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- 根治翼状胬肉的新方法:自体角膜缘干细胞移植+丝裂霉素C棉片浸放
- 作者:石一宁|发布时间:2011-03-05|浏览量:458次
翼状胬肉,俗称赘片,攀睛,是西北地区常见病。治疗方法有几十种,但均因手术复发率高,复发的胬肉生长速度更快,炎症重,并常伴眼球转动受限。药物治疗不能有效控制病情,使许多人放弃治疗,或任其自行发展,最终致胬肉长入透明角膜,遮盖瞳孔而影响视力,影响美容外观。
近年来国内外眼科学者对这一常见眼科顽症进行了大量的研究,治疗方法取得了突破性进展,使手术复发率由一般方法的50%左右降低至8%。综合这些现代观点,方法,石一宁博士提出了改良性治疗方案,使其复发率进一步下降至1%以下,经过二年数十名患者的临床实践,疗效确定,与同期其他方法比较具有明显的优点。初步总结论文已于2001年发表在国内眼科专业杂志上,并举行数次演讲推广。陕西省人民医院眼科石一宁
首先,引入显微手术观念,使传统的胬肉治疗由裸眼下的眼科小手术提高至显微细胞水平,使胬肉传统的盲目、广泛人工性创伤转变为微创、组织细胞学分层分离。手术中精确定位胬肉颈部的角膜缘干细胞的不完整网范围,确保胬肉头部侵入角膜的分离限制在角膜上皮层,而不累及不可再生的前弹力层,同时注意保留角膜缘巩膜表面血管网的完整。这样确保了术后角膜的透明性,从而达到功能和美容性恢复。避免了传统裸眼粗大线针、灼烙等粗糙操作造成的负面效应。
第二,充分游离胬肉根部结膜下的增生组织,使泪湖区(大眼角)组织结构恢复至正常厚度,特别是清除内直肌区筋膜囊的增生,使其对直肌运动的牵制作用消除,恢复复发胬肉、肥厚型胬肉对眼球造成的运动功能障碍。同时采用已证实能够有效控制成纤维细胞增生的丝裂霉素C稀释液棉片浸放于已游离的泪湖区(大眼角)内眦部结膜下,从而有效阻止疾病本身的增生机制以及手术创伤诱发的炎性增生。此法优于5?FU、放射性元素、糖皮质类固醇激素、以及异体羊膜移植术。
第三,由于显微镜下分离,精确确定缺损角膜缘干细胞的范围,胬肉颈部干细胞网的人工破坏区大大降低(低于裸眼下的50?70%),即角膜缘干细胞在胬肉区破坏范围较小,只需很少量自体角膜缘干细胞的移植即可使干细胞网缺损愈合、形成栅栏,从而阻止胬肉的长生。同时使缺损的内眦区结膜再生。此方法优于羊膜移植(异体,交叉感染),口唇粘膜移植,板层角膜移植等方法。
第四,三点的联合应用较其各自单一方法使用的8%复发率又一次大幅度降低,从而在根本上解决了外观美容性恢复,根治复发等临床棘手的问题,使这一眼科常见多发顽症转变为治疗简单、疗效可靠的可控性疾病。使翼状胬肉由眼科高复发率门诊小手术变为成功率极高、实现美容和功能双重目的的现代显微手术。
翼状胬肉的根治新方法:
再不用担心胬肉复发了!而且胬肉不再有碍美观了!
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