3～15岁近视防治流程 寒暑假期间

3～15岁近视防治流程

第一阶段 寒暑假期间：近视眼的检查和治疗流程

第一步  放假后第一次来院检查陕西省人民医院眼科石一宁

1. 测视力，矫正视力，眼压，小瞳孔验光；

测IOL-MASTER“含曲率”，SL-OCT，眼底彩色照片（视盘、黄斑、广角拼图）；

量身高、体重

记录出生年月日，检查年月日

 

2. 托吡卡胺眼液点双眼，5分钟1次，共点6次；

阿托品眼用凝胶点双眼，共点1次；

1小时后验光，与常态下的结果比较，初步判断是否“假近视”

第二步  带药回家点眼

3.托吡卡胺眼液，点双眼，每天3次，每次1滴；

同时，阿托品眼用凝胶，点双眼，每天3次，每次米粒大1滴；

共点7天，注意点药后闭眼，并压泪囊区10分钟，出现口渴、脸红时多喝水、及时与医生联系；

注意外出避日光，戴墨镜；写作业时距离40公分以上，或戴+1.0D远视镜（花镜）

第三步  第二次来院检查

4. 7天后复查，医学验光：检影、矫正；

  与常态下的结果、用药1小时比较，初步判断是否“假近视”，近视减低度数或远视增加度数

 

第四步  第三次来院检查

5. 21天后复查，测视力，复查验光，矫正视力，眼压；

6. 综合比较四次验光结果

  与前3次结果比较，确诊是否“假近视”，近视减低度数或远视增加度数后又回退多少

①常态下的结果

②用药1小时的结果

③用药7天的结果

④停药后21天的复查结果

 

第五步  系统分析所有资料，评估眼屈光状态与趋势

7.判断真实屈光度和补偿机制：对比4次验光的屈光度改变；计算眼轴的真实屈光度，并对比与验光的差异；计算角膜曲率对屈光度的影响和“补偿”机制；

8.判断屈光度发展趋势：判断散光的轴位变化对屈光度发展的影响；判断眼压对屈光度发展的影响；判断角膜厚度对眼压的影响；

第六步  开始干预性治疗

1.降低眼球膨胀力：降眼压治疗：靶眼压为13mmHg

2.增加负荷力：辐辏训练

3.消除每日的过度调节：托吡卡胺眼液，点双眼3-6次/晚

4.维持控制近视的作用：阿托品眼用凝胶，轮换点单眼，1次/隔周

5控制近视发展：RGP，每天白天佩戴10小时以上

               或OK镜，每天晚佩戴8小时以上

6.食疗：锌，铜，硒，维生素AD，E，C

7.运动，户外

 

第七步 建立眼健康档案