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- 作者:石一宁|发布时间:2012-09-22|浏览量:1231次
你的现状,
1、首先要明确诊断,是BRUCH膜破裂导致的黄斑出血,还是脉络膜新生血管,
2、为此,要检查:近视度、眼轴、眼压、球壁多少,葡萄肿位置,视网膜萎缩程度,脉络膜血供状态,RPE完整程度(ICGA,FFA),等等。
3、复习功课:所有治疗黄斑出血/黄斑区新生血管的方法,原理,适应症,并发症,治疗效果,复发率,哪一级医院的哪一级医生、甚至哪一位医生,治疗了多少例,成功多少、不成功多少,针对自己的情况可能的成功率与不成功比例,得与失,利与弊,与其他方法的比较,优点与缺点,等等
4、自己的病是怎么来的,往哪儿去,高度近视的黄斑并发症形成机理与疾病的转归:是眼球不断扩张导致的,20-40岁间多一过性撕裂性出血,7-28天自然吸收;不断近视发展则反复出;40-60岁间多有一些残余脉络膜血管形成“新生血管”;随着全面萎缩的60岁以上,这类血管由于脉络膜的广泛萎缩,失去了血管来源,自然萎缩。
5、最后需要知道,这个药是干什么用的,研究的起源,。。。
之后,便知道这些药就好像除草机,草根存在,隔一层还会像韭菜一样一茬一茬又长出来,是需要不断用反复用,并且也只是一种试验性的,治标不治本的。
这就引发了对医学的基本认识,西方医学研究的任何一种最新的治疗方法针对的是某一疾病的某一个形成机制,即诊病治疗;与中国医学的思维方式不同,中医是以某一证制定治疗方案,即辨证施治。所以,我们惯性思维中多“以症套治”,不但混淆了中西医的诊治原则,也误换了中医的“证”,由此演绎、推导了许多有缺陷、甚至南辕北辙的诊治流程;
1、由于中国医学迄今仍不完善,医学教育培养计划中,缺少对医生的系统独立联想思维的训练,以及
2、医生的封闭武断单向式沟通模式、
3、英语能力导致国际化交流能力有限、英文文献的原文阅读能力有限,加之
4、医疗市场的商业化、特别是新药、新技术的应用基本是灌输式输入医生的思维之中,
5、又由于在医疗领域国家忽略了对医疗主体??医生的应有重视和尊重,一方面
6、导致医生个人的投入产出比极差,也就是一个医生需要终生不断学习,更新知识,需要天天学习,每一例每一例的病例严密的积累,如果有时间,可以看看“协和医事”一书,这样才能培养出优秀的医生,另一方面,
7、要有足够的报酬让医生不为斗米折腰,觅食谋生,又加上中国
8、特有的矛盾转化给医疗的媒体舆论,使得人们误以为看病就是对症卖药这么简单,对医生的行医含金量呲之以鼻,于是乎,人们就以症寻药,自医自治,以自己的个人健康奉献给无数商机市场,却心服口服无怨无悔。
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