副损伤，这时候并不建议手术。急性胆囊炎分时间，在最早期的时候，因为它的炎症发作刚开始，所以组织水肿不是特别厉害，这时候可以考虑手术。建议患者先保守治疗，等急性期控制了，再过一段时间，等里面的炎症水肿消退了之后再考虑去做手术。
宝宝肝功能不好的症状
还可以查相应抗体，查病毒的DNA能提示感染的情况，如肝功能严重异常的孩子，胆红素也会升高，可以有眼睛黄、食欲减退等肝功能异常表现，针对不同病因治疗不一样。巨细胞病毒感染的孩子，现在有专门的药物治疗，如更西洛韦，通常针对巨细胞病毒感染引起的肝脏损害，但是更昔洛韦本身有肝损害，通常在肝功能不是特严重的异常情况下，也可以观察等待恢复，大部分孩子随着年龄增加，逐渐会恢复正常。小婴儿肝功能异常，往往巨细胞病毒感染的比较多，还有一种常见情况EB病毒感染引起的传单（传染性单核细胞增多症），也可以伴有肝功能异常。
肝囊肿治好后容易复发吗
还是容易复发的，所以我们现在在囊肿穿刺以后，一般局部囊腔都要注射一些药物来破坏，它的一些囊液分泌的这个细胞，让它减少分泌，减少它的复发。一般来讲小的肝囊肿，我们不推荐用药物或者是穿刺之类的治疗，因为一般的肝囊肿它的增长一个是很缓慢的，它对健康也没有造成大的影响，我们这时候需要保守治疗，只是要求患者定期来复查。肝囊肿属于良性的病变，手术治疗是不能根治的，复发率很高。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿的治疗应早发现早治疗、体积小、治疗效果快、无并发症、治疗较好、若直径大于5厘米出现压迫症状者，或有囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或囊肿巨大者，需外科手术治疗。术后出院后的1～3年内是复发、转移的高危期。如果囊肿较小，无其他症状，继续观察便可，若囊肿较大，可在B超引导下经皮穿刺抽囊液，然后注射无水乙醇等药物破坏囊壁。再次注意定期复查。
怎么知道胆囊有没有在排石？
要想知道有没有出现胆结石或者是胆囊息肉的话，建议可以到医院做一个B超或者CT检测结果来看，排石的过程中可能会出现有这种胀痛刺痛的一些不良反应，这样的话是可以使用药物调理的，但是最好是采取手术摘除胆囊，这个对身体不会造成异常反应。
西洋参可以补肝肾亏虚吗
西洋参在补肝肾亏虚的时候，可能会有一定的作用，想要有效的补肝肾阴虚患者还可以通过口服中药汤剂的方式或者是中成药物的方式来治疗肝肾阴虚效果也很好，肝肾阴虚的人在平时的时候除了口服药物治疗以外，也可以通过适当的锻炼来帮助肝肾亏虚恢复。
身体发黄是胆管炎造成的吗
身体发黄有可能是胆管炎造成的，也有可能是由于脾胃虚弱引起的。胆管炎引起的皮肤发黄一般表现为眼黄、眼黄、身黄、小便黄。如果单纯的皮肤发黄有可能是由于其他原因引起的。建议可以做肝功能检查，如果胆红素升高说明是胆管炎引起的发黄，可以对症的消炎、退黄治疗。如果肝功能检查没有问题。有可能是脾胃虚弱或者是本身皮肤暗，可以吃中药调理。
肝移植的存活率会有多高？
起初肝移植手术仅只是进行挽救生命的过程，现在随着外科技术的持续性发展、新型免疫抑制剂的发现以及临床经验的逐渐积累，肝移植的手术后的并发症和死亡率都显著下降，手术后存活率和存活时间也逐渐升高。所以发现肝脏的位置有病变，如果进行肝脏移植，那么就是需要根据具体的情况来判断，存活率还是比较高的，只要能够成功一般来说存活几年肯定没有问题。如果一直没有排斥表现的话，几十年也没有问题。目前比较困难的就是相匹配的肝脏比较难以寻找，而且寻找和手术的费用价格是相对比较高的。
胆囊结石转移肝癌怎么办？
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
右肝内胆管结石是什么原因引起的？
详细原因目前还没有研究透彻，和胆汁淤积，胆道狭窄，局部感染，寄生虫等多种因素有关。目前，肝内胆管结石的治疗仍以手术治疗为主，疗效较好。手术分为开放性和微创（腹腔镜），需要医生根据病情选择。平时要平淡饮食，避免辛辣及油腻食品刺激，养成良好健康的饮食作息习惯，可以有效按捺结石泛起。为了慎重起见，建议你仍是尽量抽时间去就近的正规病院看看胆道外科医生，做一些必要的临床病史询问和体格检查以及实验室检查，如胆管造影检查等，以明确详细诊断，利便下一步的预防和治疗。
急性胆囊炎恢复起来很长吗？
输液一周应该有所好转了，平时仍是以口服药为主。每个人的体质不同，治疗效果也不确定，恢复的也许很快，假如反复发生发火，或者效果很差的话，还需要手术治疗的。急性胆囊炎以外科手术为主要治疗手段，但术前宜常规进行禁食、胃肠减压，纠正水、电解质异常，给予抗生素治疗。要避免受凉和过度劳累，留意平淡、规律饮食。急性胆囊炎输液一周，估计是在用抗生素抗感染治疗，同时可以口服消炎利胆、解痉止痛药物。急性胆囊炎是因为胆囊管梗阻和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有显著的触痛和腹肌强直。约95％的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5％的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
胆囊壁毛糙，是胆囊炎吗？可以喝牛奶吗
胆囊壁毛糙并不一定直接等于胆囊炎，但确实可能与一些胆囊问题有关，比如慢性胆囊炎或胆囊息肉等。至于是否可以喝牛奶，这个问题需要根据具体的健康状况来判断。一般来说，如果胆囊问题较轻，没有明显的不适症状，适量饮用牛奶是可以的。然而，如果症状明显或病情较严重，可能需要避免牛奶等乳制品，以防加重不适。
1、慢性胆囊炎：这种情况常常与长期不良的饮食习惯有关，比如经常食用高脂肪的食物，这可能导致胆汁分泌过多，进而引发胆囊壁毛糙。如果症状不明显，适量饮用牛奶通常是安全的，但要注意不要过量。然而，如果出现腹痛、恶心等明显症状，最好避免牛奶，以免加重症状。
2、胆囊息肉：这是一种胆囊内壁的隆起性病变，可能与遗传因素或胆固醇代谢异常有关。随病情发展，可能会出现腹部疼痛、食欲减退等症状。在这种情况下，饮用牛奶可能会加重不适，因此建议避免。
在日常生活中，保持良好的心态和健康的饮食习惯非常重要。建议饮食以清淡为主，多摄入新鲜水果和蔬菜，避免高脂肪、高胆固醇的食物。这样不仅有助于缓解胆囊问题，也有助于整体健康的维护。喝牛奶与否，应根据自身的健康状况和医生的建议来进行调整。如果对自己的状况有疑虑，最好咨询专业医生的意见，以获得更为准确的指导。
胆囊炎胃溃疡能根治吗
胆囊炎和胃溃疡通常不能彻底根治，但通过积极治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，减轻症状。对于胆囊炎，主要是由于胆囊结石或感染引起的炎症，患者可能会感到右上腹疼痛、恶心呕吐等。如果症状较轻，医生可能会建议服用药物如消旋山莨菪碱片或颠茄片进行缓解。而对于症状严重的患者，手术切除可能是必要的选择。
1、胆囊炎的治疗方法：轻微症状的患者可以通过药物治疗来缓解不适感，但如果病情严重，手术切除胆囊可能是最有效的解决方案。这种手术通常是微创的，恢复期相对较短。患者在术后需要注意饮食调理，避免高脂肪食物，以减少对消化系统的负担。
2、胃溃疡的管理：胃溃疡是胃部的溃疡性病变，患者常感到中上腹疼痛，尤其是在餐后。轻度的胃溃疡可以通过药物如奥美拉唑或雷贝拉唑钠来治疗，这些药物能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。而严重的溃疡可能需要内镜下黏膜切除术来处理。
在日常生活中，保持健康的饮食习惯是非常重要的。避免辛辣和刺激性食物，像辣椒和大蒜等，能减少对胃和胆囊的刺激。同时，充足的休息和良好的睡眠对身体恢复也非常关键，尽量避免熬夜，保持规律的作息。
虽然胆囊炎和胃溃疡可能无法完全根治，但通过合理的治疗和健康的生活方式，绝大多数患者都能有效控制症状，过上正常的生活。如果你有相关症状，建议尽早咨询专业医生，获得个性化的治疗方案。
吃胆囊炎的药为什么会呕吐
服用胆囊炎的药物后出现呕吐，通常可能是因为药物刺激、药物过敏或胃肠道疾病等原因。为了避免这些不适，建议在医生的指导下进行针对性治疗。呕吐可能是因为药物对胃肠道的刺激，特别是在饮食不规律或食用刺激性食物时，这种情况通常通过调整饮食习惯来缓解。还可能是药物过敏导致的，如果你是易过敏体质，服药后出现不适，应立即停止用药，并在医生的指导下使用抗组胺药物。另一个可能的原因是本身存在的胃肠道疾病，如胃溃疡或十二指肠溃疡，这些疾病可能在服药后导致胃肠功能紊乱，需要在医生的指导下使用特定药物进行治疗。
1、药物刺激：服用胆囊炎药物后，如果饮食不当，特别是进食辛辣或刺激性食物，可能会对胃肠道造成刺激。这种情况下，通常不需要特殊处理，只需注意饮食清淡即可。保持规律的饮食和避免刺激性食物能够有效减少呕吐的发生。
2、药物过敏：对于易过敏体质的人，胆囊炎药物可能引发过敏反应，导致腹痛、腹泻和呕吐等症状。遇到这种情况，需立即停止服药，并在医生的指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片，以缓解过敏症状。
3、胃肠道疾病：如果患者本身患有胃溃疡或十二指肠溃疡等胃肠道疾病，服用胆囊炎药物可能会加重胃肠道的不适，导致呕吐。这时可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊或多潘立酮片等药物进行治疗，以改善胃肠功能。
有时，呕吐可能是其他疾病的表现，如急性胰腺炎或肝硬化。如果症状持续或加重，建议及时就医，前往医院消化内科进行检查和治疗。通过专业的医疗建议，可以更好地控制症状，保障健康。
轻微的胆囊炎彩超查不出来吗
轻微的胆囊炎通过彩超可能会检查不出来，轻微的胆囊炎表示患者可能胆囊壁并不会出现明显的增厚，如果胆囊壁增厚的程度小于3mm，通过彩超并不能够检查出来。患者可能仅仅表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等不适的表现，需要进一步的结合患者的疾病病史，详细的体格检查，以及既往病史等，给予使用消炎利胆的药物，以及使用消炎的药物进行相应的治疗，同时在饮食上不要吃过于油腻的食物。
肝移植术后胆道并发症是怎么回事？
转氨酶水平在0到40之间正常，如果超出正常范围，如果转氨酶水平仍然很高，则在排除了实验室设备故障和操作失误等因素造成的误差的可能性后，主要是由病毒性肝炎或其他肝病引起的，然而，为了确定是否是病毒性肝炎，还需要进行其他检测，并结合病史、症状和体征进行综合分析，因为转氨酶非常敏感，健康人的转氨酶水平可能在一天的不同时间波动，健康人的转氨酶水平可能暂时超过正常范围，剧烈运动、过度劳累或最近油腻的食物可能会导致转氨酶暂时升高，如如果其他检查证明没有肝脏问题，建议您现在服用保肝降酶药物，生活护理定期检查肝功能，饮食清淡，注意休息，保持心情的通畅。
胆管结石微创手术费用是多少
要看患者胆管内结石的大小以及部位，如果患者查上腹部彩超以及上腹部的核磁共振检查，提示患者胆总管的有结石，而且结石的直径较小，那么首先可以考虑行ercp下的胆总管结石取出手术，并且放置鼻胆管进行引流，那么其费用一般在1万到18000元左右，那么根据患者就诊的医院级别不同以及所处的区域不同，那么相关费用有可能进一步的升高，另外如果患者胆总管内结石较大，或者部位较上。经ercp无法取出，那么就要考虑在腔镜下或者开服的状态下行胆总管探查取石，并且放置t管引流，一般在胆道镜下行胆总管结石的取出，并且做探查，如果患者经胆道镜探查取石之后，胆管通畅，那么放置T管以后，需要佩戴T管1月，然后再做T管造影或者胆道镜检查，没有结石或者患者胆管后没有异常，可以考虑将替管拔除。
血小板低是肝纤维化导致的吗
血小板低有可能是肝纤维化导致的。肝脏发生纤维化后会导致肝脏的功能下降，甚至有可能出现肝硬化。肝脏可以分泌血小板生成因子，肝脏发生纤维化后会导致血小板生成因子的减少，从而导致血液中血小板的数量降低。血小板降低的水平和肝纤维化的严重程度有关，病情越严重，血小板降低的程度越明显。所以有肝纤维化的患者，要定期检测血常规。
肝内胆管结石手术后注意事项是什么？
要避免油腻的食物，根据具体的情况选择清淡易消化为主。白天夹闭胆汁引流管，如有不适及时打开T管，如无不适则持续夹闭。每天开放T管5分钟，待陈旧胆汁流出后夹闭。在T管引流开放期间适当进食橙子、橙汁达到补充钾的目的。如果T管造影无异常，在T管造影后等待医生管拔，除后如果出现38°以上的发热、现恶心，腹胀等情况，要禁食。如果T管造影提示胆管残余结石，需要在手术后六周以后等待医生的电话预约经T管窦道的胆道镜取石治疗。
肝内胆管结石与胆结石是一种病吗？
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食品等消化不良症状。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症。胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。基本上肝内胆管结石可以通过溶解胆固醇结晶的药物疏浚的药物来进行治疗，也可以进行t管引流，手术把石头掏出来也是可以的。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。肝内胆管结石和胆结石是不一样的。其症状取决于结石的大小和部位，以及有无梗阻和炎症等。胸闷不惬意如何进行胸部CT的检测在临床上是属于非经常见的检查项目。
轻微的胆囊炎会不会引起反复低烧
轻微的胆囊炎也有可能会引起反复的低烧的。胆囊炎的患者如果存在炎症感染的情况，就有可能会出现反复的低烧，如果患者不注意饮食结构的调整，吃了一些油腻性的食物以及暴饮暴食，就容易导致以上症状的发生。所以出现了反复的发烧以后，需要尽早的完善血常规的检查、C反应蛋白的检查以及胆囊的影像学检查，比如B超、CT等等，协助诊断，评估患者胆囊炎的严重程度。可以使用喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗，必要的时候需要进行手术治疗。
2年前做过胆囊手术可以吃鱼腥草吗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者;无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人不能耐受手术，可予内科治疗。根据描述手术是2年前做的现在一般已经恢复正常，饮食没有特别注意基本都可以吃，平时建议饮食清淡，少吃辛辣刺激高脂肪油腻食物，注意休息。
多发性胆囊息肉饮食上需要注意什么？
要多吃水果蔬菜，低胆固醇低脂的食物，以保证有营养，平时不能喝酒，不能熬夜，尽量避免生气，着急，养成良好的生活习惯，禁烟酒及含酒精类饮料，如果出现了胆囊息肉，并且出现了炎症感染，可以使用消炎药，如果在反复发作的情况下，或者是出现了其他症状，要及时去医院，是可以进行手术切除的。平时可以适当地参加一些体育锻炼来增强身体里的免疫力，合理安排时间。必要时也可取山楂、菊花、决明子等做成药茶经常饮用以达到降低胆固醇的目的。
中医为什么说血是藏于肝脏？
血液的化生，主要取决于脾胃后天之本，而血液循行的动力则是心气的推动，王冰说"肝藏血，心行之。"因"心藏血脉之气"，使血液在体内循行不已。而血液束裹于脉管内，且循一定规律运行，不溢于脉外，是靠脾气的统摄，所以古人又说."脾裹血"。在脉内不停运行的血液，根据生理活动的需要，能及时准确适量的运行于各脏腑组织器官，则是由于肝脏的调节。
得了胆管结石能活多久？
要根据结石的位置、大小、临床症状来选择治疗方案，药物治疗包括抗感染，解痉止痛，必要的时候手术取石。一般的手术治疗，对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。胆结石治疗方法有良多，目前胆结石治疗主要有两种方法，一种是手术治疗。另一种长短手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。积极有效的治疗，不仅不会影响寿命，也可以去除症状，进步糊口质量。身体不惬意，查出胆管结石。胆管结子并不是绝症，是可以治疗的。要保持良好的情绪，少吃油腻的和辛辣刺激性的食品。
胆石症患者饮食上要注意什么
胆石症的患者的饮食我们要注意，第一个最大的诱因是高脂，高胆固醇，这一类食物咱们就得少吃；第二个就是我们要注意饮食习惯，要吃早餐，每天一顿三餐按时吃；第三个就是我们要吃一些，就是高营养的，高维生素的，清淡的一些食物；第四就是我们吃菜最好吃一些植物油炒的菜，这样的话它含脂肪会少一点，而且吃植物油可能会更好一点；第五就是要注意饮食卫生，我们饭前洗手，然后食物煮熟煮透。
肝移植排斥反应有哪些
肝移植排斥反应有超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和以植物抗宿主反应。根据不同的排斥反应类型，我们会采取不同的治疗措施，对于超急性排斥反应的发生，往往是由于血型不合，或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应，我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗，但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应，我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应，通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
长期服用降压药会影响肝脏功能吗
降压药主要分五大类，任何药物都要经过肝脏代谢的，一般情况下它不会影响肝脏功能。有的时候，肝脏本身有基础疾病或者有些人对这个药物代谢有问题，因为有个体差异，一般不会引起肝功能损伤，但是医生会要求您去监测，降压药大多数人都不会影响到肝脏功能，但有肝脏基础疾病或者有些人对任何药物都有不适应。药物的不良反应里面，肝功能受损是最常见的，是任何药物都可以引起的，有的人可能不只是一种药物他吃多种药物，这种情况下一定去监测。
肾肝素高怎么回事怎么办
肾肝素高可能与凝血功能障碍有关，需要配合医生服用药物进行治疗。凝血功能障碍可能与遗传或者是免疫等因素有关，会造成血液凝固障碍，引起出血、发热、乏力或者是食欲减退等症状，可能会出现血小板数量减少或者是血小板功能异常，从而会造成肾肝素增高。如果出血情况严重，也可以口服维生素K1进行治疗。日常需要做好病情监测，按时服药。
肝脏移植手术术后的注意事项有哪些
在肝脏移植手术手术中作为非专业人不需要了解很多，但是术后我们更加关注，一般在监护室进行治疗。应严格按照医嘱服药，绝不可轻信他人的劝告更改或停药；掌握服药的剂量、时间、次数、方法。另外患者应该保持生活规律，避免劳累，但这并不意味着只让患者整天卧床休息，适当的活动是有益的，随着身体的日渐康复，患者完全可以恢复正常的学习和工作。
确诊胆石症需要做哪些检查
胆石症的检查，目前最方便的最简单的也最常用的就是B超。B超尤其是对于胆囊结石它诊断是最理想的，通常体检的时候B超都会看胆囊，所以很多没有症状的胆囊结石，都是体检的时候查B超发现的；对于其他部位的结石，尤其是胆管的结石B超发现不了，可以用腹部CT检查；如果腹部CT检查不出来，就可以用核磁检查；另外还有最后一招对于有特别难诊断的结石，可以通过超声内镜诊断。
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