眼药怎么越点，眼病越重呢？

眼药怎么越点眼病越重呢？

 

这是经常困扰眼科门诊病人的棘手问题，也是许多医生没有办法的。

 

其实，问题很简单。

 

首先，眼睛是一个自我保护、洁净功能跟强的器官，尽管天天与空气打交道，但不会变脏，眼睛一眨，依然清澈透明！炯炯有神！陕西省人民医院眼科石一宁

这一天然保护层我们称之为“眼表”。

眼表范围，包括由上下睑皮在睫毛处的灰线（皮肤与粘膜的交界处）开始，到睑结膜、穹隆部、球结膜及角膜，实际上为结膜及角膜覆盖的范围。

眼表的功能有，①防御功能，泪膜中的成份具有自然屏障作用，②维持正常的视功能，③维持眼舒适的感觉。

那么，维持眼表面健康的必要条件，①泪腺及附属腺的结构及功能正常，②眼表面上皮的生长及功能正常，细胞及非分泌细胞，③正常的角膜基质，④正常的角膜缘干细胞。

 

流行病学调查显示，我国的眼表疾病发展很快，随着空气污染严重、工业发展、戴角膜接触镜、空调环境增加、使用荧光屏等等，干眼症、角膜炎、过敏性结膜炎等眼表疾病有逐渐上升趋势。特别是，随着人们生活水平的提高，人们越来越重视眼的保健，以及眼部的不适症状。

 

眼干是最常见的一种。

我们的泪液是由泪腺、结膜杯状细胞产生。每眼正常泪液容量为7±2微升（1μl=1/1000毫升），泪液形成一级7?10微米（1μm=1/1000毫米）的薄层膜即泪膜，覆盖角膜和结膜上皮。

泪液的主要功能是，①覆盖及填补角膜表面，使角膜成为一个光滑的光学界面，②湿润并保护角膜和结膜上皮，③通过眨眼机械冲洗和抗微生物作用抑制微生物的生长，④提供角膜必要的营养物质。

 

干眼是由于泪液膜中任何一种成分的异常，泪液产生不足或其分布或保持不正常所造成的。

干眼的主要临床表现有，①眼部磨损症、沙粒异物症、自觉干燥症、灼热症等，②眼部出现粘液丝状分泌物、丝状角膜炎、结膜充血及乳头增生，③临床上干眼综合症还伴有口干、关节炎等症状，由自身免疫病引起，女性多见，④严重的干眼症可并发睑缘炎、角膜变性、角膜溃疡等。

常规眼睛有上述不适时，首先到医院，要求做病情分析，①泪液分泌情况：SchirmerⅠ泪液分泌（减少，结膜的杯细胞受损）、SchirmerⅡ泪液分泌（减少，泪腺的细胞受损）、BUT泪膜破裂时间（缩短,最外层油质泪液减少）、荧光素染色可显示角结膜上皮缺损灶。

 

目前，临床除确实因眼病导致的干眼不多见，常见的却是滥用眼药所致的“药源性干眼”。那么，谁是祸首呢？

 

1、当前市场上可以买到的眼药基本是2-15毫升瓶装，需用15-30天，因为眼药要求无菌保存，眼药中都加的防腐剂，所以，药瓶打开后可以保存较长时间。当眼睛有病时，一般细菌炎症在3-7天基本控制，病毒7-10天自愈，真菌较少见，而所谓的“沙眼”也由于中国卫生环境和生活习惯的改善少有发病了，临床上诊断的多为，

①在儿童是“滤泡性结膜炎”，以痒、下眼睑透明小滤泡为特征，

②在成人多为“慢性结膜炎”，下眼睑结膜绒毛状充血。

③但任意长期点含防腐剂的抗生素眼药水（眼药的主要种类），会破坏结膜杯状细胞、角膜上皮细胞，角膜荧光染色时，医生会告知，又患上了“角膜炎”。

 

2、由于可以用的多是点含防腐剂的抗生素眼药水，殊不知眼药水中的抗生素浓度相当于静脉注射浓度，并且，一般人不太注意点药后闭眼10分钟、压泪囊区（俗称“大眼角”），更有甚者，点眼后用力眨眼、以为流出眼药没进眼睛里??须知，一滴眼药有50-80微升，眼睛的结膜囊只能容纳10毫升，??这增加了抗生素的滥用。

 

任意长期使用抗生素眼药水破坏了眼睛的正常秩序??正常菌群，同时稀释了泪液，特别是油液层，致使泪液在相对干燥的环境中、频繁的挤眼中蒸发、排除！在不知不觉中制造了病：“药源性干眼”，从此，不断加重这一恶性循环！陷入了“眼药怎么越点，眼病越重”的怪圈！

 

因干眼是一种慢性病，病人精神上倍受影响。别人看着没有什么，但主观感觉极为痛苦。

 

1、首先，停药；

2、检查是哪里的问题

3、改变习惯，坚持不适时轻轻闭眼1秒钟??慢数2下，1。。。, 2。。。；

4、不再用力挤眼、控制快速眨眼

5、固定时间，多次复诊，系统治疗2-4周，改善、调理眼表微环境，

6、最后，用中药调养、全身调理，达到痊愈